Затлъстяване Оскъдни дългосрочни ефекти на диетите - положителни

Четвъртък, 17 юли 2008 г.

Бир-Шева - Докато обществените медии обичат да се надминават взаимно с успешни диети, резултатите от клиничните проучвания са предимно лоши. В сравнително проучване в New England Journal of Medicine (2008; 359: 229-241), участниците са успели да намалят теглото си с няколко килограма само след две години. Метаболитните параметри обаче се бяха подобрили.

оскъдни

Шансовете 332 участници с умерено затлъстяване (ИТМ 30) на Рандомизираното контролирано проучване на диетичната интервенция (DIRECT) да се придържат към диетата си бяха добри. Те са служители на израелския център за ядрени изследвания в Димона в пустинята Негев (предполагаем обект за производство на ядрени оръжия), които живеят относително изолирани от останалата част от обществото и обядват заедно в столова. Това насърчава спазването на трите диети, които се сервират там. След година 95 процента и след две години почти 85 процента се придържаха към правилата. През този период хората при различни условия често имат зад гърба си няколко неуспешни диети.

За проучването израелските служители бяха рандомизирани на три диети. Първата диета беше диета с ниско съдържание на мазнини, препоръчана от Американската сърдечна асоциация, която ограничава енергийния прием до 1500 килокалории на ден, от които максимум 30 процента могат да бъдат мазнини.

Тук резултатите са били най-лоши, както съобщава групата около Ирис Шай от университета Бен-Гурион в Беер-Шева, която между другото включва и учени от университета в Лайпциг. Участниците в тази ръка никога не са сваляли повече от пет килограма и след две години са били само с 2,9 килограма под първоначалното си тегло от 90 килограма.

Резултатите в другите две групи на изследването бяха малко по-добри. Във втората група участниците бяха спазвали диета на Aitkin. Фондацията за изследване на Аткинс помогна за финансирането на проучването. Няма ограничения за калориите при тази диета. Участниците имат право да ядат пълнеж, но трябва да ограничат значително приема на въглехидрати - първоначално до 20 грама на ден, в по-късната фаза на консолидация тогава е било позволено да бъде 120 грама на ден.

Първоначалните успехи бяха най-големи при тази диета: след четири месеца участниците бяха загубили средно почти седем килограма. Но по-късно те отново напълняха. В края на двугодишното проучване те тежаха само 4,7 килограма по-малко, отколкото преди началото на проучването. Третият вариант, средиземноморска диета, беше също толкова евтин. Тук енергийните доставки бяха ограничени до 1500 килокалории на ден, както при диетата с ниско съдържание на мазнини. Делът на мазнините e е разрешен да бъде 35%.

В замяна столовата от тази група отдаваше голямо значение на изобилието от плодове и зеленчуци, докато червеното месо беше ограничено в полза на риба или птици. Тук участниците първоначално отслабнаха, отколкото при диетата на Аткин. След две години няма значителни разлики между двете групи с намаляване на теглото с 4,4 кг.

За участниците намаляването на телесното тегло с около пет процента трябва да е било разочарование. От медицинска гледна точка обаче това беше доста успешен - с изключение на диетата с ниско съдържание на мазнини на Американската сърдечна асоциация. Тук ефектите върху метаболизма на мазнините бяха най-ниски. Диетата на Aitkin, от друга страна, има най-добри резултати тук. HDL холестеролът се е повишил с 20%, а триглицеридите са намалели с 14%.