Ортопедия за фрактури на глезена за всички

Счупеният глезен е известен още като фрактура на глезена. Това означава, че една или повече кости, съставляващи глезена, са счупени.

Фрактурата на глезена може да варира от обикновено разкъсване на единична кост до множество фрактури, които разместват глезена и изискват от пациента да избягва по-дълго време да се опира на засегнатия крак. С други думи, колкото повече кости са счупени, толкова по-нестабилен става глезенът. Възможно е фрактурите на глезена да са свързани с наранявания на връзките, които поддържат костите на глезена и ставата в правилната позиция.

Фрактурите на глезена засягат хора от всички възрасти. През последните 30-40 години лекарите установиха увеличение на броя и тежестта на фрактурите на глезена.

Анатомия

Следните три кости са част от глезенната става:

пищяла;
Фибула или фибула - по-тънката кост на прасеца;
Талус - малка кост, разположена между петата (calcaneus) и прасците (пищяла и фибулата).

Тибията и фибулата допринасят за формирането на глезенната става, както следва:

Медиален глезен - вътрешно изпъкване на пищяла;
Заден глезен - задната част на пищяла;
Страничен глезен - долен крайник на фибулата (странично изпъкване на глезена).

Класификацията на фрактурите на глезена се основава на областта на костта, която е счупена. Например фрактура в долния край на фибулата (фибула) се нарича латерална фрактура на малеола и ако фрактурата засяга както пищяла, така и фибулата, тогава говорим за бималеоларна фрактура.

Две стави участват в фрактури на глезена:

Глезенна става - там, където се срещат пищяла, фибулата и талуса;
Тибио-перонеална синдесмоза - ставата между пищяла и фибулата, поддържана от връзки

Няколко връзки помагат да се поддържа стабилността на глезена.

Причини за фрактури на глезена

Усукване или завъртане на глезена;
Усукване на глезена;
Препъване или падане;
Травма, причинена от автомобилна катастрофа.

симптоми

Тъй като тежкото навяхване на глезена може да бъде симптоматично като фрактура на глезена, всяко нараняване трябва да бъде прегледано от ортопед.

Симптомите, които показват фрактура на глезена, са:

Болка незабавна и висока интензивност;
Възпаление (подуване на глезена);
Зачервяване около глезена;
Чувствителност към палпация;
Невъзможност за опора на засегнатия крак;
Деформация на региона, ако глезенната става е изкълчена (изкълчена).

Ортопедичен преглед

Анамнеза и медицински преглед

След представяне на медицинската история, симптомите и причините за нараняването, лекарят ще пристъпи към задълбочен преглед на глезена, стъпалото и крака.

Образни тестове

Ако се подозира фрактура на глезена, лекарят-ортопед може да поиска допълнителни изследвания, за да получи повече информация за нараняването.

Рентгенови лъчи. Рентгенографиите са най-известната и използвана образна диагностична техника. Рентгенографиите откриват фрактура и изместване на костни фрагменти. Те също могат да предоставят информация за вида на фрактурата - дали е проста или има няколко костни фрагмента. Може също да Ви бъде препоръчано да направите допълнителни рентгенови снимки на крака и стъпалото, за да изключите други възможни наранявания.

Стрес тест. В зависимост от вида на фрактурата на глезена, лекарят може да окаже натиск върху глезена и да извърши специална рентгенова снимка, наречена рентгенова снимка на стреса. Тази специална рентгенова снимка помага на лекаря ортопед да разбере по-добре фрактурите и нараняванията на връзките в глезена.

Компютърна томография (КТ). Рядко се налага при тези фрактури. Този тип изследване може да осигури рентгенологично изображение на глезена и понякога се изисква за по-подробна оценка на нараняването.

Сканиране на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този тест осигурява изображение с висока разделителна способност на костите, но особено на меките тъкани като връзки. За някои видове фрактури на глезена може да се наложи ЯМР тест за оценка на връзките на глезена.