Застраховано лечение на инсулт
Лечение на исхемичен инсулт
Тромболиза
В случай на aисхемичен инсулт, спешното лечение, проведено в болнична среда в невроваскуларна единица или в координация с него, се състои в разтваряне на съсирека, който запушва мозъчната артерия чрез вливане на лекарство през вените: това лечение се нарича тромболиза или фибринолиза.
При липса на противопоказания това лечение трябва да се проведе в първите часове след появата на симптоми на исхемичен инсулт (в рамките на 4 часа и 30 минути след инсулта). Той помага за възстановяване на кръвообращението и снабдяването на мозъка с кислород и следователно ограничава увреждането на мозъка и последствията от него.
Колкото по-бързо се постави това лечение, толкова по-малко последствия от исхемичен инсулт ще бъде важно. Това лечение обаче може да бъде отговорно за кървене (в мозъка, стомаха.)
Ендоваскуларна механична тромбектомия
Когато препятствието от кръвен съсирек засяга вътрешночерепна артерия с голям калибър, съсирекът може да бъде отстранен чрез механично устройство, поставено ендоваскуларно под флуороскопски контрол (това е ендоваскуларна тромбектомия). Механичната тромбектомия трябва да се извърши в рамките на 6 часа след инсулта.
Целта е да се получи реваскуларизация на страдащия мозъчен паренхим.
Тази обработка се извършва:
- от самото начало във връзка с тромболиза,
- като лекарство след неуспех на лечението с тромболиза,
- само в случай на противопоказание за тромболиза .
Медикаментозно лечение след исхемичен инсулт или TIA (преходна исхемична атака)
На антитромбоцитни лекарства се предписват след а Исхемичен инсулт. Те предотвратяват слепването на тромбоцитите в кръвта и следователно образуването на съсиреци. Това може да бъде аспирин, даван в специфични дози, или други лекарства като клопидогрел или тиклопидин.
The антикоагуланти са предписани в определени случаи наИсхемичен инсулт, особено когато кръвният съсирек е мигрирал към мозъка от сърцето, по време на неравномерен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене) или по време на сърдечна клапа. Те предотвратяват увеличаването на съществуващите съсиреци и най-важното - предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци.
Антикоагулантното лечение използва, според всеки случай, антивитамини К (AVK) или перорални антикоагуланти с пряко действие.
В допълнение към хеморагичния риск, общ за всички антикоагуланти или антиагреганти, AVK, и по-специално флуиндион, могат да причинят нежелани ефекти от имуноалергичен характер. Тогава може да се наложи преждевременно прекратяване на лечението с флуиндион, решено от лекуващия лекар и комбинирано с кортикостероидна терапия.
Лечение на хеморагичен инсулт
В случай на'Хеморагичен инсулт, спешният контрол на кръвното налягане е от съществено значение. Всъщност всяка артериална хипертония (хипертония) увеличава риска от ново кървене и удължаване наинтрацеребрален хематом.