Затлъстели хиперкапнични пациенти с ХОББ стадий на хронична дихателна недостатъчност фенотип
Новини за преглед на респираторни заболявания
Добавете към Мендели
Въведение
Няколко фенотипа на пациентите с ХОББ са индивидуализирани, включително класическият фенотип на ХОББ със затлъстяване. Наскоро индивидуализирахме подгрупа от пациенти със затлъстяване с ХОББ с хиперкапнична хронична дихателна недостатъчност (CRF), които изглежда имат различни функционални дихателни и еволюционни особености.
Цели
Да се определят клиничните, функционалните, дихателните и еволюционните характеристики на пациентите със затлъстяване с ХОББ в стадия на хиперкапнична CRF в сравнение с пациенти със затлъстяване с ХОББ без CRF.
Методи
Ретроспективно проучване върху досиетата на пациенти със затлъстяване с ХОББ, хоспитализирани и/или проследени по време на консултацията между януари 1990 г. и декември 2017 г. Хиперкапнията се определя от стабилен PaCO2 ≥ 45 mmHg. Затлъстяването се определя от индекса на телесна маса (ИТМ) ≥ 30 kg/m 2. Прагът от 70 mmHg на PaO2, измерен в околния въздух в покой и в стабилно състояние, се използва, за да се говори за IRC. Сравнихме различните параметри на тежестта на ХОББ между групата на пациентите със затлъстяване с хиперкапнична ХОББ в стадия на CRF (G1: 53 случая, 25%) и останалите пациенти с наднормено тегло (G2: 158 случая, 75%).
Резултати
Проучването включва 211 пациенти със затлъстяване с ХОББ със средна възраст 66 години. Няма значителна разлика между двете групи по отношение на възрастта и интензивността на интоксикацията с тютюн. Пациентите с G1 имат по-висок среден брой съпътстващи заболявания (2,5 срещу 2; p = 0,045), по-нисък FVC (1,6 срещу 2,1 L; p
Декларация за връзки от интерес
Авторите декларират, че нямат връзки на интерес.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Възпалителен миофибробластичен тумор на белия дроб: рядко срещан обект
Възпалителният миофибробластичен тумор (IMT) е рядък мезенхимен тумор, който обикновено се наблюдава през първото и второто десетилетие. Те са изключително редки при възрастни, представлявайки по-малко от 1% от белодробните тумори при възрастни. Обикновено е доброкачествено, но има тенденция към локален рецидив.
Ние съобщаваме за случай на асимптоматичен възпалителен миофибробластичен тумор на белия дроб при 46-годишна непушачка.
Място на палиативните грижи при лечението на тежка ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е често срещано хронично респираторно заболяване, чийто естествен ход е променлив, с бавно влошаване, понякога придружен от обострящи се епизоди. Пациентите с тежка ХОББ имат много тревожни симптоми и много лошо качество на живот. От няколко години има консенсус относно ползата от ранното интегриране на палиативните грижи в лечението на тези пациенти, но който на практика остава недостатъчно известен и прилаган. Настоящият преглед на литературата има за цел да предостави показатели за идентифициране на пациентите, отговарящи на условията за палиативен подход, и в подкрепата, която им се предлага.
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е често срещано хронично респираторно заболяване с променлива естествена еволюция, с бавно влошаване, понякога белязано от епизоди на обостряне. Пациентите с тежка ХОББ имат много болезнени симптоми и много нарушено качество на живот. От няколко години има консенсус относно ползата от ранното интегриране на палиативните грижи в управлението на тези пациенти, но на практика това не е добре известно и прилагано. Настоящият преглед на литературата има за цел да предостави критерии за идентифициране на пациентите, отговарящи на условията за палиативен подход, и да им осигури подкрепа.
Предизвикателства при набирането за изследване на неинвазивната мозъчна стимулация при инсулт: уроци от дълбоката мозъчна стимулация
Неинвазивната мозъчна стимулация (NIBS) може да увеличи функционалното възстановяване след инсулт; техниката обаче няма одобрение от регулаторите. Слабото включване в клиничните изпитвания на NIBS е ключово препятствие. Тук преследвахме доказателства в подкрепа на преобладаващото мнение, че записването в опити с NIBS е дори по-ниско от включването в опити за инвазивна, дълбока мозъчна стимулация (DBS).
Сравнихме 2 клинични изпитвания при инсулт, проведени в рамките на една градска болнична система, едното използва NIBS, а другото използва DBS, (1), за да идентифицира специфични критерии, които генерират ниски нива на записване за NIBS и (2) с валутни стратегии за увеличаване на набирането с насоки от DBS.
Забележително е, че установихме, че включването в проучването на NIBS е 5 пъти по-ниско (2,8%) от проучването DBS (14,5%) (χ 2 = 20,815, P 2 = .04, P 2 = 21,354, P Еволюция на DMARD между 2001 г. и 2012 г. при пациенти с ХОББ във Франция Въздействие на наличието на дългодействащи антихолинергици