Запекът е често срещана причина за кралица Мери

Многобройни фактори могат да предразположат към запек. Някои от тях могат лесно да бъдат предотвратени чрез промени в навиците и начина на живот (въпреки че ролята на факторите на начина на живот не изглежда толкова важна, колкото се смяташе преди). Често причината е свързана с психологически проблеми или други заболявания. Следните са най-честите причини за запек.

Липса на движение. Хората, които спортуват редовно, обикновено не развиват запек. Всъщност дебелото черво (дебелото черво) реагира много добре на физическа активност и добрият мускулен тонус обикновено е важен за редовното движение на червата. Мускулите на коремната стена и диафрагмата играят важна роля в процеса на дефекация (евакуация на изпражненията от червата). Ако тези мускули са отслабени, те също няма да могат да изпълняват дейността. Но движението не е общовалидното лечение. Повишаването на нивата на упражнения за облекчаване на запек може да бъде по-ефективно при възрастните хора, които са склонни да са по-заседнали в сравнение с младите хора.

Опиоидни аналгетични лекарства. Храносмилателният тракт има опиоидни рецептори и запек може да възникне (или да се влоши) при хора, приемащи опиоидно лечение за облекчаване на болката. Опиоидно индуциран запек се среща при приблизително 94% от пациентите с диагноза рак, които приемат опиоиди за облекчаване на болката и при 41% от хората, които приемат опиоиди за хронична болка без злокачествено заболяване.

Други лекарства. Запекът може да бъде нежелана реакция към много лекарства без рецепта. Това могат да бъдат:

Антиациди, които съдържат алуминий
спазмолитици
антидепресанти
Успокоителни и успокоителни
Висмутови соли (бисмутов субсалицилат)
Добавки с желязо
диуретици
антихолинергици
Блокери на калциевите канали
антиконвулсанти

Синдром на раздразнените черва. Някои хора, които страдат от синдром на раздразнените черва, имат бавни движения на червата и дискомфорт в корема. Запекът може да бъде доминиращ симптом или да се редува с диария. Спазмите и метеоризмът също са чести.

Лаксативно злоупотреба. Лаксативите често се използват неподходящо, например от хора, страдащи от анорексия нервна или булимия. Въпреки това, при хора с хроничен запек продължителната употреба на лаксативи може да бъде добро решение. В миналото се смята, че продължителната употреба на лаксативи засяга нервните клетки на дебелото черво и пречи на естествената способност на дебелото черво да се свива. Новите слабителни формули обаче рядко имат този недостатък.

Промени в начина на живот. Пътуванията могат да създадат проблеми на някои хора, защото нарушават нормалната им диета и ежедневните навици. Стареенето също може да бъде фактор, тъй като намалява активността на червата и мускулния тонус. Бременността може да причини запек поради хормонални промени или защото разширената матка оказва натиск върху червата.

Пренебрегване на необходимостта. Ако трябва да отидете до тоалетната, отидете. Ако се задържите, поради различни причини, може да страдате от запек. Хората, които многократно отлагат ходенето до тоалетна, пренебрегвайки изхождането, може вече да нямат тази нужда.

Диета с недостатъчно фибри и течности. Диета с твърде ниско съдържание на фибри и течности, но с много мазнини може да допринесе за запек. Фибрите абсорбират водата и правят изпражненията по-големи, по-меки и по този начин се отстраняват по-лесно. За повечето хора със запек увеличеният прием на фибри помага за облекчаване на този проблем. Има обаче случаи на тежък запек, при който увеличеният прием на фибри влошава проблемите и причинява метеоризъм (коремни газове) и дискомфорт.

Други причини. Заболяванията, които причиняват запек, могат да бъдат:

неврологични разстройства като болестта на Паркинсон, наранявания на гръбначния мозък, инсулт, множествена склероза
ендокринни или метаболитни нарушения, като хипотиреоидизъм, диабет, хронично бъбречно заболяване
рак на стомаха
дивертикулит

Редица системни заболявания, като склеродермия (автоимунно ревматично заболяване, което се проявява чрез удебеляване и укрепване на кожата и тъканите), също могат да причинят запек. Освен това чревните запушвания, причинени от белези (хернии) от минали операции или стриктури на дебелото черво или ректума, могат да компресират, стягат или стесняват червата и ректума, причинявайки запек.

Консултант: Д-р Мариус Дудута, специалист гастроентеролог, Поликлиника Гастромонд, Постоянно