Затлъстяване - Хранене Затлъстяване
Дял:
Обобщаването на пациента до едно число по скалата е грешка в управлението.
Определянето на затлъстяването не е лесна задача, противно на много популярни вярвания. Традиционно, когато мислим за термина „затлъстяване“, първата референция, която ни идва на ум, е наднорменото тегло с много негативни конотации. Реалността е съвсем различна и разчитането на единствения критерий за тежест е грешка.
Понастоящем индексът на телесна маса (ИТМ) или индексът на Quételet е единственият количествен подход към затлъстяването. ИТМ се изчислява като тегло (в кг), разделено на височина (в метри) на квадрат. Тегло/(височина х височина). По този начин получаваме цифра, която ни позволява да класифицираме пациентите по степен на тежест. Следователно затлъстяването се определя от ИТМ ≥ 30. Този индекс, макар и полезен епидемиологично, сега се разглежда от научната общност, тъй като:
- не изглежда да е истинското отражение на излишните телесни мазнини на индивида;
- не отчита разпределението на мастната тъкан (андроидна или гиноидна);
- не отчита физическото и психическото въздействие на затлъстяването и следователно на увреждането.
Реалността е много по-сложна, учените и специалистите по хранене вече не се колебаят да определят затлъстяването като сложно хронично заболяване на мастната тъкан. Всъщност мастната тъкан се променя с течение на времето чрез различни механизми: адипоцитна хипертрофия, адипоцитна хиперплазия, фиброза и възпаление. За съжаление сложните механизми участват в съпротивлението, което тялото може да има с течение на времето спрямо загуба на тегло.
Важно е да разберем как работи нашето тяло, за да избегнем класическите грешки на „продавачите на илюзии“, които позволяват само отслабване на „портфейла“, без да задаваме въпроса за цялостното функциониране на метаболизма и механизмите, които водят до страдащо затлъстяване. В крайна сметка тези „ексцентрични“ диети, основани на научни отсъствия, засягат само уважението на пациентите, страдащи от затлъстяване, като са в началото на „възходящия йойо“. По-лошо ... те насърчават тежка метаболитна резистентност, която побеждава пациентите в дългосрочен план.
Стремежът само към загуба на тегло не е от значение в дългосрочен план.
Всъщност затлъстяването се определя като „а прекомерно натрупване на мазнини в тялото, което има здравословни недостатъци ". Кратка и точна, тази дефиниция се основава на две основни понятия, които трябва да бъдат разработени тук. По този начин първото се отнася до предизвикването на термините „мастна маса“, а не „тегло“; и второто за „неудобствата“, дължащи се на затлъстяването, дума, която е много важна, тъй като става въпрос не само за предизвикване на медицински усложнения, но и за влошаване на качеството на живот и страданието, което дисморфизмът, свързан със затлъстяването, може да предизвика.