Защо възниква и как лекуваме гастроезофагеална рефлуксна болест
Д-р Космин Пуя, първичен общ хирург в Регионалния институт по гастроентерология и хепатология - д-р проф. Д-р Октавиан Фодор Клуж, обяснява в днешния брой какво е гастроезофагеална рефлуксна болест, защо се появява и как може да се лекува.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се отнася до всички симптоми, причинени от рефлукса на стомашно съдържимо в хранопровода. Честотата на това заболяване се увеличава, така че до 10% от населението е страдало от ГЕРБ.Заболяването се дължи главно на консумацията на газирани напитки и затлъстяването. Също така голяма част от пациентите, лекувани от други състояния, като хроничен бронхит или астма, всъщност страдат от по-малко типични форми на ГЕРБ.
Как възниква гастроезофагеална рефлуксна болест
Долният сегмент на хранопровода действа като клапан, който позволява на храната да се придвижва към стомаха и предотвратява навлизането на стомашно съдържимо в хранопровода. Хиаталната херния е необичайно изпъкване на част от стомаха през езофагеалната хиатус. Най-просто казано, горният полюс на стомаха се „плъзга“ в гърдите през отвора, обикновено увеличен, в диафрагмата.
Тютюнопушене и хранителни навици, риск от ГЕРБ
В допълнение към некомпетентността на антирефлуксните механизми и други адювантни фактори: -повишено вътрекоремно налягане (бременност, затлъстяване, кашлица, асцит); - някои стомашни интервенции върху стомаха; степени на тежест. Баретовият хранопровод или ендохиезофагусът е класифициран като степен IV и се случва чрез чревна трансформация на лигавицата на хранопровода. Имайте предвид, че хранопроводът на Барет има около седемкратен риск от развитие на рак на хранопровода.
Как да разберем, че страдаме от ГЕРБ
Типичната клинична картина включва киселини и киселинна регургитация. Киселините са най-честият симптом на ГЕРБ и са усещане за ретростернално изгаряне. Появява се след хранене, усилие и легнал пациент. Подчертава се от алкохол, чай, кафе и се успокоява от антиациди. Регургитацията по-често се възприема като кисел и рядко горчив вкус (свързан с жлъчен рефлукс). Атипичните симптоми имитират белодробни заболявания (хроничен бронхит, астма), УНГ сфера или ангина пекторис. Алармените симптоми са загуба на тегло, дисфагия, анемия, кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Тези симптоми се появяват при усложнения на ГЕРБ, включително стеноза на хранопровода, синдром на Барет, язва на хранопровода, кървене от горната част на стомашно-чревния тракт и рядко перфорация на язва на хранопровода.