Затлъстелите хора са „откровено недоснабдени“ в Германия

Четвъртък, 15 септември 2016 г.

Хамбург/Берлин - Както Световната здравна организация, така и Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми (ICD-10) изброяват затлъстяването като ендокринно хранително и метаболитно заболяване. „От друга страна, германските здравни осигуровки не признават затлъстяването като такова“, критикува Кристоф-Томас Гермер, председател на Конгреса на висцералната медицина 2016 г., на пресконференция в Берлин. Особено в случай на болезнено затлъстяване, това води до "явно недостиг".

Според Федералната статистическа служба (2014 г.) над 50% от германците (62% от мъжете и 43% от жените) са с наднормено тегло, от които 21% са с наднормено тегло.

За разлика от съседните европейски страни, на засегнатите в Германия често се отказва медицинска и научна стандартна грижа. Тъй като доказаната най-ефективна форма на терапия - хирургическа интервенция при затлъстяване - се приема само от здравните осигуровки в тази държава, дори ако е посочена в съответствие с указанията, само след отделни случаи и на нередовни интервали. "Ние също така наблюдаваме неразбираеми регионални различия", каза директорът на хирургичната клиника и поликлиника на Университетската клиника във Вюрцбург.

Възможно обяснение за ограничителното поведение на здравните осигуровки: Според изчисленията адекватното лечение на затлъстяването може да доведе до годишни разходи от 14 милиарда евро, според Гермер, президент на Германското общество за обща и висцерална хирургия. Според текущи проучвания бариатричната хирургия би намалила разходите за дългосрочни грижи при затлъстели хора, е сигурен Флориан Сейфрид, старши лекар в Хирургичната клиника и поликлиника в Университетската болница във Вюрцбург. "Абсолютно безспорно е, че бариатричната хирургия води до трайна загуба на тегло при повечето пациенти, подобрява качеството на живот и - което е още по-важно - значително подобрява съпътстващите заболявания като диабет и сърдечно-съдови заболявания", каза Сейфрид.

затлъстелите

Бариатрична хирургия: предпочитана операция за стомашен байпас

След десет години на германския регистър "Бариатрична хирургия" са налични данни за повече от 45 000 пациенти. Изборът на процедура винаги е индивидуално решение; няма златен стандарт.

Лекарите препоръчват само хирургични мерки за намаляване на наднорменото тегло, като байпас на стомаха или образуване на стомашен ръкав, в случай на екстремно, патологично затлъстяване и след неуспех или безперспективна консервативна мултимодална терапия. Според настоящите насоки те идват под въпрос от индекса на телесна маса (ИТМ) над 40 kg/m, или от 35 kg/mІ, ако вече са налице тежки вторични заболявания като диабет. В момента около два милиона души отговарят на тези критерии. През 2015 г. обаче бариатрична хирургия е извършена само на 9 932 засегнати лица. В съседните страни на запад, като Франция, Белгия или Холандия, броят на интервенциите по отношение на населението е значително по-голям.

Диетите обикновено не помагат в дългосрочен план
Особено при екстремно затлъстяване, консервативните програми за отслабване редовно се провалят в дългосрочен план, според лекарите. "При ИТМ от 40 kg/mІ и повече, би било необходимо отслабване от 50 kg - това може да бъде постигнато само в изключителни случаи чрез промяна на диетата и упражненията, дори ако тези мерки са придружени от лекари и диетолози," съобщи Сейфрид. Също така, защото тялото развива изключително ефективни отбранителни стратегии за защита на енергийните резерви.