Защо витамините, аминокиселините и микроелементите са толкова важни за метаболизма в черния дроб

Черният дроб тежи около 1000 грама, което е два до три процента от общата телесна маса на човека. Около една четвърт от сърдечния дебит и кислорода се използват от черния дроб. Черният дроб е най-важният метаболитен орган при хората и не е надминат от никой друг орган по отношение на разнообразието от метаболитни функции.

Черният дроб е от основно значение за осигуряване на снабдяването с хранителни вещества. Той абсорбира всички абсорбирани вещества през порталната вена, обработва или съхранява и след това освобождава метаболитните продукти обратно в циркулацията.

Освен това черният дроб е най-важният орган за детоксикация. Той може да преобразува ендогенно създадени или екзогенно доставени токсични вещества, така че те след това да могат да се екскретират с жлъчката или урината.

Черният дроб също играе важна роля в хормоналния метаболизъм, като разгражда хормоните или активира прохормоните. Той също е част от човешката имунна система и участва в регулирането на киселинно-алкалния баланс.

Черният дроб също играе важна роля в баланса на микроелементите. Черният дроб е z. Б. централен орган за съхранение на витамини А, В12 и на микроелементите желязо и мед. Черният дроб също така произвежда различни транспортни протеини за микроелементи, напр. Б. цинкът и други микроелементи често се свързват с албумин. Церулоплазмин е транспортна молекула за мед, трансферин за желязо и холотранскобаламин за витамин В12.

Мастният черен дроб е най-често срещаното чернодробно заболяване

Доброто снабдяване с микроелементи е основно изискване за черния дроб да функционира правилно. Най-честата промяна на органите в черния дроб е затлъстяването на черния дроб, което сега се превърна в истинско широко разпространено заболяване. Според изчисленията в Германия вероятно ще бъдат засегнати около 8 милиона души. При около три четвърти от всички възрастни с наднормено тегло в черния дроб могат да се открият увеличени мастни натрупвания в различна степен. Има два подтипа на мастния черен дроб, а именно алкохолен и безалкохолен мастен черен дроб. Развитието на безалкохолен мастен черен дроб е z. Б. благоприятстван от диабет. Генетичните фактори също играят важна роля. Сега има все повече деца с наднормено тегло, при които заболяването се развива в млада възраст. Мастният черен дроб може да се развие в мастен чернодробен хепатит, чийто краен стадий може да бъде цироза на черния дроб. Следователно е от съществено значение да се лекува съществуващ мастен черен дроб възможно най-рано, за да не се развие в тежки последващи етапи.

Витамини и метаболизъм в черния дроб

Следват микроелементите, които играят роля при лечението на затлъстяване на черния дроб. В допълнение, като цяло става въпрос и за значението на микроелементите в метаболизма на черния дроб.

Витамин А е важен мастноразтворим витамин, който е необходим за ембрионалното развитие, зрението, клетъчната пролиферация, имунната регулация, а също и за метаболизма на глюкозата и липидите.

Черният дроб играе централна роля в метаболизма на витамин А. Той образува жлъчка, която позволява ефективното усвояване на мастноразтворимите витамини през червата. Черният дроб също произвежда ретинол-свързващия протеин, който е необходим за разпределението на витамин А. Черният дроб е основният орган за съхранение на витамин А в организма. Чернодробните заболявания, особено тези, които могат да доведат до фиброза и цироза, са свързани с нарушена хомеостаза на витамин А и могат да доведат до дефицит на витамин А. При пациенти с мастни чернодробни заболявания обикновено има нарушение на метаболизма на витамин А. Недостигът на витамин А причинява увеличаване на трансаминазите в дългосрочен план, което е известно, че е индикация за чернодробна дисфункция.

Витамин D Подобно на витамин А, той е един от мастноразтворимите витамини и като стероиден хормон регулира голям брой гени. Витамин D също е важен за различни метаболитни функции. Недостигът на витамин D повишава инсулиновата резистентност, т.е. H. телесните клетки стават по-малко чувствителни към инсулина. Безалкохолният мастен черен дроб играе съществена роля в развитието на инсулинова резистентност. Различни проучвания показват, че добавките с витамин D могат да подобрят инсулиновата резистентност при пациенти с мастен черен дроб. Както вече споменахме, наднорменото тегло и образуването на черния дроб са тясно свързани. Нуждата от витамин D при хората с наднормено тегло често е два до три пъти по-висока от тази при хората с нормално тегло, тъй като много витамин D се съхранява в мастната тъкан. Витамин D също повлиява възпалителната активност на мастната тъкан и черния дроб. Витамин D може да намали преструктурирането на съединителната тъкан в черния дроб чрез намаляване на секрецията на съответния растежен фактор.

Витамин Е. принадлежи към групата на мастноразтворимите витамини и е важно антиоксидантно средство с противовъзпалителни свойства. Плазмената концентрация на витамин Е е намалена при пациенти с възпалително мастно чернодробно заболяване в сравнение със здрави индивиди. При хора с невъзпалителен мастен черен дроб имаше поне една тенденция към ниски концентрации на витамин Е.

Ефектът на витамин Е върху образуването на мастен черен дроб отчасти се дължи на факта, че витамин Е не позволява на чернодробните клетки да абсорбират мастни киселини. Това също така намалява риска от липидна пероксидация. В допълнение към този защитен ефект, витамин Е има и антифибротични свойства, т.е. H. Повишеното образуване на съединителна тъкан в черния дроб е по-малко вероятно. Чернодробната цироза е сериозно вторично заболяване на възпалително чернодробно заболяване и се характеризира със смъртта на здрави чернодробни клетки, които след това все повече се заместват от белези и твърда съединителна тъкан.

витамин Ц е важен водоразтворим антиоксидант. В случай на мастно чернодробно заболяване, свойствата на радикално изчистване на витамин С са важни за защита срещу оксидативен стрес поради липидно пероксидация. Витамин С също има защитен ефект върху черния дроб срещу токсичните ефекти на лекарства, тежки метали и други химични вещества.

Витамин С стимулира образуването на ензими Cyp-450, които се използват за реакциите на детоксикация.

Допълнение към Витамини от група В е особено важен за хора с висока консумация на алкохол, тъй като алкохолът влошава усвояването на витамини от група В и насърчава екскрецията. Тип диета, която се характеризира с висок прием на рафинирани въглехидрати и безалкохолни напитки, се счита за рисков фактор за образуване на мастен черен дроб. Това играе роля в метаболизма на въглехидратите Витамин В1 централна роля. Освен това организмът има само много ограничени възможности за съхранение на витамин В1, така че е необходимо редовно снабдяване с витамин В1.

Витамин В2 е изходното вещество за образуването на флавоензимите FAD и FMN. FAD-зависимите ензими играят важна роля в реакциите на детоксикация в черния дроб. Следователно дефицитът на витамин В2 може да намали детоксикационната способност на черния дроб за ксенобиотици.

Витамин В6 е най-важният витамин в метаболизма на протеините и аминокиселините. Известно е, че черният дроб е централният метаболитен орган в метаболизма на протеините и аминокиселините. Витамин В6 също е важен за метаболизма на мазнините. През 2013 г. беше публикувано, че дефицитът на витамин В6 засяга както веригите на синтез на омега-6, така и на омега-3 мастните киселини. Толкова по-малко странични продукти се образуват от линолова киселина и алфа линоленова киселина. През 2017 г. беше публикувано, че при хората с наднормено тегло комбинация от висока консумация на месо и висок прием на витамин В6 може да насърчи образуването на мастен черен дроб.

Също така Витамини В12 и Фолиева киселина са от значение във връзка с образуването на мастен черен дроб. Степента на чернодробна фиброза корелира значително с ниските нива на фолиева киселина. Ниските нива на витамин В12 също са свързани значително с по-висока степен на фиброза и повишена възпалителна активност на черния дроб.

Витамините фолиева киселина, витамин В6 и В12 са необходими за разграждането на хомоцистеина. Няколко пъти е доказано, че тежестта на мастната чернодробна болест корелира с нивата на хомоцистеин. Пациенти с безалкохолен мастен черен дроб показват повишена концентрация на хомоцистеин. Все още не е ясно до каква степен хиперхомоцистеинемията играе причинно-следствена роля при чернодробна мастна болест.

Микроелементите са важни и за черния дроб

В допълнение към различни други функции желязо също важна роля в метаболизма на черния дроб. Желязото е съществена част от ензимите на цитохром Р450. Следователно желязото е необходимо за биотрансформацията на лекарства и ксенобиотици. Концентрациите на феритин често са много високи при хора с мастни чернодробни заболявания, особено ако са с наднормено тегло, имат хиперкалорична диета или редовно консумират алкохол. Това е известно като синдром на метаболитно претоварване с желязо (синдром на метаболитно претоварване с желязо). В случай на възпалителна мастна чернодробна болест, повишената възпалителна активност вече води до повишаване на концентрацията на феритин.

цинк е кофактор на над 300 ензима и следователно има важна роля в метаболизма. Както вече споменахме, черният дроб е метаболитният център на организма. Поради това състоянието на цинка трябва да се проверява за всички чернодробни заболявания и ако е необходимо, трябва да се извършва добавяне. Учени от Гърция публикуваха резултатите от определянето на микроелементи при пациенти с безалкохолна мастна чернодробна болест през юли 2018 г. Цинкът има статистически значима отрицателна връзка с тежестта на заболяването - с други думи, когато нивата на цинк са високи, мастната чернодробна болест е по-слабо изразена.

Вече е доказано няколко пъти, че меднивата при пациенти с безалкохолен мастен черен дроб са били доста ниски. В допълнение, концентрацията на мед в чернодробната тъкан и в серума корелира обратно с тежестта на мастната чернодробна болест. Една от причините за недостига на мед вероятно ще бъде стилът на хранене по западната диета. Предпочитаните храни са с доста ниско съдържание на мед. Дефицитът на мед също се благоприятства от високия прием на фруктоза. Като цяло приемът на фруктоза се е увеличил значително през последните години, тъй като фруктозата се използва все по-често като подсладител. Дефицитът на мед и високият прием на фруктоза трябва да се разглеждат като рискови фактори за безалкохолна мастна чернодробна болест.

селен е важен антиоксидантен микроелемент и вероятно е важен и за ограничаване образуването на нова съединителна тъкан в безалкохолния мастен черен дроб. Във всеки случай експеримент с клетъчна култура показа, че селенът е в състояние да предотврати образуването на компоненти на съединителната тъкан в чернодробните клетки. Що се отнася до добавянето на селен обаче, трябва да се отбележи, че дори при високи нива на селен в плазмата, по-нататъшният прием на селен може също да има неблагоприятен ефект. Във всеки случай беше показано в проучване при възрастни китайци, че много високите нива на селен от своя страна благоприятстват образуването на мастен черен дроб. В това проучване средната концентрация на селен в плазмата е 213 µg/l.

Черният дроб: контролен център за метаболизма на протеини и аминокиселини

Черният дроб е централният метаболитен орган в метаболизма на протеините и аминокиселините. Различните функции на черния дроб могат да бъдат повлияни чрез добавяне на аминокиселини.

Чрез допълване Аргинин притокът на кръв и микроциркулацията в мастния черен дроб могат да бъдат подобрени. Заедно с цитрулин и орнитин, аргининът е важна аминокиселина в урейния цикъл, която се използва за детоксикация на амоняк. Аминокиселината също Цитрулин може да бъде от полза при лечението на мастна чернодробна болест. Има редица проучвания, които показват, че добавките с цитрулин могат да имат благоприятен ефект върху патофизиологичните механизми при мастна чернодробна болест.

Съдържащата сяра аминокиселина Цистеин е важен източник на сулфат в метаболизма. Цистеинът е изходното вещество за образуването на глутатион, което е необходимо за детоксикацията на многобройни ксенобиотици. Десет процента от протеините в чернодробните клетки са глутатион трансферази. Само това обяснява огромното значение на глутатиона за метаболизма на черния дроб. Оксидативният стрес участва в развитието на безалкохолна мастна чернодробна болест. В зависимост от тежестта на мастната чернодробна болест се наблюдава и намаляване на концентрацията на глутатион. Приемът на богат на цистеин суроватъчен препарат води до повишаване на плазменото ниво на глутатион и подобряване на чернодробните стойности при пациенти с възпалително мастно чернодробно заболяване.

Комбинацията от N-ацетилцистеин и метформин също подобрява хистологичните находки при чернодробни заболявания на мастната тъкан.

Глицин е аминокиселина с много разнообразни свойства. Участва в образуването на жлъчни киселини и в реакциите на детоксикация в черния дроб. Глицинът има и противовъзпалителни и чернодробни защитни свойства.

Аминокиселините с разклонена верига Изолевцин, левцин и Валин играят важна роля в мускулния метаболизъм и синтеза на мускулни протеини. Добавка на BCAA също се е доказала при хронични чернодробни заболявания за подобряване на детоксикацията на амоняк в мозъка. В допълнение, BCAA намаляват абсорбцията на ароматни аминокиселини като такива. Б. тирозин и триптофан в мозъка. Това намалява риска от образуване на грешни невротрансмитери, което често увеличава объркването, свързано с чернодробни заболявания.

Комбинация от Орнитин и Аспарагинова киселина, а именно орнитин аспартат, се е доказал при лечението на възпалителни мастни чернодробни заболявания. Лечението с това съединение в продължение на няколко седмици намалява активността на чернодробните ензими и подобрява нивата на липидите в кръвта.

Тауринът е аминокиселина с много разнообразни свойства и, подобно на глицина, участва в образуването на жлъчни киселини. Тауринът също е важен антиоксидант и участва в детоксикацията на ксенобиотиците.

Австралийски учени публикуваха през октомври 2018 г., че тауринът може да намали мускулните крампи при пациенти с хронично чернодробно заболяване.

Витаминоиди: също важни за черния дроб

През 2014 г. изследователи от Иран публикуваха резултатите от проучване при 44 пациенти с безалкохолна мастна чернодробна болест. Допълнение към Коензим Q10 Подобрени различни биохимични променливи при мастна чернодробна болест за период от четири седмици. Според авторите обаче са необходими по-дълги проучвания за по-нататъшно изследване на полезните ефекти на коензима Q10.