Защо близнаците често се раждат преждевременно
Много бременности с близнаци протичат гладко. Но трябва да знаем, че има малко по-висок риск от развитие на усложнения и специфични проблеми, ако бременната жена е бременна с повече от едно дете наведнъж. Например, вероятността от преждевременно раждане е много по-висока при близначна бременност. Но каква може да е причината, че близнаците често се появяват на бял свят като недоносени бебета?
При 30 процента от двойната бременност бебетата се раждат като недоносени бебета. Близнаците се раждат три до пет пъти по-често твърде рано, отколкото самотните бебета. Говорим за преждевременно раждане, когато бебето се роди преди 37-та седмица от бременността. Бременността обикновено продължава 40 седмици (от първия ден на последния менструален цикъл (първият ден от менструалния цикъл е първият ден от началото на менструалното кървене)).
Преждевременното раждане може да бъде причинено от цервикална недостатъчност (insufficientia cervicis uteri), преждевременна болка или преждевременно разкъсване на обвивката. Натоварването на шийката на матката от двата развиващи се плода е по-високо, отколкото при монотонна бременност, а поради теглото на плодовете и плацентата (една или две плаценти при монозиготни близнаци и две плаценти при бицепс), кръвоснабдяването на матката е по-малко задоволително.
Освен това при двойна бременност активността на някои хормони се променя, което влияе върху стимулацията на маточните мускулни клетки и състоянието на ендометриума - това също може да обясни скъсяването на бременността.
Рискови фактори за цервикална недостатъчност
При цервикална недостатъчност шийката на бременната жена става изключително скъсена, до такава степен, че шийката на матката се отваря преждевременно. Цервикалната недостатъчност може да бъде вродена аномалия или да е резултат от вагинална инфекция.
По време на бременност акушер-гинекологът ще изследва шийката на матката и ще вземе шийка и намазка по време на скрининга, за да се изключат вагиналните инфекции. По този начин цервикалната недостатъчност обикновено се открива навреме и при необходимост се предприемат подходящи мерки за предотвратяване на преждевременно раждане. В такива случаи се препоръчва физическа щадяща, строга почивка в леглото или, в зависимост от състоянието, може да се помисли за хирургично затваряне на шийката на матката (хирургия за затваряне на маточната шийка = хирургия на cerclage).