Защо кракът ми беше деформиран

Деформация на стъпалото представлява модификацията на нормалната му форма, която може да включва деформация на пръстите на краката (пръстите на чука) или костите на долните крайници (плоско стъпало, стъпало във варусен кон, изкопано стъпало и др.).

Деформации на долните крайници те могат да бъдат вродени (деформации, с които е роден въпросният индивид) или придобити (които въпросният индивид е развил през целия си живот).

На нивото на долните крайници могат да бъдат описани три различни анатомични области:

Предната област, която включва фалангите и метатарзалните кости
Междинният регион, който включва кубоидната кост, скафоидната кост (или навикуларната) и трите клиновидни кости
Задната област, изградена от талусната кост (или талус) и плътната кост.

Повечето деформации, които се появяват в долните крайници, са незначителни, трудно се идентифицират с невъоръжено око (изисква рентгенографско изследване за откриване) и с благоприятна прогноза. Появата на деформации на стъпалата обаче може да показва появата на тежки състояния.

Необходим е подробен физически преглед за идентифициране на деформации на долните крайници, включително оценка на положението на крайниците, подравняването и гъвкавостта на костните сегменти. В същото време е необходимо да се изследват и палпират ставите на долните крайници, кожата, съдовете в региона (чрез оглед) и крайниците на крайниците.

Деформирани крака са по-изложени на травма и риск от нараняване или нараняване поради факта, че в този контекст налягането в определени области на крайника се увеличава, засягайки кожата в тези области. Загуба на чувствителност от долните крайници (невропатии) също увеличава риска от различни лезии в краката. [1], [2], [3], [4]

Причини и рискови фактори

Етиологичните фактори, които могат да определят деформацията на долните крайници, са представени от:

Носенето на а неподходящи обувки, с високи токчета или заострени пръсти, които упражняват прекомерен натиск върху крайниците за дълго време
Прибиране на ахилесовото сухожилие
Отпуснатост на ставите
Хипотония на мускулите и сухожилията на плантарните мускули
Особени конформации на стъпалото
наранявания
изгаряния
Костни фрактури
Метаболитни нарушения (рахит)
Неврологични нарушения (парализа)
Ревматични заболявания (ревматоиден артрит)
Операция при неуспех (корекция на опори)
Наднормено тегло и затлъстяване. [1], [2], [3], [4]

Класификация на деформациите на стъпалата

В зависимост от това как се появява, деформации на краката се класифицират на вродени деформации (налични при раждането) и придобити деформации (развиващи се през живота).

Вродени деформации могат да бъдат класифицирани в две категории, в зависимост от мобилността, както следва:

Подвижни постурални деформации, причинени от порочното положение на плода в матката и които се разрешават веднага след раждането: крак от вар, валгусен крак, метатарзус аддуктус, тал-валгусен крак, метатарзус примус варус.
Фиксирани вродени деформации, които не се решават спонтанно веднага след раждането: варус еквинус крак, метатарзус варус, вроден вертикален талус, вроден халукс варус.

Придобити деформации на долните крайници са представени от:

Halux varus
Плоско предно стъпало
Halux valgus (стойки)
Плоско стъпало
Чукове на пръстите (деформации на ноктите)
Деформиран сложен преден крак
Кръгло предно стъпало. [12]

Клинични признаци и симптоми

Деформации на краката може да причини следните специфични клинични прояви, като силна плантарна болка, която се влошава при ходене, поява на синини и други области на хиперкератоза и ограничено ходене.

Клинична характеристика на деформацията на долните крайници е акцентуацията болка при ходене боси и облекчаване на болката при ходене, когато лицето е обуто.

Ще представим най-честите деформации на краката в клиничната практика:

Халукс варус представлява изместването на палеца към средната част по отношение на оста на първата метатарзална кост, която е изместена отстрани. Палецът е отклонен към вътрешността на долния крайник, отдалечавайки се от останалите пръсти.

Hallux valgus или монтира представлява движението на палеца към външната страна на долния крайник, към втория пръст, придружено от отклонението на отвличането (във варизъм) на първата метатарзална кост.

Плоско стъпало, също известен като "крак" или "паднал арх”, Представлява сплескване на свода на долните крайници, така че повърхността на подметката да дойде в пълен или частичен контакт със земята. Плоското стъпало е структурна промяна на плантарната повърхност на стъпалото и може да бъде едностранно или двустранно. В случай на плоско стъпало, четири степени на тежест могат да бъдат описани, в зависимост от развитието на болестта, както следва:

I степен - асимптоматично плоско стъпало
Степен II - редуцируемо плоско стъпало
III степен - свито плоско стъпало
IV степен - твърд плосък крак.

Плоското стъпало може да се появи физиологично, в контекста на продължителен ортостатизъм или когато цялото телесно тегло се поддържа на един крайник или патологично, когато има промени в структурата на анатомичните компоненти на долните крайници.

Пръсти в чука е друга деформация на стъпалото, характеризираща се с впечатление за принудителна хиперфлексия на пръста. Пръстите в чука са принудително огънати в междуфаланговите стави.
Предният или предният крак е деформация на предната част на стъпалото, характеризираща се с колапс на напречния свод на долния крайник, който първоначално става праволинеен и след това се обръща.

Най-честите състояния, характеризиращи се с деформация на долните крайници, са рахит, ревматоиден артрит и парализа.

рахит е метаболитно нарушение, възникнало в детска възраст, причинено от дефицит на витамин D в тялото, което се характеризира с нарушение на костната минерализация.
Клинично рахитът се характеризира с наличие на фронтални и теменни гърбици, краниотабес, макрокрания, олимпийско чело, плагиоцефалия, тилна изпъкналост, предна фонтанела, отворена след осеммесечна възраст или постоянство над 18 месечна възраст, розмарин запушен или изпъкнал, субмамарен жлеб, деформация на ключицата, камбановиден гръден кош, гривни от рахит, род валгус или варус, дорзална кифоза, лятно бедро или валгус, лордоза, деформации на зъбите, увеличен брой зъбни кариеси, рахит, хиперлаксация на връзките мускули, хипокалциемия, астения, болки в костите, анемия, коремно разтягане.

Ревматоиден артрит е хронично системно и автоимунно възпалително заболяване, характеризиращо се с деформиране и деструктивно увреждане на ставите и е придружен от множество системни прояви.
От клинична гледна точка ревматоидният артрит се характеризира с увреждане на различни стави (ръчни стави, атланто-аксиална става, колянна става, коксо-бедрена става, метатарзофалангеални стави, глезени, лакти и рамене) със сутрешна болка и скованост, подуване, локална топлина и деформация на увреденото място.
В същото време могат да се появят и други системни клинични прояви като васкулит, ревматоидни възли, увреждане на белите дробове (плеврит, пневмоторакс), сърдечни увреждания (перикардит, миокардит, ендокардит), неврологични увреждания (парестезии, амиотрофи, арефлексия, парализа), увреждане на костите (остеопороза). юкстаартикуларна остеопения, повишен риск от фрактури), увреждане на очите (дразнене, склерит, иридоциклит, еписклерит, сика кератоконюнктивит), мускулни увреждания (възпалителен миозит, мускулна атрофия) и др.

парализа са неврологични разстройства, характеризиращи се с невъзможност за извършване на различни движения, вторични поради невъзможността да се мобилизира мускул или група мускули, в резултат на необратимо увреждане на нервна структура. [1], [2], [3], [4]

Лечение

Повечето деформации на долните крайници, налични при раждането или придобити по време на живота, може да изискват консервативно (ортопедично) или хирургично лечение.

В случай на деформации поради определени състояния, препоръчително е да се приложи подходящо лечение за коригиране на заболяването, ако е възможно.

Така, лечение на рахит Състои се от приложение на витамин D през устата, под формата на таблетки или парентерално, като интрамускулна инжекция. В допълнение към витамин D, за борба с хипокалциемията може да е необходим калций.

Лечение на ревматоиден артрит включва прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди (преднизон), лекарства за синтетична ремисия (метотрексат, лефлуномид, хидроксихлорохин, циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин) или биологични лекарства (инфликсимаб, адалимумаб, гол, тимолаб, Certolizum, Certolizum, Certolizum При тежки форми може да се наложи хирургично лечение. [1], [2], [3], [4]

Натискането на бутона за отлагане Сомът е много по-спокоен, ако си легнем и се събудим около .

Когато планирате ваканция на плажа е важно да сте наясно как е излагането на слънце.

Ежедневните задължения значително намаляват личното време, прекарано във физически дейности и имплицитно писалка.