Затлъстяване при деца
Въведение
През последните години се наблюдава значително увеличение на наднорменото тегло сред децата и юношите. Затлъстяване е най-често срещаното хранително разстройство при децата в развитите страни.
Проучванията на ученици в начални класове в 1-4 клас показват процент от 12% от децата с тежко наднормено тегло.
Според резултатите от проекта MONICA на Световната здравна организация (СЗО) всяко пето дете и всеки трети младеж в Германия се класифицират като наднормено тегло. Половината от тези деца са с патологично наднормено тегло.
По-ново разследване на конвенционалната медицинска служба в югозападния Пфалц
(Рейнланд-Пфалц) показа това 20% четвъртокласниците са с наднормено тегло.
9 процента от тях вече са признаците на Затлъстяване (Затлъстяване) изразено. Това обаче в никакъв случай не са специални условия в югозападната част на Пфалц, но - както е показано в проучвания - представителни данни за цяла Германия.
Кога е с наднормено тегло?
Затлъстяването се определя като прекомерно увеличение на мастната тъкан.
Това се случва, когато телесното тегло е над възрастовите и половите норми.
Всяка терапия трябва да бъде предшествана от медицинска диагноза и оценка на телесното тегло
С помощта на ИТМ (индекс на телесна маса) и така наречените проценти на теглото се прави разлика между нормално тегло, наднормено тегло и поднормено тегло. Термините наднормено тегло, затлъстяване, затлъстяване и затлъстяване често се използват синонимно, въпреки различните им значения. Затлъстяването и затлъстяването не трябва да се споменават поради техния дискриминационен характер.
За да определите ИТМ, имате нужда от текущото тегло и височина на детето.
Формулата за изчисляване на ИТМ при възрастни се връща при белгийския математик Адолф Куетле и чете:
Пример: Детето тежи 60 кг и е високо 1,40 м.
ИТМ = 60: (1,4 х 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
В този случай ИТМ се закръглява до 31.
Тествайте храненето
Колко здрав е вашият хранене? Какво можете да подобрите в диетата си?
Тествайте се онлайн! Отговорете на това 20 кратки въпроса.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тествайте храненето
Причини и здравни последици от затлъстяването при деца
причини
Обикновено причината е положителна Енергиен баланс пред. Това означава, че или твърде много калории се консумират за дълъг период от време, или твърде малко поради липса на упражнения Калории изгорени. Излишната хранителна енергия се съхранява в мазнини в дългосрочен план.
Съществуват обаче и други причини за Затлъстяване. Тези форми съставляват само 5 процента от случаите на детско затлъстяване. Въпреки това тези нарушения трябва да бъдат внимателно изключени при деца с наднормено тегло.
Прави се разлика между първично (твърде много калории или твърде малко упражнения или и двете) и вторично затлъстяване. Вторично означава, че затлъстяването се дължи на ендокринни (засягащи хормоналната система) или генетични (наследствени) основни заболявания. Лекарствата също могат да предизвикат затлъстяване.
Тест за коронавирусна инфекция
Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!
Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??
Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?
Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?
Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?
Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?
Ендокринни причини
Ендокринните (засягащи хормоналната система) причини включват, по-специално, синдрома на Кушинг (включително лице на пълнолуние, затлъстяване на ствола) с нарушена функция на надбъбречната кора. Има повишено производство на кортизол.
Това може да бъде вродено и придобито. Лекарства (например дългосрочната употреба на Препарати на кортизон) може да предизвика синдром на Кушинг.
Допълнителни ендокринни причини могат да бъдат недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) или повишено производство на инсулин.
Възможни са и придобити неизправности на хипофизната жлеза (хипоталамус), макар и много редки. Това може да бъде предизвикано от наранявания, инфекции или туморен растеж.
Наследствени заболявания
Има някои много редки наследствени заболявания, свързани с наднорменото тегло:
- Синдром на Прадер-Вили
Това наследствено заболяване (доминиращо наследствено) върви ръка за ръка Затлъстяване, Нисък ръст, намалено мускулно напрежение и интелектуални затруднения. - Синдром на Барде-Бидъл
Децата страдат от интелектуални затруднения, Ретинит пигментоза (Подкопаване на нервните части на ретината до слепота). Затлъстяване най-вече съществува. - Синдром на Alström
Децата страдат от Диабет, глухота, Ретинит пигментоза, Затлъстяване И т.н.
Генетично разположение
Генетичната предразположеност като причина за затлъстяването е изследвана подробно в изследвания на близнаци. Еднояйчни близнаци (идентични по отношение на наследственото разположение) показват изненадващо сходни нива на затлъстяване, въпреки че са израснали в различни условия на живот.
Това може да докаже известно предразположение към развитието на затлъстяване. Въпреки това не наднорменото тегло се наследява, а по-скоро податливостта към наднормено тегло.
Социални фактори
В Америка през 1997 г. проучвания установяват връзка между родителите с наднормено тегло и техните деца.
Вероятността децата да напълнеят в течение на живота си се увеличава, ако само един родител е с наднормено тегло. Поведението, хранителните навици и предпочитания към определени храни в рамките на социална референтна група също играят роля. Функцията за подражание на родителите е от особено значение.
Според последното проучване на Федералния изследователски институт за хранене и храни (представено от министъра на потребителите Seehofer на 30 януари 2008 г.), има връзка между високото телесно тегло и социалния произход (образование, доходи). Например 35 процента от жените от по-ниската социална класа са с наднормено тегло. В горния клас този дял е само 16 процента.
Рекламата и идеалите за красота също влияят на поведението по различен начин. Развитието на затлъстяването е също толкова възможно, колкото и развитието на хранителни разстройства.
Биологични фактори/енергиен баланс
Досега не беше възможно да се изясни дали децата с нормално тегло се различават от децата с наднормено тегло по отношение на използването на енергия въз основа на техния базов метаболизъм. Наличните до момента проучвания се занимават с деца, които вече са с наднормено тегло и по този начин не позволяват да се правят заключения относно развитието на затлъстяване.
Стрес и емоционално здраве
Храненето често се използва като заместител на потискането на негативните чувства и настроения. Настроения като самота, тъга, страх, копнеж по любов, чувство за вина, скука, гняв, разочарование, разочарование и страх от провал могат да бъдат тригери за поглъщане на храна.
Гладът отстъпва и естествените сигнали за глад и засищане се игнорират.
Тук трябва да се вземат предвид заучени модели като: ядене на празни чинии, така че утре да грее слънце, ядене на нещо преди трудни задачи, ядене като награда и утеха.
Храненето в определени обичайни часове (без да изпитвате глад) също играе роля тук.
Тест за дефицит на желязо
Чувствате ли се, че имате недостиг на желязо? Участвайте в нашия самопроверка и отговорете на 10 кратки въпроса!
Тук можете да отидете директно на Тест за дефицит на желязо
Физическа дейност
Можете ли да отслабнете с капки за отслабване? Прочетете нашата статия за това: Капки за отслабване Gracia - решение за наднормено тегло?
Хранителни навици и хранителни навици
Хранителното поведение, създадено от функцията за подражание на родителите и семейството, се формира от навиците. Не дъвче правилно, яде отстрани, яде набързо, не се наслаждава на храната, яде стоеше, яде докато гледа телевизия, чете по време на хранене са най-често срещаните научени поведения.
Това включва и това, което е известно като "лека закуска". Използва се за описване на хранително поведение, което се характеризира с непрекъснато хранене отстрани. Тези порции обикновено са само много малки закуски, но често висококалорични и дневният енергиен прием бързо става положителен.
Приемат се хранителни навици и предпочитанията към определени храни в рамките на едно семейство или социална група.
Доставка на енергия
Затлъстяването се основава или на твърде много енергия, която се доставя на тялото, или на твърде малко енергия, която се използва. Това създава положителен енергиен баланс, т.е.енергията е по-висока от консумацията на енергия.
Консумацията на енергия се състои от основния метаболизъм (55 процента от енергийната потребност), термогенезата и енергийната потребност за физическа активност.
The Основна скорост на метаболизма е количеството енергия, от което тялото се нуждае, за да поддържа всички важни телесни функции. И така, в пълен мир.
The Термогенеза съставлява около 25 процента от енергийните нужди. Използва се за описване на процеса на генериране на топлина чрез „изгаряне“ на храната. Настинката и приемът на храна увеличават термогенезата.
В зависимост от нивото на активност, физическата активност представлява останалите 20 процента от дневната потребност от енергия
Енергийни нужди при деца и юноши
Средни енергийни нужди на деца и юноши в килокалории на ден/референтни стойности
- 1-4 години
- Момчета: 1100 ккал
- Момичета: 1000 kcal
- 4-7 години
- Момчета: 1500 kcal
- Момичета: 1400 ккал
- 7-10 години
- Момчета: 1900 ккал
- Момичета: 1700 ккал
- 10-13 години
- Момчета: 2300 ккал
- Момичета: 2000 kcal
- 13-15 години
- Момчета: 2700 ккал
- Момичета: 2200 ккал
- 15-19 години
- Момчета: 3100 ккал
- Момичета: 2500 kcal
Например, ако десетгодишно момиче всеки ден яде шоколад или 100 грама чипс, то вече е покрило една трета от дневните си енергийни нужди с около 500 kcal.
Критични фази за развитието на затлъстяване
Освен това може да се разграничи дали затлъстяването е възникнало рано („наднормено тегло при деца“) или късно („зрялост/затлъстяване при възрастни“).
По принцип могат да бъдат идентифицирани три критични фази в развитието на детското затлъстяване:
- първата година от живота
- между пет и седем години („възстановяване на затлъстяването“)
- Пубертет/юношество
Медицински последствия и ефекти върху здравето
Затлъстяването при децата има не само „естетически ефекти“, то е по-скоро хронично заболяване за тялото и душата.
Последващ физически стрес
Дори при децата наднорменото тегло може да доведе до редица други заболявания. Тези рискови фактори са дори по-малко разнообразни при децата, отколкото при възрастните. СЗО класифицира тези последващи щети според вероятността от тяхното настъпване.
Висока вероятност: по-бърз растеж, стабилност на затлъстяването, Нарушения на липидния метаболизъм, повишено кръвно налягане, сърдечно-съдови проблеми
Средна вероятност: нарушения в метаболизма на захарта, мастна чернодробна болест. Ниска вероятност: ортопедични проблеми, нарушения на съня, Камъни в жлъчката
Сърдечно-съдовата система на децата с наднормено тегло страда от излишните килограми. Сякаш детето всеки ден трябваше да носи раница с тежести. В най-лошия случай може да доведе до трайно увреждане на сърцето.
Около 60 процента от децата с наднормено тегло имат лоша стойка, което често се изразява в стресираща болка в гърба.
Коленните, тазобедрените и глезенните стави са трайно изложени на големи натоварвания и остеоартритът (износване на ставите) може да започне на ранен етап.
Заболявания, които иначе засягат само възрастни, могат да се наблюдават и при деца с наднормено тегло в изключителни случаи. Това включва това, което е известно като сънна апнея. Поради наднорменото тегло, наред с други неща, дишането спира по време на сън, което в някои случаи може да завърши с рефлекторно стряскане.
Това води до неопресняващ сън, децата са уморени през деня, не могат да се концентрират, често се оплакват от главоболие и не са в състояние да се представят добре.
Метаболитните заболявания също са честа последица от наднорменото тегло. Все повече и повече засегнати деца страдат от диабет тип 2.
Прочетете повече по темата: Диабет при деца
Това е форма на диабет, която се появява, когато панкреасът е уморен поради дългосрочни пикове в нивата на кръвната захар.
Тя вече не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин, за да поддържа нивото на кръвната захар в норма. Резултатът е форма на диабет, която преди се е срещала предимно при възрастни хора и поради това е била наричана още диабет за възрастни.
Могат да се развият други метаболитни нарушения като нарушения на липидния метаболизъм (например висок холестерол) и подагра (високо съдържание на пикочна киселина в кръвта). Тези две заболявания са пряко свързани с прекомерния прием на животински мазнини (холестерол) и така наречените пурини от животински протеиноносители.
Пурините се разграждат в тялото, попадат в кръвта като пикочна киселина и се екскретират през бъбреците. Повишените липиди в кръвта и повишените нива на пикочна киселина винаги са показател за диета, която е твърде мазна и с високо съдържание на калории и съдържа много животински продукти като месо, колбаси и яйца.
Моля, прочетете и нашата статия за това Последици от наднорменото тегло
Последващ психологически стрес
Моля, прочетете и нашата тема за това: Последици от наднорменото тегло.