Затлъстяване Метаболизъм Захарен диабет Метаболитен синдром DocMedicus Health Lexicon

Метаболитният синдром (MetS) (Синоними: Синдром на инсулинова резистентност (IRS); Метаболитен синдром; Синдром на Reavan; Синдром X или фатален квартет; синдром на богатство; ICD-10-GM E88.9: метаболитно разстройство неуточнено; няма глобално валиден ICD-10 Според Grundy, обозначава общото присъствие на следните критерии:

метаболизъм

  • Коремно затлъстяване - наднормено тегло с увеличена обиколка на талията (≥ 94 cm при мъжете; ≥ 80 cm при жените) (= централно затлъстяване; висцерално затлъстяване)
  • Хипергликемия (повишени нива на кръвната захар на гладно) - ≥ 100 mg/dL или ≥ 5,6 mmol/L
  • Дислипопротеинемия (ненормално съотношение на липопротеиновите фракции в кръвния серум)
    • Хипертриглицеридемия (VLDL триглицериди) - повишени нива на липидите в кръвта (≥ 150 mg/dl)
    • Повишен общ и LDL холестерол
    • Нисък HDL холестерол - така нареченият "добър холестерол" (хипертония - високо кръвно налягане със стойности> 130/85 mmHg

    Ако се прилагат три от тези пет критерия, налице е метаболитен синдром.

    Наличен е онлайн инструмент за подпомагане на педиатрите при оценка на риска от метаболитен синдром при деца на възраст 3-10 години.

    В допълнение към критериите, споменати по-горе, обикновено се случват и следните промени:

    • Хиперурикемия - повишени нива на пикочна киселина в кръвта
    • Леки признаци на възпаление в кръвта (като леко повишен CRP - C-реактивен протеин)
    • Хиперкоагулопатия - повишена коагулируемост на кръвта
    • Ендотелна дисфункция - промени във вътрешните стени на съдовете, които могат да доведат до образуването на атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите)

    Основните проявяващи фактори на метаболитния синдром са преяждането и затлъстяването.

    Съотношение между половете: Мъжете за жените е 1: 0,9.

    Честотен пик: Честотата на метаболитния синдром силно зависи от увеличаването на възрастта и телесното тегло.

    The Разпространение (Честота на заболяванията) в практиките на общопрактикуващите лекари е 17,7-21,1% за жените и 21,4-21,1% за мъжете (в Германия) [1]. В Германия разпространението се оценява на 9%.

    Курс и прогноза: Съществуващите частични заболявания на метаболитния синдром трябва да се лекуват независимо един от друг. Ходът на заболяването зависи до голяма степен от това колко добре пациентът елиминира или минимизира отделните рискови фактори (затлъстяване; неправилни хранителни навици; недостатъчна физическа активност), свързани с метаболитния синдром.
    Хората са три пъти по-склонни да развият сърдечно-съдови усложнения като миокарден инфаркт (инфаркт) или апоплексия (инсулт).

    1. Moebus S, Hanisch J, Bramlage P, Lösch C, Hauner H, Wasem J, Jöckel KH: Регионални разлики в разпространението на метаболитния синдром в практиките на първичната медицинска помощ в Германия Dtsch Arztebl 2008; 105 (12): 207-13; doi: 10.3238/artzebl.2008.0207

    1. S3 насока: превенция и терапия на затлъстяването. (Регистрационен номер на AWMF: 050-001), дълга версия от април 2014 г.
    2. S3 насока: Хирургия за затлъстяване и метаболитни заболявания. (Регистрационен номер на AWMF: 088-001), дълга версия от февруари 2018 г.