Затлъстяване (много наднормено тегло)
Проблемът със затлъстяването е не само силното наддаване на тегло, но и понякога драматичните съпътстващи заболявания на всички органи. С увеличаване на телесното тегло се увеличава рискът от развитие на високо кръвно налягане, диабет, нарушения на липидния метаболизъм, мастно чернодробно възпаление, синдром на сънна апнея (прекъсване на дишането по време на сън), инсулт, увреждане на гръбначния стълб и ставите, както и злокачествени тумори на червата и гениталните органи. Изразеното затлъстяване и свързаните с него съпътстващи заболявания при 40-годишно дете съкращават живота му с около 20 години.
Класификация на затлъстяването
Теглото на тялото, височината и обиколката на талията се използват за изчисляване на степента на затлъстяване и за оценка на риска за здравето. Теглото на тялото в килограми се разделя на квадрата на височината в метри. Получената стойност е така нареченият индекс на телесна маса (ИТМ). Примерно изчисление: Възрастен има телесно тегло 140 кг и ръст 1,60 м; 140: 2,56 = 54,69 кг/м2. След това изчисленият ИТМ се използва за класифициране на затлъстяването.
Допълнителното измерване на обиколката на талията помага да се оцени рискът от съпътстващи заболявания и по този начин намаляване на продължителността на живота:
Обиколка на талията за мъже:
> 94 см = повишен риск
> 102 cm = значително повишен риск
Размер на талията на жената:
> 80 cm = повишен риск
> 88 см = значително повишен риск
Необходими разследвания
Преди да може да започне структурираното лечение на затлъстяването съгласно стандартизираната програма, от засегнатото лице трябва да се съберат данни за хода на наддаване на тегло, настоящи симптоми и съпътстващи заболявания.
За попълване на клиничната картина са необходими и физикален преглед и поредица от кръвни изследвания. При определени обстоятелства затлъстелите трябва да посещават и специалисти като Б. Ендокринолог, за да се изключат хормоналните причини за наддаване на тегло.
Консервативна терапия
Терапията на болестното затлъстяване се основава на три лечебни стълба: хранителна терапия - упражняваща терапия - поведенческа терапия.
Ниво I.
ИТМ 30 - 35, 600 - 1000 kcal/ден, спорт, поведенческа терапия
II етап
ИТМ 36 - 40, 600 - 1000 kcal/ден, спорт, поведенческа терапия
III етап
ИТМ> 40, 600 - 1000 Kcal/ден, спорт, поведенческа терапия, хирургия на затлъстяване със значителни съпътстващи заболявания от ИТМ 35, без съпътстващи заболявания от ИТМ 40
Фокусът на лечебния комплекс е хранителните съвети и промяната в диетата. Отправната точка за терапевтичните мерки, които трябва да бъдат въведени, са запитванията относно хранителните навици, диетите и, ако е необходимо, леченията за намаляване на теглото, изготвянето на хранителен протокол и записването на текущия хранителен статус.
Промяната в диетата, която започна след това, е насочена към нискокалорична, но пълноценна смесена диета с нисък гликемичен индекс. Важно е да се концентрирате върху храни с ниска енергийна плътност.
Упражняващата терапия поддържа промяна в диетата
Упражняващата терапия трябва да придружава промяната в диетата, за да увеличи допълнително консумацията на калории и по-специално да подпомогне изгарянето на мазнини чрез изграждане на мускулна маса. Това изисква редовна физическа активност, която достига около 50% от капацитета и продължава поне 2 часа седмично. Членството в спортен клуб или във фитнес студио със сигурност е полезно. Поведенческите терапевтични мерки, основани на самонаблюдение на поведението на хранене и пиене и водене на хранителен дневник, също служат за постигане на контролирано хранително поведение.
Решаващият фактор при консервативната терапия е едновременното изпълнение на отделните елементи: промяна в диетата, упражненията и поведенческите тренировки. Това изисква структуриран подход, който може да бъде гарантиран само от хранителна терапевтична амбулатория под ръководството на диетолог (екотрофолог) или диетолог.
Структурирано лечение в програмата за затлъстяване
Оптималната грижа за болните с наднормено тегло изисква разработването на структуриран, индивидуално адаптиран начин на лечение. Нашата програма съдържа всички консервативни и оперативни мерки за терапия на затлъстяването. Тъй като наднорменото тегло (ИТМ: 25 - 30 кг/м2) или леко затлъстяването (ИТМ: 30 - 35 кг/м2) изискват само описаната по-горе терапия с 3 стълба, ние се фокусираме върху хората със затлъстяване с ИТМ от 36 кг/м2 и повече.
Ако консервативните мерки се провалят, е показана операция за затлъстяване. Това изисква предварителна оценка от ендокринолог, психолог и хирург за затлъстяване. Тези оценки се извършват от лекари от нашия здравен център.
Някакви въпроси? Ще се радваме да ви дадем отговорите в нашите часове за консултация за затлъстяване.
Контакт
Хирургия в Bürgerhospital
Офис:
Даниела Клайнерюшкамкамп
Ул. Ockstädter 3-5
61169 Фридберг
Тел.: 06031 89-3216
Факс: 06031 89-3202
Изпратете имейл