Защо бебетата също се нуждаят от витамин D за здравословен живот
Витамин D е отговорен за регулирането на метаболизма на калция и фосфатите и следователно е от решаващо значение за втвърдяването на костите. Въпреки това, приемът на витамин D чрез диета обикновено не е достатъчен, за да осигури желаното количество. Какви препоръки има за кърмачета по отношение на добавките?
Всяко бебе трябва да получава 400-500 международни единици (IU; съответства на 10-12,5 µg) витамин D всеки ден, съгласно препоръката на мрежата „Gesund ins Leben“ [1], инициатива IN FORM на Федералното министерство на храните и участващите специализирани дружества (Германско дружество за хранене [DGE], Германско дружество за детска и юношеска медицина [DGKJ], Изследователски институт за детско хранене [FKE]). Тъй като кърмачетата са изложени на риск от недохранване поради ниското си ниво на самосинтез, оценката на DGE на 10 µg витамин D за кърмачета [2] може да бъде постигната само чрез добавки. Това се отнася за всички кърмачета - независимо от индивидуалния синтез на витамин D през кожата и независимо дали детето е кърмено или получава индустриално произведена бебешка храна.
Витамин D в ранна детска възраст за по-късно здраве на костите
Недостигът на витамин D води до нарушения в метаболизма на калция и фосфатите. При кърмачета и малки деца това може да доведе до рахит в екстремни случаи. Нарушаването на костната минерализация води до деформация на скелета и отоци в областта на растежните плочи (рахитична броеница, лъкови крака, меки черепни кости, квадратни черепи и др.). Допълнителните симптоми са намалена мускулна сила и тонус, както и повишена податливост към инфекции [2; 6; 8-ми]. В дългосрочен план дефицитът на витамин D може да допринесе за развитието на остеопороза в напреднала възраст. Следователно дефицитът трябва да се избягва още в ранна детска възраст.
Диетата допринася малко за снабдяването с витамин D
Витамин D се образува при хората - както при бебета, така и при възрастни - по два начина: от една страна, витамин D се синтезира в кожата от предварителен етап чрез UVB светлина, а от друга страна, витамин D се абсорбира чрез храната. Приемът на храна обикновено е нисък, тъй като само морските риби с високо съдържание на мазнини като херинга и скумрия осигуряват значителни количества витамин D [2]. В резултат на това цялостното хранене съставлява само относително малък дял (около 10 до 20 процента) от предлагането на витамин D [3]. Ако редовно оставате на открито, при нормални условия на живот в тази страна, собственото (ендогенно) производство на витамин D в кожата допринася с най-голям дял (80 до 90 процента) за снабдяването с витамин D.
Кърмачетата са изложени на риск от дефицит на витамин D.
Хората, които са изложени на риск от дефицит на витамин D, определено трябва да приемат добавки с витамин D. Това включва хора, които рядко са на открито или които излизат навън само с напълно покрити тела и поради това не получават достатъчно слънчева светлина за собственото производство на витамин D в тялото. Включени са и хора с тъмен цвят на кожата, тъй като при условията в тази страна те могат да образуват по-малко витамин D от хората със светла кожа, както и възрастните хора, тъй като образуването на витамин D намалява значително с възрастта и те са по-рядко на открито. Кърмачетата (светли и тъмнокожи) също представляват рискова група за недохранване.Като цяло, те не трябва да бъдат изложени на пряко слънце, тъй като собственият защитен механизъм на кожата все още не е напълно разработен [2].
Всички бебета се нуждаят от добавки с витамин D.
За попита
В раздела Запитване стигаме до дъното на грешките и обясняваме старите знания по нов начин.
Прогнозата за витамин D осигурява снабдяване при кърмачета
Доставката на витамин D се определя въз основа на концентрацията на 25-хидроксивитамин D [25 (OH) D] в кръвния серум. Дълго време се предполагаше, че дневният прием на витамин D от 2,5 до 5 μg предпазва бебетата от рахит. Нови проучвания обаче показват, че не може да се гарантира, че това количество ще постигне серумна концентрация от 25 (OH) D от 50 nmol/l при всички бебета, което сега се счита за необходимо за надеждна профилактика на рахит. Тази серумна концентрация се осигурява от прием на витамин D от 10 μg на ден [2].
Датата на раждане определя продължителността на добавката
Продължителността на приема на витамин D зависи от времето на годината на раждането на бебето. На кърмачетата се дават 400 до 500 IU, за да се предотврати рахит. Витамин D на ден до второто лято опит [6; 8], така че децата, родени през зимата на 1,5 години, да приемат витамин D като добавка всеки ден. Всички останали бебета получават витамин D през първата си година от живота. Независимо дали в рискови групи (напр. Малки деца без достатъчно излагане на слънчева светлина) е необходимо добавяне на витамин D след навършване на 1-годишна възраст, педиатърът трябва да провери във всеки отделен случай.
Прекомерното предлагане на витамин D едва ли е възможно
Предозирането на витамин D обикновено е възможно само чрез прекомерен прием през устата, а не чрез продължително излагане на слънце. Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) е извел приемлив общ прием от 50 µg витамин D на ден за деца до 10-годишна възраст. Това се отнася до приема на витамин D от всички храни (включително добавки с витамин D и обогатени храни). С препоръчителната доза от 10-12,5 µg (400-500 IU) витамин D, няма риск от предозиране за кърмачета [6] и е безопасен.
Витамин D е най-добър под формата на таблетки
Таблетките са лесни за използване. За разлика от това, витамин D под формата на капки (например като масло) е по-труден за дозиране и следователно по-малко подходящ. По-новите капки не съдържат 400 I.U. Витамин D, но 667 IU, което е 50% увеличение. Капките също могат да се различават по размер в зависимост от стайната температура и след това могат да съдържат още повече витамин D. Освен това родителите могат случайно да дадат на детето си две капки витамин D вместо една [7]. Затова приложението на витамин D на кърмачета се препоръчва под формата на таблетки.
Мрежа Здравословен живот | Статус: 09.09.2013