Защо котката Кени страда
История/История
Кени, мъж, Домашна къса коса (фиг. 1), на 10 години, беше доведен в нашата клиника от собствениците, защото забелязаха, че котката им постепенно отслабва (2 кг за около 2 месеца) и около 10 дни той е неапетитен (приближава се до съда за храна, сяда отгоре му, но отказва да яде) и интересът му към водата е намалял. През двата месеца постоянен знак повръща, първоначално веднъж седмично и през последната седмица повръщайте 1-2 пъти на ден. Собствениците се притесняваха и от липсата на дефекация. Котката беше хранена както с домашна, така и с индустриална храна. Поддържа се изключително в къщата (на закрито).
Фиг. 2.
Клиничен преглед
По време на клиничната консултация беше отбелязано следното: както привидните лигавици, така и кожата имаха жълто-оранжев цвят (жълтеница), очите "паднаха" в орбитите (енофталмични), матова козина, която пада прекомерно (обща алопеция), дехидратация (степен на дехидратация). оценен е 5-7,5%). Кожата "пресича" директно костните лъчи (намаляване на мускулната маса), но в същото време в рег. отлаганията в долната част на корема (слабините) са сериозни отлагания на подкожна мастна тъкан (често срещан признак на всички котки, хранени със суха/мокра храна със съмнително качество, което далеч надвишава нивото на въглехидрати, необходимо на котката, което и без това е много ниско).
Теглото на Кени в деня на консултацията беше 6 кг. Имплантиран е интравенозен катетър и е събрана кръв (фиг. 2) за няколко хематологични изследвания: биохимични, хемолевкограма, IVF/FELV антигенен тест и изследване на урина. Също така искахме да извършим тестове срещу FIP (котешки инфекциозен перитонит), но за съжаление в страната понастоящем тези тестове не са налични.
Фиг. 2.
Причината би била ниската стойност на този тип диагноза, която не може да разграничи ентеричния коронавирус от този, който произвежда котешки инфекциозен перитонит. Дори да има теории, които твърдят, че вирусът, който задейства FIP, всъщност е мутация на ентеричния коронавирус. Оставам в заключението, че има диагностична стойност, дори ако симптомите на FIP не са инсталирани. От опита на нашата клиника можем да кажем, че котките са положителни при FIP тестовете, но при които симптомите не са се появили, в рамките на 2-3 години те се разболяват с характерни симптоми.
Фиг. 3. След центрофугиране на пробата се наблюдава жълто-оранжевото оцветяване на течната кръвна фракция.
Резултати от тестоветеДиагностичен здравен профил
Урологично изследване
За да имаме цял набор от прегледи, прибягнахме и до образна диагностика (ултразвуково изследване на коремната кухина) в клиниката Pet & Vet - д-р deerdean Călin.
Резултат:
Черен дроб с нормална екотекстура, леко разширение на жлъчните пътища, жлъчен мехур с нормален външен вид, с леко удебеляване на стената му. Намалено съдържание на течности в коремната кухина.
Диференциални диагнози
1. Чернодробна липидоза
2. Котешки инфекциозен перитонит (FIP).
3. Холангит/синдром на холангиохепатит
4. Чернодробни новообразувания
Терапевтичен протокол
Лечението започна с прилагане на интравенозни полиионни разтвори с цел рехидратиране и възстановяване на киселинно-алкалния баланс, редувайки се с енергийни разтвори и витаминно-минерални добавки по същия начин, антибиотична терапия (Noroclav®). За дома е предписано лекарство за защита на чернодробната тъкан (Denosyl®), свързано с енергийни добавки (Viyo Recuperation Cat® и Calo-Pet®). Всички те са свързани с централни антимимици, пропеланти (метоклопрамид) и лаксативи (лактулоза).
Фиг. 5.
Отказът от храна продължи поради прилагането на полиионни и енергийни течности. По това време се използва принудително хранене (със спринцовка) 4 пъти на ден, с хранителна смес с пастообразна консистенция, съставена от: сушена храна Orijen 6 Риба, нарязана в блендер (качествена протеинова поддръжка) 15 g + настърган говежди черен дроб („Атрактивен“) 15g + Viyo Recuperation Cat 10ml + 2 чаени лъжички паста/Tain Calo-Pet (маса).
През цялото това време бяхме готови да го храним изкуствено с помощта на назогастралната сонда (MILA® 6Fr. X 56cm 22in.) Но поради факта, че котката беше много добре социализирано и уравновесено животно, собствениците успяха да я хранят принудително със спринцовката, с минимални усилия, оставяйки захранването през назогастралната сонда да бъде резервно решение (фиг. 6).
Фиг. 6.
Също така от събраната кръв бяха направени 3 цветни диапозитиви Diff-Quick и бяха изследвани микроскопски (от д-р Vâlcu Paul - клиника DuoVet), за да се изключат инвазии/инфекции с етиологични агенти, предавани от вектори. Резултатът беше отрицателен. През цялото това време инфузионното лечение в клиниката и подкрепата у дома се провеждаха непрекъснато и всеки ден имаше видимо подобрение в състоянието на Кени, той не отслабваше, успявайки да поддържа постоянно тегло ( 5,8-6,2 кг).
Еволюцията на лечението
След това здравето на котката беше преоценено (фиг. 7-8), преоценка от което се получи следното:
- Интензивността на жълтеница беше намалена (фиг. 9-13).
- Кени започна да бъде по-активен, бавно възобнови ежедневната си "рутина" и много важно, започна да го привлича към купата с храна.
Фиг. 7.
- Той започна доброволно да приема сместа от храна (под формата на тестени изделия) заедно с хранителни добавки.
- Започнал сам да пие вода.
- Повръщането е било преходно, обикновено сутрин, след пиене на вода.
- Дефекацията става доброволна, веднъж на ден.
На 14 дни след началото на лечението, някои от тестовете бяха повторени и бяха открити видими подобрения на първоначално модифицираните стойности (напр. Алкална фосфатаза), като в същото време хематологичните промени отразяваха усилията, през които преминава тялото (фиг. 14).
Фиг. 14.
В следващите дни еволюцията на Кени се подобрява и се появява апетитът му към храна, първоначално към рибни консерви, по-късно към препоръчаната от нас храна (Orijen 6 Fish Cat® и Instant Diet Royal Canin Convalescence Support Instant Diet).
Когато състоянието на Кени го позволи - собствениците - които бяха френски граждани, се върнаха в страната си. Предоставихме цялата медицинска документация на Кени (скриптове, електронни медии, снимки и др.), За да бъдат представени на лекаря, на когото са присъствали в родната им страна.
Снимки на Кени в навечерието на заминаването
По-късно, много любезно, собствениците се свързаха с нас, за да ни информират за състоянието на Кени. След дългите разстояния Кени го усети. Лекуващият лекар във Франция оцени нашия начин на работа и получените резултати, продължи започнатото от нас лечение, повтори модифицираните биохимични и хематологични анализи (резултатите се подобриха постепенно до почти нормални), направено беше тестване срещу FIP, резултатът беше положителен. Впоследствие преднизолон беше добавен към протокола в доза 2x0.5 mg/kg първоначално, последвано от намаляващи дози.
Сега състоянието на Кени е добро, собствениците са се върнали в Румъния, те ще доведат котката в нашата клиника, за да направят последните тестове и да установят последващото поведение до пълното възстановяване на Кени.
Заключение:
Това изследване на случая показва още веднъж, ако е необходимо, значението на задълбоченото клинично и параклинично изследване, потвърждаване на резултатите, както и правилното установяване на диференциални диагнози, така че по-късно чрез елиминиране да се постигне желаният резултат. диагноза.
Благодаря за вниманието!
Д-р Хорват Атила
Д-р Алба Раул-Кристиян