Засяга ли затлъстяването m; Подобна плодовитост
Затлъстяването се увеличава в световен мащаб и се удвоява от 1980 г. насам. Как затлъстяването влияе върху репродуктивните способности на мъжете чрез сперматогенеза? Няколко проучвания предполагат, че има връзка между качеството на сперматозоидите и индекса на телесна маса. Авторите на настоящото проучване докладват за ретроспективен кохортен анализ на затлъстели, безплодни мъже, посетили клиника за плодовитост за диагностика и терапия.
В ретроспективното проучване, проведено между януари и декември 2016 г., са включени 1301 субекта, при които е извършен анализ на сперма. При 1285 пациенти BMI (индекс на телесна маса) също е определен в анализа на спермата. Качеството на сперматозоидите е оценено с помощта на компютърно подпомогнат анализ на спермата (CASA). Сперматозоидите са получени чрез мастурбация след въздържание в продължение на 2-5 дни. Количеството на спермата и нейната подвижност бяха определени. Допълнителна микроскопска и морфологична диагноза беше извършена върху цветни цитонамазки.
От участниците, включени в проучването (средна възраст 34,5 години), 201 (15,6%) са били със затлъстяване. Затлъстелите субекти са били в миналото и в момента са по-склонни да пушат (12,3% срещу 6,6%) и по-често страдат от захарен диабет (68,6% срещу 54,8%).
Анализът CASA показа, че сперматозоидите от затлъстели, безплодни мъже са качествено, количествено и морфологично с по-лошо качество от тези от безплодни, но с нормално тегло мъже. Затлъстяването е свързано с по-висок олиго (OR 1.67, 95% CI 1.15-2.41, p = 0.007) и разпространение на астено-сперматозоиди (OR 1.82, 95% CI 1.20-2.77, р = 0,005). С индекс на телесна маса (ИТМ) 30, по-нисък обем на сперма (P = 0,04), по-нисък брой сперматозоиди (P = 0,002) и концентрация (P = 0,01), по-ниска прогресивна подвижност (P = 0,001 ) и обща подвижност (P = 0,002), както и дефекти в структурата на спермата в сравнение с мъже с нормален ИТМ.
Резултатите от проучването, проведено за първи път с техниката CASA, показват значителна връзка между затлъстяването, количеството сперма и качеството на спермата.
Коментар:
Текст: Dr. мед. Юрген Хауер, специалист по детска и юношеска медицина
Източници: Ramaraju, GA et al. Асоциация между затлъстяването и качеството на спермата. Andrologia 2017 19 септември (epub пред печат)
Chambers, TJG, Anderson, RA. Влиянието на затлъстяването върху фертилитета при мъжете. Хормони (Атина) 2015 октомври-декември; 14 (4): 563-568
Jensen, TK et al. Индекс на телесна маса по отношение на качеството на спермата и репродуктивните хормони сред 1558 датски мъже. Fertil Steril 2004 октомври; 82 (4): 863-870