Затлъстяване Много килограми, много притеснения - спектърът на науката
Затлъстяване: Много килограми, много притеснения
„Отслабването е наистина лесно: яжте по-малко - движете се повече!“ Много хора с нормално тегло възприемат тази гледна точка, когато става въпрос за диети - в края на краищата тя дори се рекламира по този начин в установените програми за отслабване. Всеки, който не може да се справи с това, бързо се възприема като гладен, мързелив или немотивиран. Според проучване на университета в Марбург през 2008 г., 85 процента от германците вярват, че твърде много килограми на ребрата са виновни сами. Понастоящем е известно, че гените могат да допринесат до 80 процента за развитието на затлъстяването, както и факторите на околната среда, на които е трудно да се повлияе, като местоживеене, образование на родителите, културни корени или твърде лесен достъп до храна в западните страни Заможни общества.
Но широко разпространеното предположение, че хората с повече любовни дръжки просто им липсва дисциплина, има последствия: В резултат на това наднорменото тегло е стигматизирано. Според проучването в Марбург около 23% от населението има предразсъдъци към хората с наднормено тегло, 55% не са сигурни дали стереотипите се прилагат и само 22% от тях се сблъскват безусловно с тях.
Дори в училище наедрелите деца са необичани другари и се закачат. В американско проучване 64 процента от анкетираните от 14 до 18 години заявяват, че са били тормозени в училище. Колкото по-голямо е теглото, толкова по-вероятно е да бъдат тормозени. Хората с наднормено тегло също получават по-малка подкрепа от родители и учители в преследването на висше образование. Това засяга особено момичетата. Когато търсите място за тренировка, шансовете също намаляват, когато килограмите се натрупват по ханша.
Тази тенденция продължава и по-късно в живота: мениджърите по човешки ресурси канят хора с наднормено тегло на интервюта за работа по-рядко - и ако го направят, мъжете и жените със затлъстяване все още са по-малко склонни да получат обявената позиция. Те също често се пренебрегват, когато става въпрос за промоции и са първите, когато става въпрос за съкращения по оперативни причини. Особено жените получават по-неприятна работа и печелят по-малко. Лекарите смятат хората с наднормено тегло за несъдействащи и не особено чисти. Прекарвате по-малко време в лечение на хора и определени тестове се правят по-рядко. Лекарите с удоволствие дават съвети за диетата, без да бъдат питани.
Няма късмет в любовта
Дебелите жени също са по-недоволни в партньорството си и се чувстват постоянно под натиск да отслабнат. Хората с наднормено тегло обикновено по-трудно намират партньор. Потискащо е, че много хора държат на социална дистанция: Според скорошно проучване в Лайпциг, 14 процента от анкетираните не биха запознали хората със затлъстяване (с индекс на телесна маса 30 или повече) при своите приятели, а 13 процента биха възразили на някой с много наднормено тегло, омъжена в семейството.
Засегнатите съобщават на уебсайта на "Обществото срещу дискриминацията на теглото", че абонаментът им за фитнес е отменен, тъй като другите трениращи виждат зрението им отблъскващо. Освен това има дискриминация чрез неподходящо обзавеждане, като например столове, които са твърде малки в ресторантите, в местния обществен транспорт, в самолети. Спортното оборудване често може да бъде натоварено само до определено тегло. Да не говорим за кривите погледи и шепота на минувачите. Това стига дотам, че хората с наднормено тегло се чувстват наблюдавани и осъждани публично дори при липса на явна дискриминация.
Текущ преглед на литературата с 46 проучвания на изследователи, ръководени от Клаудия Сикорски от Интегрирания център за изследвания и лечение (IFB), разкрива заболявания на затлъстяването в Университета в Лайпциг: Хората с наднормено тегло имат силно чувство за малоценност и лошо чувство на тялото. Те интернализират негативния образ, който заклеймява себе си като образ на себе си. И това увеличава вероятността от развитие на депресия или тревожно разстройство. Затлъстелите хора са с около 50 процента по-склонни да развият депресия - така че хумористичният, щастлив дебел мъж е мит. Неблагоприятните стратегии за справяне също са много по-чести при тях, отколкото при хора с нормално тегло. Проучванията показват например, че хората с наднормено тегло, които са изложени на силен социален натиск, са по-склонни да ядат повече, да спрат диетите и да спортуват по-малко.
Известно време се смяташе, че е полезно да се говори със съвестта на хората, за да им помогне да отслабнат. Но тялото хвърля гаечен ключ: той реагира на хроничен стрес с постоянно повишено ниво на кортизол в кръвта, което стимулира апетита, инхибира механизмите за ситост и блокира разграждането на мазнините. Американски проучвания показват, че необичайното коремно затлъстяване, т.е. мастните натрупвания в стомаха и нарушената толерантност към глюкозата се срещат предимно при хората с наднормено тегло, които са силно дискриминирани - независимо от техния ИТМ. Възможно е вторичните заболявания като диабет или нарушения на липидния метаболизъм да се дължат отчасти пряко на негативното отношение към хората извън идеала за красота.
„Въздействието на стигмата върху здравето на засегнатите е тревожно“, пише Ребека Пул, психолог от Йейлския университет, в рецензия от 2010 г. Засегнатите се оттеглят, изолират се, стават самотни. Те не търсят помощ от лекаря, правят и по-редки профилактични прегледи като скрининг на рак - в края на краищата те твърде често са имали лоши преживявания. Децата и юношите с наднормено тегло се отказват да отидат на лекар. Те също така възприемат външния образ, страдат от депресия и в най-лошия случай имат копнеж за смърт. Това може да означава, че засегнатите носят вкъщи по-лоши оценки, спортуват по-малко и пропускат училище. Ева Барлезиус, социолог от университета в Хановер, откри в проучване през 2012 г., че дебелината по време на пубертета, т.е. времето, когато отхвърлянето от противоположния пол се възприема като особено драматично, е значително стресиращо и формиращо събитие.
Дискриминацията се увеличава
Според американски проучвания нивото на дискриминация се е увеличило с 66 процента от 2000 до 2010 година. Но това не означава, че дебелите хора не са били тормозени преди 20 години. „Можем да предположим, че стигматизацията съществува от известно време, но днес тя е подсилена от определени социални тенденции“, казва Клаудия Сикорски. Например през последните десет години се говори за истинска „епидемия от затлъстяване“, която почти създава впечатлението, че имаме работа с заразна болест. Докладите за възможни вторични заболявания също не дават добра картина на засегнатите. „Така че за мнозина изглежда оправдано да искат хората с наднормено тегло да участват повече в лицето на необходимостта да се спестява в здравната система“, каза психологът от Лайпциг.
Но има и други социални тенденции, които затрудняват хората с наднормено тегло. Ева Барлезиус говори за „морализиране на храната“: „Храненето е сферата на нашия живот, която е най-строго стандартизирана“. Храната вече не се третира като нещо естествено, тя е нещо, върху което трябва постоянно да се замисляте. И по този начин и за предполагаемо контролируемото тегло. Това създава високи изисквания към всеки индивид да остане във форма и здрав до старост. „Отклоненията от нормата се приемат по-рядко и се санкционират по-често“, обяснява Сикорски.