Запек - Запек Doniec - Birkner - Heits Проктология и ендоскопия - Кил

Функционалният запек е, когато има честота на изпражненията по-малка от три на седмица и симптомите се появяват по едно и също време. Болестта е едно от функционалните стомашно-чревни заболявания.

doniec

Критерии за диагностика на патологичен запек (Рим III критерии):

Симптомите трябва да са съществували повече от три месеца и да са започнали преди повече от шест месеца. От шестте симптома трябва да бъдат изпълнени поне два от следните критерии:

  • Екстремно притискане при повече от/или 25 процента от движенията на червата
  • твърд или бучка изпражнения при повече от/или 25 процента от движенията на червата
  • Чувство на непълнота при повече от/или 25 процента от движенията на червата
  • Усещане за аноректална обструкция или запушване при повече от/или 25 процента от движенията на червата
  • Използване на ректални помощни средства за евакуация (напр. Цифрова евакуация, ръчна опора на червата) за повече от/или 25 процента от движенията на червата
  • по-малко от три изхождания на седмица

Освен това рядко се откриват разхлабени изпражнения без използване на лаксативи и критериите за синдром на раздразнените черва не са изпълнени.

Фактори, които благоприятстват запека и възможните причини:

  • диета с ниско съдържание на фибри
  • нисък прием на течности
  • физическа неподвижност
  • психологически фактори (депресия), психологически лоши нагласи
  • съзнателно потискане на дефекационния стимул
  • Преждевременен прием на лаксативи (редовният прием на лаксативи води до повишена загуба на натрий, калий и вода. Това може да засили навика на запек.)
  • Лекарства
  • Болести на дебелото черво (дивертикулоза, анална цепнатина, рак)
  • неврологични или психиатрични заболявания (болест на Паркинсон, автономни невропатии, нарушения на кръвообращението в мозъка)
  • Колагенози (заболявания на съединителната тъкан като склеродермия, амилоидоза)
  • хормонални причини (диабет, недостатъчна активност на щитовидната жлеза, хипокалиемия или бременност)

При потвърждаване на диагнозата "функционален запек" трябва да се изключат странични ефекти от лекарството, сърдечни заболявания, заболявания на жлъчката и хронични възпалителни заболявания на червата. Злокачествените заболявания също трябва да бъдат изключени. Те са малко вероятни при пациенти на възраст под 50 години, които нямат алармени симптоми като загуба на тегло над 3,5 килограма, нощно изпотяване, повръщане на кръв или кръв в изпражненията, какъвто е случаят с продължителни, повтарящи се симптоми.

Колоноскопията е силно препоръчителна за всички пациенти на възраст над 55 години.

Препоръчайте статия "