Екзема на преддверието на носа
Екземата на преддверието на носа е много често заболяване, което усложнява различни инфекциозни ринити поради обилно отделяне от носа и мацерация на кожата. Наблюдава се най-често при лица с метаболитни нарушения, при които екземата на преддверието на носа е склонна към рецидив и хронифициране на процеса. Микробиотата може да бъде полиморфна, в зависимост от естеството на инфекцията в носната кухина или околоносните синуси.
Патогенеза на екзема на преддверието на носа. Патогенезата се основава на поливалентна (по-рядко моновалентна) сенсибилизация на кожата, в резултат на което тя неадекватно реагира бурно на различни екзогенни и ендогенни влияния, които могат да бъдат определени като невроалергичен процес на миофакторния генезис. По правило сенсибилизацията на кожата се развива на фона на функционални промени в нервната система, възникващи под въздействието на стресови ситуации и соматогенни неврози (чернодробни заболявания, стомашно-чревен тракт, ендокринна система). В детска възраст екземата е свързана с ексудативна диатеза. Професионалните фактори и генетичното предразположение могат да играят определена патогенетична роля. Разграничаване между истинска екзема, чиято етиология е свързана с невроендокринни нарушения, микробна екзема (характерна за екзема на преддверието на носа), себорейна и професионална екзема.
Патологична анатомия: хиперемия на кожата на входа на носа, поява на малки везикули, от които се отделя серозна течност, причиняваща мацерация и възпаление на кожата. Когато везикулите се отворят, се появяват малки язви. След няколко дни (втора фаза) везикулите изсъхват и се появяват сиво-жълтеникави корички. Настъпва десквамация на вестибуларния епидермис и в кожата се появяват пукнатини. Процесът може да се превърне в хроничен ход, в зависимост от наличието на условия, благоприятни за това.