Кистома на яйчниците - причини, симптоми, диагностика и лечение
Кистома на яйчниците - истински тумор на яйчниците, който се развива от епителни тъкани и има пролиферативен растеж. В ранните етапи овариалната цистома протича безсимптомно; с течение на времето може да се развие увеличаване на размера на корема, усещане за ситост, придърпващи болки, дизурични разстройства и нарушена дефекация. Диагностиката включва гинекологичен преглед, ултразвук на тазовите органи и коремната кухина, анализ на туморния маркер на рак на яйчниците (СА-125), лапароскопия. Усложнения на яйчниковия цистом могат да бъдат процесите на злокачествено заболяване, некроза, перфорация, кръвоизлив, усукване на туморните крака, компресия на съседни органи. Лечението на цистома на яйчниците е строго оперативно. Прогнозата се определя от хистологичната структура на формацията.
Главна информация
Кистома на яйчниците, заедно с миома на матката, те принадлежат към най-често срещаните тумори на женската репродуктивна система. Кистомите са доброкачествени тумори на яйчниците, но често са склонни към вторично злокачествено заболяване. Отличителна черта на цистома на яйчниците е бързият пролиферативен растеж, така че често достига големи размери. Киста на яйчника може да се развие на базата на съществуваща киста на яйчника. Цистомата се свързва с яйчника чрез анатомичен крак, който включва връзките (суспензия, част от широката, собствената връзка на яйчника), маточните и яйчниковите артерии, нервите и лимфните съдове.
Видове кисти на яйчниците
Съвременната гинекология класифицира яйчникови кистоми, като се вземат предвид видът на хода, естеството на съдържанието, лигавицата на тяхната кухина и локализацията. По вида на курса овариалните кистоми могат да бъдат доброкачествени, пролифериращи (гранични) и злокачествени. Доброкачествените яйчникови кистоми могат да станат пролифериращи с течение на времето, а след това и злокачествени. Според съдържанието е обичайно да се изолират яйчникови кистоми със серозен и муцинозен характер.
Серозните цистоми са облицовани с тръбен или повърхностен епител на яйчника, изпълнен с прозрачна серозна течност със сламенен цвят. Най-често те са еднокамерни, могат да растат до 30 сантиметра или повече в диаметър. Обикновено се открива при жени на 40-50 години. Злокачествената дегенерация на пролифериращи серозни кисти на яйчниците се наблюдава при 10-15% от пациентите.
По-често в гинекологията има муцинозни (псевдомуцинозни) яйчникови кистоми, които имат епителна лигавица, наподобяваща клетки на цервикалния канал. Муцинозните яйчникови кистоми, като правило, са многокамерни, съдържат слуз-подобна тайна. Те могат да бъдат диагностицирани при жени на всеки възрастов период, но все пак по-често се определят при жени в постменопауза. Муцинозните яйчникови кистоми са по-малко склонни да станат злокачествени (в 3-5% от случаите).
По естеството на лигавицата на кухината има жлезиста (жлезиста), мезонефроидна, цилиоепителна (гладкостенна), ендометриоидна, папиларна киста на яйчниците. Кистите на яйчниците могат да се развият на един яйчник (едностранно) или на двата яйчника (двустранно), да имат еднаква или различна структура. Муцинозните цистоми често засягат един яйчник, серозните - и двата.
Причините за развитието на овариален цистом
Точните причини за образуването на овариални кистоми не са установени. Забелязва се, че най-голямото предразположение към развитие на цистома се отбелязва при жени с нарушена хормонална функция на яйчниците, обременени от наследственост, носители на вируса на херпес симплекс тип II и HPV.
Пациентите с хронични женски заболявания (колпит, оофорит, ендометрит), нередовен менструален цикъл, рак на гърдата, които са претърпели аборт, операция на яйчниците или извънматочна бременност, също са изложени на риск от развитие на кисти на яйчниците. Вероятността от развитие на яйчников цистом се увеличава по време на пременопаузата и менопаузата. На жените с повишен риск от поява на яйчников цистом се показва наблюдение от гинеколог.