Затлъстели, но здрави Противоречия около идеята за „здравословно затлъстяване“
Терминът здравословно затлъстяване се разпространява широко през последните 15 години, но изследователите в областта показват, че това не е нищо друго освен мит без реална основа. Нови проучвания противоречат на валидността на идеята за здравословно състояние на затлъстяване, подчертавайки факта, че мастната тъкан на метаболитно здрави и нездравословни хора със затлъстяване показва подобни промени в чувствителността към инсулин.
Възможно ли е да страдате от затлъстяване, но все пак да сте във форма? Има учени, които казват, че е възможно хората със затлъстяване, но здрави с метаболизъм (т.е. имат нормално кръвно налягане, холестерол и нива на глюкоза в кръвта) да подобрят допълнително здравето си, като премахнат излишъка тегло. Този резултат противоречи на предишните твърдения, че хората със затлъстяване, но здрави с метаболизъм биха влошили здравето си, ако отслабнат.
Този дебат е доста разгорещен в литературата.
Резултатите от последните проучвания в тази област показват, че са необходими много здравни интервенции за всички хора, страдащи от затлъстяване, независимо дали са метаболитно здрави или не. Водещият автор на едно от тези проучвания, Микаел Риден от Karolinska Institutet в Стокхолм, Швеция, вярва, че като се има предвид, че затлъстяването е основният фактор за генетичните промени в мастната тъкан, борбата срещу затлъстяването трябва да остане от съществено значение.
Последните оценки показват, че до 30% от всички затлъстели индивиди са метаболитно здрави и че те ще се нуждаят от по-малко интервенции за предотвратяване на усложненията от затлъстяването. От друга страна, все още няма строго определени критерии за идентифициране на метаболитно „здравословно“ затлъстяване и съществуването на такова здравословно състояние все още се обсъжда.
За да проучат противоречията, Rydén, Carsten Daub и Peter Arner от Karolinska Institutet са изследвали инсулиновия отговор на 15 здрави хора, които никога не са били със затлъстяване, и в случай на 50 затлъстели хора, които са били в проучване, свързано с стомашен байпас. Изследователите са събрали коремни биопсии с бяла мастна тъкан преди и след 2-часова сесия за интравенозно приложение на разтвор на инсулин и глюкоза.
Въз основа на резултатите са класифицирани 21 пациенти със затлъстяване с инсулинова чувствителност и 29 с резистентност към него. Резултатите също така подчертаха много ясно разграничение между здрави участници, които никога не са били със затлъстяване, и двете категории, описани по-горе. Белите петна от мастна тъкан, събрани от затлъстели лица с инсулинова чувствителност и резистентност, показват почти идентични генетични изрази в отговор на инсулинова стимулация. Такива необичайни генетични изрази не са повлияни от сърдечно-съдови или метаболитни рискови фактори.
Резултатите от проучването показват, че затлъстяването, повече от всеки друг рисков фактор, е основният фактор, който определя метаболитното здраве на организма.
Изследването подчертава също така факта, че хората със затлъстяване с инсулинова чувствителност не са толкова метаболитно здрави, както се смяташе досега и че са необходими повече интервенции върху здравето на тялото им, за да се предотвратят сърдечно-съдови усложнения. и метаболитни.