ЗАЩО НЕ Е ДОБРЕ ДА ПРИЕМАТЕ АНТИБИОТИКИ ПО ШАНС Кармен Брума

Днес започва Световната седмица за информираност за антибиотиците и използвам тази възможност, за да обърна внимание на някои тревожни данни в контекста, в който виждам около себе си много хора, които приемат антибиотици или ги прилагат на деца без никакви медицински показания, в системата: чух от съседа, че са много добри "

Антибиотиците са може би най-големият медицински напредък през миналия век. За 75-те години, откакто са били използвани, те са спасили стотици милиони човешки животи, съкратили са продължителността на страданието от инфекции и в много други случаи са предотвратили последствията от инфекции. Ето защо искаме да можем да продължим да използваме антибиотици. Както при другите лекарства, употребата на антибиотици може да предизвика нежелани реакции. Кандидозата и тежката диария могат да бъдат такива последици от антибиотичното лечение. Освен това устойчивостта на бактериите към антибиотиците, на които са изложени, се появява в по-широк мащаб. А инфекциите, причинени от устойчиви на антибиотици бактерии, са по-трудни за лечение, използваните преди това антибиотици вече не са ефективни и ще се нуждаят от по-токсични и скъпи антибиотици; В някои случаи остават много малко решения за лечение на инфекции с устойчиви бактерии.

Ако използваме антибиотици неправилно или когато те не са необходими, тогава всички тези рискове възникват без никаква полза от тяхното приложение. Следователно трябва да ги използваме само когато са ни полезни, при онези инфекции, които се повлияват от антибиотично лечение.

Грипът и настинката са два примера за инфекции, които антибиотиците не ни помагат да преодолеем. Тези две заболявания се причиняват от вируси, а не от бактерии и вирусите не се унищожават от антибиотиците! Ще се почувствате много по-добре, ако пиете повече течности, почивате си достатъчно и използвате симптоми, които премахват симптомите. За съжаление, в много случаи се дават антибиотици за тези заболявания, които:

-няма да ни помогне да се излекуваме по-бързо;

-може да ни накара да се почувстваме може би дори по-зле, ако се появят споменатите странични ефекти: диария след антибиотик, кандидоза и др.

Освен това можем да подберем появата на резистентни бактерии в собственото ни тяло, като Escherichia coli, които по-късно могат да причинят инфекция на пикочните пътища, която е по-трудна за лечение.

Не използвайте антибиотици, освен ако не е предписано от лекар. Не настоявайте да получавате антибиотици, ако Вашият лекар Ви каже, че не е необходимо.

Не пазете антибиотици за бъдеща инфекция и не използвайте антибиотици, останали от предишен епизод на заболяването.

Не приемайте антибиотици, предписани на друго лице, или споделяйте предписаните ви антибиотици с други пациенти, дори ако проявите на заболяването изглеждат подобни. Той може да бъде неефективен при всички споменати по-горе рискове.

Предотвратявайте инфекциите чрез редовно измиване на ръцете, избягвайте контакт с болни хора и своевременно прилагане на препоръчани ваксини.

Избягвайте тълпите по време на епидемии от респираторни инфекции.

Поради всички тези причини, включително възможността за ефективно лечение на бъдещите поколения, е много важно да се приемат антибиотици САМО по препоръка на лекаря, за да не се увеличи устойчивостта на бактериите към тях.

По-долу оставям малко информация, която получих от Румънското дружество по микробиология:

12-18 ноември е Световната седмица за информираност за антибиотиците. По този повод Румънското дружество по микробиология, в рамките на проект, разработен в партньорство със Световната здравна организация, ще организира на 15 ноември, в Националния институт по инфекциозни болести „Проф. д-р Матей Балу ”, конференция за антимикробна резистентност. Конференцията ще представи данни за консумацията на антибиотици, нивата на резистентност на основните бактерии, участващи в производството на инвазивни инфекции и докладване на инфекции, свързани със здравеопазването в Румъния през 2017 г.

Много от медицинските открития от миналия век могат да бъдат застрашени поради разпространението на антимикробна резистентност. Инфекциозните заболявания, които биха могли да бъдат излекувани, сега стават трудни или невъзможни за лечение и се разпространяват по целия свят. Например през 2016 г. в световен мащаб 490 000 души са се разболели от мултирезистентна туберкулоза и приблизително 700 000 души умират всяка година от инфекции, причинени от мултирезистентни бактерии. Ето защо антимикробната резистентност все повече се превръща в сериозна заплаха за общественото здраве в световен мащаб и изисква политически, професионални и социални действия.

Резистентността към антибиотици присъства във всички страни. Пациентите с инфекции, причинени от резистентни бактерии, имат повишен риск от сериозни клинични резултати, дори смърт и консумират повече медицински ресурси в сравнение с пациенти, заразени с нерезистентни щамове на същата бактерия. Klebsiella pneumoniae - ентеробактерия, която може да причини сериозни инфекции, които могат да доведат до смърт - е все по-устойчива на лечение с резервни антибиотици (карбапенеми) и се е разпространила във всички региони на света. Това е една от основните причини за инфекции, свързани със здравеопазването, като пневмония, сепсис, особено в отделенията за интензивно лечение и при новородени. В някои страни, поради резистентност, карбапенемите не действат при повече от половината от лекуваните с инфекции с K. pneumoniae. Неуспехът на най-ефективното лечение на гонорея (с цефалоспорини от трето поколение) също е потвърден в поне 10 държави (Австралия, Австрия, Канада, Франция, Япония, Норвегия, Словения, Южна Африка, Швеция). и Обединеното кралство).

В Румъния ситуацията по отношение на устойчивостта на бактерии, изолирани от инвазивни инфекции през 2016 г., беше следната

Klebsiella pneumoniae: устойчивост на карбапенеми - 35,9%, 3-то място в ЕС;
Устойчив на карбапенем Pseudomonas aeruginosa - 52%, 1-во място в ЕС;
Резистентна към еритромицин Streptococcus pneumoniae - 39%, 3-то място в ЕС и устойчива на пеницилин - 41,4%, 1-во място в ЕС;
Staphylococcus aureus, най-високият процент в ЕС на MRSA (метицилин-резистентни) щамове 50,5%, е на 1-во място в ЕС. (съгласно „Надзор на антимикробната резистентност в Европа“, Годишен доклад на Европейската мрежа за надзор на антимикробната резистентност (EARS-Net) 2016 - https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/AMR-surveillance-Europe -2016.pdf)

Появата и развитието на антибиотична резистентност към бактериите е естествено явление поради мутации, които се появяват в гените на бактериите или поради екзогенни генетични елементи, които могат да се предават между бактериите. Бактериите могат да придобият множество механизми на резистентност и по този начин да станат нечувствителни към няколко класа антибиотици, като по този начин драстично ограничават терапевтичните алтернативи при техните инфекции. В основата на разпространението на резистентността е прекомерната или неправилна употреба на антибиотици в човешкия и ветеринарния сектор и предаването на устойчиви бактерии между хората, животните и околната среда. Лошите практики за предотвратяване и контрол на инфекциите, както и неадекватни хигиенни мерки също допринасят за разпространението на тези бактерии.

Следователно, антимикробната резистентност е сложен въпрос, който засяга цялото общество и се определя от редица взаимосвързани фактори. Индивидуалните и изолирани интервенции имат ограничено въздействие, така че са необходими координирани действия на национално и регионално ниво, за да се сведе до минимум появата и разпространението на антимикробната резистентност.