Защо трябва да бъдем предпазливи по отношение на китайските цифри за коронавируса от Carine Milcent (Le Monde
Общото събрание на Световната здравна организация (18-19 май 2020 г.), под критиката на критиците, предложи всяка бъдеща ваксина срещу пандемията Covid-19 да се третира като "общо благо". Не е достатъчно, за да успокои Съединените щати, които обвиняват Пекин, че е отговорен за здравословното бедствие и подчертава ниския брой на обявените смъртни случаи. Но какъв е спорът около тези цифри? ?
Докато Съединените щати остават силно засегнати от здравната криза, г-н Доналд Тръмп и неговото правителство насочват пръст към Китай, обвинявайки го, че е омаловажил сериозността на епидемията. Съединените щати, подкрепени от Австралия, сега искат да започнат международно разследване. Те осъждат Световната здравна организация (СЗО), чийто директор е обвинен в самодоволство, дори съучастие, с Пекин и заплашват да го напуснат.
За да се разбере противоречивостта, съвременността на събитията е от решаващо значение. Първите потвърдени случаи датират от ноември 2019 г., а от началото на декември няколко лекари бият тревога с цената на арести и сплашване. В края на декември Китай за първи път съобщи за нов вирус, който се появи в Ухан на пазар за животни, които теоретично е забранено да ядат. На 5 януари 2020 г. СЗО декларира това, според китайска информация, „Няма данни за значимо предаване от човек на човек и няма съобщения за инфекции от здравни работници“. Едва на 15 януари тя съобщава за предаването на вируса на хората - точно както китайска лаборатория споделя генетичното секвениране на SARS-CoV-2 с научната общност. Колкото и да е странно, той беше затворен на следващия ден след тази публикация.
Оттогава САЩ ескалират в обвинението си срещу СЗО. След период на относително мълчание последният контраатакува, като в края на април гарантира, че е предупредил страните за извънредна здравна ситуация " в правилното време ". Стартира глобален съвместен проект (ACT-Accelerator) с общия ангажимент на„Уверете се, че всеки има достъп до всички инструменти, насочени към триумфа над Covid-19 (3) ". Г-н Антониу Гутериш, генерален секретар на ООН (ООН), подкрепя: „Нямате нужда от ваксина или лечения за една държава или регион или половин свят (4). " Толкова много изявления, които резонират като отговор на заявеното желание на г-н Тръмп да претендира за изключителност за обещаващи ваксини.
Трябваше ли Организацията да реагира по различен начин или по-бързо? По своите правила тя зависи от китайските фигури и тяхната възможна манипулация. В светлината на това, което се наблюдава по света в средата на май (над 300 000 смъртни случая), реалистично ли е, че официалният брой на загиналите в Китай е само 4633? Няколко параметъра влизат в действие. Първо, познаването на реалните данни винаги е проблематично. Без значение къде, независимо от епидемията (напр. Грип), „реалните“ числа могат да бъдат изчислени само с ретроспекция. Когато човек умира в болница, в зависимост от съпътстващите му заболявания, определянето на смъртта му по определена причина понякога изглежда сложно. Когато става въпрос за смъртни случаи извън болничната структура, определянето на причината става още по-сложно, без непременно да има желание за измама.
Достъпът до грижи също играе роля. Докато през първото десетилетие след тежката епидемия от остър респираторен синдром (ТОРС, 2002-2003) се създава обществено здравно осигуряване, обхващащо почти цялото население, системата остава белязана от предложение за местни грижи с недостатъчно качество и с много значителни -разходни разходи, с изключение на голяма част от населението. Всякакви грижи извън предварително дефинираната кошница трябва да бъдат заплатени от пациента.
Пирамидална система
Когато настъпи здравната криза, част от китайците не могат да бъдат лекувани по финансови причини. Възстановяването на разходите за тестове от централния орган само частично заобикаля препятствието. Можем законно да предположим, че много хора са починали от Covid-19, без да са били в големи болници в Хубей (по отношение на епицентъра на епидемията) или в болници в провинциалните столици. Разликата в грижите задължително води до разлика в оценката.
В допълнение, географската и йерархична организация на грижите засили трудностите при достъпа и преброяването: системата е пирамидална, с ресурси, концентрирани в големи болници, включително за обучение на персонала (5). Дипломите на лекар и медицинска сестра не изискват еднакви години на обучение в зависимост от структурите, в които ще работят. С други думи, болногледач, обучен за местна болница, няма право да практикува в цялата провинция и няма същите протоколи за управление на пациентите. Накратко, предлагането на грижи е много различно от една географска област до друга. Следователно последователното идентифициране на случаи на усложнения и смъртни случаи, свързани с Covid-19, е невъзможно.