Затлъстяване и инсулт, може би още един парадокс ... Univadis

Асоциациите между инсулт и затлъстяване са обект на множество публикации, резултатите и заключенията от които са донякъде противоречиви. Забележката е валидна като цяло, но по-конкретно е насочена към определени усложнения, които се наблюдават в ранните или късните последствия от инсулт, независимо дали става дума за обща смъртност или рецидив, като нов инсулт или преходна исхемична атака (TIA).

univadis

Наистина ли тези усложнения след инсулт са свързани с индекса на телесна маса (ИТМ)? Това е въпросът, на който отговаря мета-анализът. Класическите бази данни, а именно PubMed, EMBASE и библиотеката Cochrane бяха търсени до 15 декември 2015 г. В крайна сметка бяха избрани 15 проспективни кохортни проучвания, включващи общо 122 472 пациенти с инсулт, включително ИТМ. Беше нормално, твърде ниско или твърде високо . Сравнението между така дефинираните групи позволи да се определят относителните рискове (RR) от смърт или рецидив (инсулт/TIA) с техните 95% доверителни интервали (CI), по-специално чрез използване на модели на случайни ефекти.

Висок ИТМ, по-малка смъртност

В сравнение с субекти с нормален ИТМ, установено е, че общата смъртност при затлъстели хора е значително по-ниска, съответстващият RR е 0.83 (CI, 0.73-0.93; p = 0.002). Обратното наблюдение беше направено при субекти, които бяха твърде слаби, RR тогава беше 1,54 (CI, 1,31-1,82; p = 3,66 × 10-7). Подобна тенденция се наблюдава при рецидиви (инсулт/TIA) във всички категории ИТМ, но в този случай прагът на статистическа значимост не е достигнат. Мета-анализът на връзката доза-отговор идентифицира нелинейна тенденция за връзката между ИТМ и общата смъртност и линейна тенденция за рецидив.