Затлъстяване при деца Мрежа за затлъстяване SAAR e

Основна информация за затлъстяването при деца

Следният текст идва от началната страница на Германското общество по хранене:

За практическото определяне на състоянието на теглото на деца и юноши се установи измерването на индекса на телесна маса (ИТМ). За тази цел са разработени възрастови процентили, специфични за пола. Като пределна стойност за наднормено тегло или затлъстяване се използват 90-ти и 97-и специфичен за възрастта и пола процентил. В същото време, чрез определяне на дебелината на подкожната мастна тъкан, наднорменото тегло и затлъстяването могат да бъдат идентифицирани с помощта на нови референтни стойности.

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като увеличаване на телесното тегло поради увеличаване на процента на телесните мазнини, който надхвърля нормалните граници. Процентът на мастната маса в телесно тегло може да се определи с помощта на различни методи. Не особено практичният метод на денситометрия се разглежда като „златен стандарт“. Определянето на дебелината на кожните гънки и ИТМ, анализът на биоелектричния импеданс и ултразвуковото измерване се броят сред по-простите и икономични методи за оценка на съдържанието на телесни мазнини.

Използването на индекса на телесна маса [BMI = телесно тегло/височина (kg/m2)] за определяне на наднормено тегло и затлъстяване при деца и юноши се е утвърдило в международен план. Тъй като ИТМ в детска и юношеска възраст се влияе от ясни специфични за възрастта и пола характеристики в съответствие с физиологичните промени в процента на телесна мастна маса, и двата фактора трябва да бъдат взети предвид при неговата оценка.

След раждането се наблюдава увеличение на ИТМ, което достига максимум на 8 месеца за момчета и 9 месеца за момичета. След това ИТМ намалява и за двата пола. След минимум 15,4 кг/м2 на възраст 5 години и 1 месец за момчета и от 15,3 кг/м2 на възраст 4 години и 5 месеца за момичета, ИТМ отново се повишава. Тази повратна точка, известна като „възстановяване на затлъстяването“, е добър предиктор за по-късно затлъстяване. Това се случва значително по-рано при деца с наднормено тегло в сравнение с деца с нормално тегло.

Работната група по затлъстяване в детството и юношеството (AGA) на Германското дружество за затлъстяване препоръчва да се използва 90-и (приблизително 1 стандартно отклонение, SD) или 97-и (приблизително 2 SD) специфичен за възрастта и пола процентил като референтна стойност при наднормено тегло или затлъстяване. На 18-годишна възраст тези референтни стойности водят до съответните свързани с риска гранични стойности за възрастни с ИТМ 25 kg/m2 (наднормено тегло) или 30 kg/m2 (затлъстяване).

Съществува висока корелация между ИТМ и дебелината на кожните гънки както при възрастни, така и при деца. Следователно, в допълнение към определянето на ИТМ, измерването на дебелината на кожната гънка предлага възможност за измерване на индивидуалния процент телесни мазнини. Въз основа на две проучвания с напречно сечение на деца от Йена на възраст между 5 и 16 години са разработени нови криви на процентил за дебелината на подкожната мастна тъкан при деца и юноши. Има специфични за възрастта и пола разлики. Кожната гънка на трицепса се променя по вълнообразен начин при момчета с връх по време на пубертета. Медианата на субскапуларните кожни гънки при момчетата и момичетата и тази на трицепсните кожни гънки при момичетата нараства почти непрекъснато с възрастта. Във всички възрастови групи момичетата имат значително по-големи средни кожни гънки от момчетата.

За рутинното определяне на мастната маса изключителното определяне на дебелината на мастната тъкан е неподходящо поради проблеми с метода на измерване. Различни резултати могат да се получат при различни проверяващи, лоша възпроизводимост на измерванията или точките за измерване и големи грешки при измерване с малко практика на измерване. Освен това точността на измерване намалява с увеличаване на дебелината на кожните гънки и следователно е неподходяща за хора с много наднормено тегло.

При изключително затлъстели деца и юноши (> 99,5 процентила) сравнението или оценката на промените в ИТМ с помощта на стойностите на процентила е недостатъчна. Тук има смисъл да се изчисляват стойностите на SDSLMS (резултати със стандартно отклонение), които позволяват точно разпределение. Стойностите на SDSLMS показват колко пъти стандартното отклонение на индивидуалния ИТМ е над или под средната стойност на ИТМ за дадена възраст и пол.

Подуване:

Насоки на консенсусната конференция на AGA
Kromeyer-Hauschild K: Нови референтни стойности за дебелината на подкожната мастна тъкан при деца и юноши. Действителен Ernaehr 27 (2002) 342
Kromeyer-Hauschild K et al.: Процентили за индекса на телесна маса за деца и юноши, използващи различни немски проби. Месечен Schröder Kinderheilkd 8 (2001) 807-818
Wabitsch M: Затлъстяването в детска и юношеска възраст: препоръки от експертна група на САЩ по диагностика и терапия. Klin Pediatr 212 (2000) 287-296
Warschburger P et al.: Обучение за затлъстяване с деца и юноши. Psychologie Verlags Union 1999
За определяне на ИТМ при деца и юноши

За да изчислите ИТМ при деца, препоръчваме следните два калкулатора:

ИТМ калкулатор за деца от работната група по затлъстяването при деца и юноши: В допълнение към процентилите се предлагат и графики за възрастова класификация на височина, тегло и ИТМ.
ИТМ калкулатор за деца от Федералния център за здравно образование: Резултатът е представен тук като текст.

Има графики в цвят и черно-бяло за графично определяне:

Предлагат се и таблици за точна класификация:

Други

Деца с наднормено тегло:
На този интернет портал можете да научите за текущите дейности на Федералния център за здравно образование (BZgA) в грижите за деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване.

Деца в движение:
Акция на Държавната спортна асоциация за Саар за насърчаване на упражнения, игри и спорт в детските градини на Саар.