Затлъстяване Какво могат да направят родителите за затлъстяването при децата си - WELT
В оферти като "Moby Dick" или "Obeldicks" децата с наднормено тегло се подпомагат със спортна и хранителна програма: младежите се научават как да избягват хранителните капани в ежедневието
Наднорменото тегло през младостта може по-късно да доведе до увреждане на сърцето и костите, диабет и астма. Но тези проблеми са далеч за децата. Трябва да ви се помага в ежедневието - но как?
B ea беше здраво, нормално развито малко дете. Само когато ставаше въпрос за ядене, тя не знаеше граници. Тя така и не се напълни. На детски рождени дни тя грабна и последната трохичка пица и торта и всяка възможна сладка. Дали пиле с люти чушки или калмари на скара - детето обичаше да яде всичко. Докато брат й наддаваше по два килограма на година, тя наддаваше двойно повече.
Резултатът: на петгодишна възраст Беа носеше панталони за осемгодишни - съкратени съответно. Педиатърът увещава родителите при всеки преглед. Но едва на Беа беше на седем години, предупрежденията наистина стигнаха до майката на Беа. „Сякаш току-що разбрах, че Беа има потенциално фатална алергия или диабет“, пише Дара-Лин Вайс в книгата си „Wonneproppen“, току-що публикувана на немски.
Публикацията и статия в американското издание на списание Vogue предизвикаха бурни социални дебати в САЩ през пролетта на 2012 г. Може ли една майка да говори публично за детето си с наднормено тегло, да го изложи и унижи по този начин? Може ли да сложи дете на диета? Колко стриктно може да бъде? „Родителите на затлъстели деца смятат, че смущавате детето, ако му откажете публично парче торта“, казва авторът Дара-Лин Вайс. "Родителите на деца с нормално тегло, от друга страна, намират за напълно приемливо публично да отказват на децата си сладкиши."
„Затлъстяването не може да бъде скрито“
„Детето знае, че има наднормено тегло“, обяснява Томас Райнхер от Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ). „Други деца му казват това.“ Затлъстяването не може да бъде скрито. „Виждате го“, казва Райнхер. Най-късно, когато детето съобщи за закачки, това е повод за разговор за теглото му. "Няма да постигнете нищо, ако говорите с тях директно, вероятно пред други хора."
Колкото и критично да се вижда журналистическата дейност на Дара-Лин Вайс, проблемът с дебелите деца е належащ - не само в САЩ: От средата на 80-те години броят на децата с наднормено тегло в Германия се е увеличил с 50 процента, броят на тези с наднормено тегло дори се е удвоил.
Един проблем с твърде многото килограми при децата е, че в началото дори не забелязват, че нещо не е наред. Като правило физически дебелите деца се чувстват добре. Въпреки че страдат от закачки и подигравки от приятелите и съучениците си, те нямат физическа болка. Те обаче не забелязват никакви физиологични промени като калцификация на съдовете, повишено кръвно налягане, затлъстяване на черния дроб или „диабет“. Тези щети обикновено показват своите ефекти само когато са възрастни. И разбира се, децата не мислят за секунда за здравословен живот в напреднала възраст.
Цялото семейство трябва да продължи
Повече от всяко седмо дете е твърде дебело
При над 15 процента, приблизително същия брой от 3 до 17-годишните са с наднормено тегло, както преди около десет години. Децата от социално слаби семейства са много по-склонни да бъдат дебели. Това е резултат от проучване на института Робърт Кох.
„Ако едно дете трябва да отслабне, това ще работи само ако цялото семейство се съгласи“, обяснява Райнхер. „Трябва да живея с това, което искам от детето като възрастен.“ В противен случай детето бързо се чувства като аутсайдер. Братята и сестрите трябва да следват същите правила. Предписването на истинска диета за деца с наднормено тегло не е правилният подход. „Няма диета за деца, докато те растат“, обяснява педиатърът. По-скоро целта е здравословен начин на живот.
Неговото основно правило за здравословно тегло: 100 се изважда от ръста на детето (в сантиметри). Следователно едно дете с височина 128 сантиметра трябва да тежи не повече от 28 килограма. Дете с наднормено тегло не трябва да се слага на диета, за да отслабне. По-скоро трябва да запази теглото си през следващата година с подходящ за възрастта растеж, така да се каже "израсте" от наднорменото тегло.
За да се постигне тази цел, дори не трябва да се налага забрана за сладкиши. Върхът на Reinehr е чиния, която в началото на седмицата се пълни с мини торбички с гумени мечета, малки шоколадови пръчици или шепа гевречета. Детето трябва да раздели самите вкусотии за седем дни. Важно е баба и дядо да не пълнят допълнително чинията. „Родителите не трябва да имат повече сладкиши в домакинството“, съветва Рейнер - отказ от доставките, чиито скривалища децата така или иначе могат бързо да открият.
Често неизвестен калориен капан
Често неразпознат източник на калории са сладките напитки и сокове. Водата и чаят са идеални. За да могат децата да свикнат, известните досега лимонади и сокове постепенно биха могли да се разреждат все повече и повече. „Родителите подценяват калориите в ябълков сок и други подобни.“ Млякото и какаото са допълнителни деликатеси, а не утоляващи жаждата. Ако детето се оплаква от глад след обяд, трябва да се изясни дали стомахът наистина все още ръмжи или апетитът просто иска да бъде задоволен. Ябълката също може да помогне срещу остатъка от глад.
Но истинското предизвикателство очаква родителите за вкъщи или на касата в супермаркета: „Ако детето е предизвикателно на пода, в миналото нещо се е объркало“, обяснява Райнхър. Тогава непоследователността на родителите би отмъстила. Детето научи, че като плаче, може да вземе бонбона. Система за възнаграждение може да помогне срещу това, но не трябва да се състои от други деликатеси. По-скоро могат да се направят ясни срещи - например, че детето получава любимия си комикс, когато не хленчи. Посещението на щанда за пържени картофи не е напълно табу. Не трябва обаче да се провежда повече от веднъж седмично.
Погледът към списъка с възможни последващи увреждания показва колко е важно да се обърне внимание на подходящото тегло дори при деца: диабетът, който иначе се развива само при възрастни хора, заплашва също толкова високо кръвно налягане или нарушения в липидния метаболизъм. Мускулите и ставите нямат достатъчно маса, за да се противопоставят на голямото тегло. Ако излишното тегло се пренесе в зряла възраст, рискът от инсулт и сърдечни заболявания, рак на панкреаса, гърдата и бъбреците се увеличава.
Компенсация с яденето отново
Преди дългосрочните увреждания обаче децата развиват психически проблеми: дразненето и предразсъдъците за тях са също толкова трудни, колкото изолацията по време на спорт или други активни дейности. Следва фатален цикъл: деца и младежи се оттеглят от приятели и съученици - и компенсират мъката си с все повече храна.
Въз основа на своите анализи изследователите, работещи със специалиста по спортна медицина Периклес Симон от Майнц, предполагат, че децата ще напълнеят малко след като започнат училище. До петгодишна възраст малките напълняват толкова, колкото преди около 20 години. „Следват три години, в които изведнъж откриваме значително увеличение на затлъстяването“, обяснява Саша Хофман от Института за спортни науки към университета Йоханес Гутенберг, Майнц.
Лекарите си бяха задали относително прост въпрос: Кога точно германските деца напълняват? Вашият резултат: почти на възраст около 7,2 години. Към осемгодишна възраст над 20 процента от германските деца са с наднормено тегло. Преди около 20 години това бяха само 10 процента от децата. Този процент на хора с наднормено тегло остава относително постоянен през уж критичната фаза на пубертета до пълнолетие.
Промени в поведението в ежедневието
Томас Рейнер е и главен лекар в детската и младежка клиника Vestische в Дателн, където се лекуват деца с наднормено тегло. „Момчетата и момичетата са еднакво засегнати от наднорменото тегло и затлъстяването“, казва той. Все повече момичета пристигат в клиники и учебни заведения. „Това също говори нещо за натиска в нашето общество.“ Това обаче все още не е усетено от здравноосигурителните дружества: структурирани програми като „Обелдикс“ се финансират от здравноосигурителни компании, тъй като тяхната ефективност е доказана. Но тези програми не могат да бъдат намерени навсякъде в републиката и много други терапии трябва да се плащат от родителите от собствения им джоб. „Програмите за амбулаторно обучение като„ Обелдикс “са идеални, защото могат да доведат до промени в поведението в ежедневието“, обяснява педиатърът.
За Сузана Виганд от Работната група по затлъстяването при деца и юноши (AGA) амбулаторните предложения са компонент в дългосрочната терапия: „Това може да доведе до промени в поведението и сътрудничеството на родителите“, обяснява ученият. Тогава при стационарна мярка е възможно значително намаляване на теглото - последвано отново от амбулаторни последващи грижи в новото ежедневие.
Същността на въпроса: Последващите грижи понастоящем не се финансират от здравно осигуряване или други донори. „Условието„ амбулаторен преди стационарен “се отнася за доставчиците на здравно осигуряване, така че ние сме склонни да мислим по отношение на индивидуалните мерки“, казва Сузана Виганд. Престоят в стационар обикновено се заплаща само веднъж на всеки четири години - точно като курс на обучение. „Затлъстяването обаче е хронично заболяване. Еднократната терапия не може да реши проблема. “При лечението на астма например хората вече мислят по различен начин.
Търсене на терапевтични предложения
Ако родителите не могат да намерят специализирани амбулаторни или дори стационарни предложения в малки градове или в селските райони, те все пак могат да намерят помощ. „Можете да попитате педиатъра там“, казва Сузана Виганд. Понякога си струва да попитате здравната каса дали те предлагат хранителни съвети. AGA предлага и подробно търсене на възможности за терапия на своя уебсайт.
Офертите - независимо дали са стационарни или амбулаторни - също трябва да укрепят психиката на децата и младите хора. „Тези, които идват на лечение, са по-склонни да имат депресия или тревожно разстройство“, казва Сузана Виганд. Могат да се видят и нетипични хранителни разстройства или проблеми в социалното поведение - най-вече оттегляне от кръга на приятели и познати.
Докато хирургичните интервенции нарастват при затлъстелите възрастни, те са табу при деца и само възможност при юноши в изключително изключителни случаи.
Разберете по-добре контрарегулацията
Германската изследователска фондация е посветена на затлъстяването със специална изследователска област. В него йо-йо ефектът след отслабване трябва да бъде изследван с клинична изследователска група, която хормоните осигуряват наддаване на тегло след успешно отслабване. „Искаме да разберем по-добре тази контрарегулация“, обяснява Виганд, който участва в проекта в „Шарите“ в Берлин. Откритията им трябва да доведат до нови терапии или лекарства.
Дара-Лин Вайс иска да насърчи други майки с книгата си „Пачка радост“. Но тя също знае: „Не можете да направите всичко както трябва. Винаги ще има хора, които ще ви обвинят, че сте откраднали детството на детето си. Други се взират във всяко сладко, което яде. “Във всеки случай дъщерята и майката са научили, че погледът е погрешен начин. „Днес мога да кажа на Беа с чиста съвест:„ Вие сте подходящото тегло за вашата възраст и размер. “