Защо да лекуваме Institut du glaucoma Nantes
Най-често налягането е твърде високо поради намаляване на потока на водна хума от окото през трабекула. Основното лечение на глаукома е намаляване на вътреочното налягане. Всички проучвания показват, че спад на кръвното налягане с 1 mmHg значително намалява риска от прогресия на заболяването. Следователно целта на лечението е да се намали първоначалното вътреочно налягане с 20-30%, дори при глаукома с нормално налягане.
Различните лечения, които съществуват за намаляване на вътреочното налягане, са хипотонизиращи капки за очи, лазери и хирургия. Нито едно от тези лечения не може да регенерира зрителния нерв. Целта е да се стабилизира глаукома, за да се предотврати прогресирането на болестта. Всъщност, когато глаукомата се открие и лекува в ранен стадий, болестта може да се стабилизира и да не причинява дискомфорт всеки ден.
Медицинско лечение
Капки за очи намаляват вътреочното налягане, или чрез улесняване на изтичането на водна хума извън окото (парасимпатомиметици (пилокарпин) и простагландини, алфа2 адренергици), или чрез намаляване на нейното производство (бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата, алфа2 адренергици). В момента в момента имаме на разположение само тези 4 активни съставки, но е възможно да се комбинират няколко молекули, за да се увеличи ефективността.
Капките за очи се предлагат под формата на бутилка, със или без консервант, или в шушулки ("еднократна доза") без консервант. Някои бутилки съчетават две активни съставки.
Някои капки за очи имат продължителност на действие 24 часа, така че трябва да се вливат веднъж на ден, други вече не са активни след 12 часа и следователно трябва да се вливат два пъти на ден, с интервал от 12 часа. Необходимо е да се спазват минимум 7 минути между две капки за очи, за да могат всички молекули да действат перфектно.
От съществено значение е да започнете лечението преди консултация, за да може офталмологът да прецени ефективността на лечението. За съжаление всички тези молекули могат да причинят странични ефекти, понякога минимални, понякога по-неприятни. Практикуващият може да се наложи да модифицира лечението в зависимост от тези неудобства, но малките неудобства са за съжаление неизбежни. Тези капки за очи са лекарства, така че е от съществено значение да информирате вашия общопрактикуващ лекар.
Освен капки за очи, има медицинско лечение под формата на таблетки (ацетазоламид), но което се използва в редки случаи, при рефрактерна глаукома или за кратък период, за да се подготви например за операция на глаукома. Свързва се с калий, защото има диуретичен ефект.
Лазерно лечение: трабекулопластика
Реализацията на този лазер се извършва амбулаторно (краткосрочна хоспитализация). Необходимо е да се подготви окото в деня преди и сутринта на лазера. След вливането на капка анестетик в окото, офталмологът поставя пробна леща над окото, която му позволява да визуализира иридокорнеалния ъгъл, където се намира трабекулумът. Пациентът сяда с лице към лазера, лечението продължава около 5 минути. След това пациентът напуска, без да може да шофира, тъй като зрението на третираното око е замъглено за няколко часа.