Защо понякога се удавяме (с храна или дори слюнка)

Усещането за удавяне с храна или слюнка не е никак приятно, особено когато сте на масата с други хора. Често могат да се появят и други симптоми, като задушаване, тежка кашлица, дисфония и др.

Слюнката е прозрачна течност, отделяна от слюнчените жлези, с роля в осигуряването на правилното храносмилане и неутрализиране на бактериите и вирусите, които могат да достигнат до устата. Има обаче и случаи, в които можете да се удавите със слюнка, било поради грешки по време на хранене, било поради определени заболявания.

Защо понякога се удавяме (с храна или дори слюнка)?

Основните условия, които могат да причинят удавяне със слюнка:

Гастроезофагеален рефлукс
Обструктивна сънна апнея
Лезии или тумори, разположени в областта на шията
болестта на Паркинсон
Болест на Лу Гериг
Респираторни алергии
Възпалителни респираторни заболявания
Възпаление на сливиците при деца
Отравяне с някои тежки метали (мед, живак, арсен).

Някои също могат да бъдат описани рискови фактори което може да улесни удавянето на слюнка:

Неправилна протеза
Прекомерна консумация на алкохол
Хиперсаливация по време на бременност
Прекомерно говорене и особено говорене по време на хранене
Приложение на определени лекарства, като кетамин, клозапин, арипипразол, калиев хлорат, пилокарпин, рисперидон и др. (може да причини свръхсекреция на слюнката)
Изригване на зъби при деца.

Сред механизмите, които могат да доведат до удавяне със слюнка, са мускулна слабост участва в дъвкателни процеси или тяхното временно блокиране поради определени функционални нарушения, които могат да възникнат в района.

Също така в контекста на a чуждо тяло Веднъж попаднала в устната кухина, като протеза, храна или дори появата на зъб при детето, секрецията на слюнка се стимулира от нервните структури, налични в устата. [1], [2], [3], [4]

Клинични прояви, свързани с удавяне със слюнка или храна

Феноменът на удавяне със слюнка или храна може да бъде придружен от множество други клинични прояви, както следва:

Гастро-езофагеален рефлукс

Обструктивна сънна апнея

Наранявания или тумори на шията

Паркинсон

Болест на Лу Гериг (болест на Шарко или амиотрофична латерална склероза)

Респираторни алергии

Възпалителни респираторни заболявания

Възпаление на сливиците при деца

Отравяне с тежки метали

Специфични клинични прояви включват често удавяне със слюнка или храна, гадене, повръщане, изтръпване на крайниците, парестезии на крайниците, объркване, главоболие, миалгия, артралгия, мускулна слабост, умора и др. [1], [2], [3], [4]

Диагностика на състояния, водещи до удавяне със слюнка или храна

анамнеза

Анамнезата трябва да включва началния момент, в който пациентът е наблюдавал първия епизод на удавяне със слюнка, какво е определило този епизод, други съпътстващи клинични прояви, заболявания, от които пациентът страда или присъства в условията на семейството, живота и работата си, ако пуши или консумира алкохол, прилагани лекарства.

Клиничен преглед

При клиничния преглед лекарят може да установи наличието на определени клинични признаци, специфични за състоянията, които могат да доведат до появата на удавяне със слюнка.

Параклинична диагноза

Препоръчителните параклинични изследвания при пациенти с чести епизоди на удавяне със слюнка включват: горна храносмилателна ендоскопия (в случай на съмнение за гастроезофагеална рефлуксна болест), полисомнография (в случай на обструктивна сънна апнея), компютърна томография на корема, цитологично изследване, пункция и хистопатологично изследване, електромиография, компютърна томография на черепа и черепно-магнитния резонанс, електромиограма, мускулна биопсия (често се препоръчва в случай на съмнение за неврологично разстройство, като болест на Паркинсон или болест на Лу Гериг), тест за убождане, определяне на нивото IgE серум, спирометрия, определяне на алергични антитела (в случай на респираторни алергии), рентгенография на гръдния кош, анализ на кръвни газове (кислород, въглероден диоксид), посявка на храчки (в случай на възпалителни респираторни заболявания), пълна кръвна картина и биохимично изследване на кръвта . [1], [2], [3], [4]

Лечение на удавяне със слюнка или храна

Борбата с епизодите на удавяне със слюнка или храна може да се постигне само чрез коригиране на рисковите фактори или заболявания, които причиняват това явление.

По този начин се препоръчва да се избягват лекарства, които причиняват хиперсаливация, да се избягва прекомерна консумация на алкохол, да се сменят протези и зъболекарски уреди, подходящи с някои съобразени, предписани от зъболекаря, да се избягва говоренето или извършването на други дейности по време на хранене и т.н.

В случай на удавяне със слюнка или храна поради определена функция, се препоръчва да се коригира съответното състояние: