Защо се случват многократни спонтанни аборти
Обикновено новината, че ще станат родители отново, е повод за радост за много двойки. За жените, които са правили многократни аборти, нещата стоят малко по-различно, положителен тест за бременност често отбелязва началото на период, пълен с несигурност и емоционални сътресения, защото те не знаят дали тази бременност няма да спре да се развива.
Ранен спонтанен аборт, известен също като спонтанен аборт, обикновено се случва през първия триместър. Експертите казват, че някои жени са по-склонни от спонтанен аборт. Тази категория включва хора, диагностицирани със съществуващи заболявания като диабет и хипертония.
За да ограничат риска от спонтанен аборт, тези жени трябва да следват точно лечението, препоръчано от специалиста. А хората, заразени с вирус (хепатит В или С, ХИВ, микоплазма или хламидия), имат много висок риск от спонтанен аборт 1. Разследването на възможна причина, поради която бременната жена губи бременността си, се препоръчва след трети повторен аборт.
Има много синдроми, свързани с повтаряща се загуба на бременност, включително анатомични аномалии, ендокринни/хормонални аномалии, генетични/хромозомни аномалии и протеинови дефекти. Много от тези синдроми са лечими, което води до нормална дългосрочна бременност, ако бременността се следи внимателно от Вашия лекар.
Причини за пропусната бременност
Хромозомни аномалии
Те са най-честата причина за спонтанен аборт. Това означава, че разпределението на хромозомните двойки не е направено правилно. Следователно съществува риск ембрионът да има или повече, или по-малко хромозоми. Обикновено голяма част от бременностите с хромозомни аномалии спират да се развиват през първите седмици. За да се установи дали се появява многократна загуба на бременност поради хромозомни аномалии, и двамата партньори трябва да направят кръвен тест, за да проверят за хромозомни аномалии (известни като кариотипиране). Ако тестовете показват проблем, важно е и двамата партньори да се консултират с генетик за допълнителни тестове.
Хормонални нарушения
В някои редки случаи хормоналният дисбаланс по време на бременност може да доведе до дефицит на прогестерон, дефект на лутеалната фаза или хиперандрогенизъм (нивото на тестостерон в тялото на бременната жена е много високо). Лутеалната фаза е периодът между овулацията и следващата менструация, период, който се проявява чрез секрецията на прогестерон, жизненоважен хормон за поддържане на бременността. Ако се открие в много малко количество, съществува риск бременността да спре да се развива. Както в случай на дефицит на прогестерон, така и при хиперандрогения, лекарят може да препоръча на бременната жена да приема определени лекарства, от една страна, така че прогестеронът да е в достатъчно количество и да поддържа бременността, и от друга страна, така че нивото на тестостерона да не се повишава. бъдете толкова високи.
Автоимунни заболявания
Някои автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус, но също и антифосфолипиден синдром могат да причинят повтарящи се спонтанни аборти. Тези редки нарушения на имунната система засягат притока на кръв към плацентата и могат да причинят съсиреци, които пречат на плацентата да функционира правилно. По този начин плодът няма достатъчно кислород и основни хранителни вещества, което може да доведе до спонтанен аборт. Лечението може да включва прилагането на аспирин и/или хепарин, и двете помагат за разреждане на кръвта (изследванията показват, че при жени, които имат повтарящ се спонтанен аборт, кръвта им има повишена склонност към съсирване, блокирайки притока на хранителни вещества към бебето).
Малформации на матката
Матката с необичайна форма може да увеличи риска от повтарящи се спонтанни аборти и преждевременно раждане. Например, преградена матка (т.е. разделена на две) или сърдечна матка (с форма на сърце) не може да позволи на бременността да прогресира. Има редица начини за изследване на формата на матката и в зависимост от резултатите Вашият лекар може да препоръча операция.
Друг проблем, с който може да се сблъска бременна жена, която е претърпяла няколко спонтанни аборта, е шийката на матката, която не остава затворена през цялата бременност, така че рискът от спиране на бременността е много голям.
Препоръчителни изследвания след многократни спонтанни аборти
След многократни аборти обикновено двамата партньори трябва да направят серия кръвни изследвания, за да идентифицират причините, поради които партньорът е загубил няколко бременности. След тези кръвни изследвания може да се установи дали има някакви нарушения на съсирването на кръвта; поликистозни яйчници и високи нива на някои хормони, които могат да попречат на бременността, засягайки снабдяването на плода с кислород и хранителни вещества.
В допълнение към кръвните тестове, Вашият лекар ще Ви препоръча да извършите някои изследвания на матката. Деформираната матка може да увеличи риска от повтарящи се спонтанни аборти и преждевременно раждане.
Cochrane - прогестоген за предотвратяване на спонтанен аборт
Детско здраве в Станфорд - Преглед на загубата на бременност
Medscape - повтарящ се спонтанен аборт: причини, оценка и лечение
1. Проучването "Честота на факторите, свързани с обичайния аборт при 197 двойки", публикувано в "Плодовитост и стерилност", 1996 юли; 66 (1): 24-9, автори Stephenson MD1