Запек - разбиране и грижа за депресията и биполярността
Запекът най-често е лек.
Въпреки това, евентуална конкретна причина трябва да бъде премахната:
- хипотиреоидизъм
- хиперкалциемия
- неврологично заболяване, включително болестта на Паркинсон, множествена склероза
- запушване на дебелото черво (тумор на дебелото черво или таза)
- анални лезии (анални фисури, хемороиди)
- отравяне (олово.)
- ботулизъм
- рядко целиакия или непоносимост към лактоза.
Предупредителните знаци за търсене на тези причини са както следва: асоциация с коремна болка, загуба на тегло, наличие на кръв в изпражненията, епизоди на диария, повръщане, спиране на газове, анално дразнене и др.
Много лекарства причиняват или влошават запек:
- тези, които забавят чревния перисталстизъм: опиоиди (кодеин, морфин), блокери на калциевите канали (антихипертензиви), атропини, включително невролептици, антидепресанти, антипаркинсонови лекарства и др.
- тези, които променят чревната инервация: противоракови лекарства, амиодарон, ...
- тези, които са изложени на запушване на храносмилателния тракт, по-специално баластни лаксативи (Ispaghul и др.)
- тези, които намаляват хидратацията: диуретици
- желязо и алуминий (стомашна превръзка) понякога причиняват запек
Усложненията са редки, но при невролептиците могат да бъдат сериозни:
- поражение на фекалиите при възрастни хора (натрупване на изпражнения; води до ректален дискомфорт или болка, раздуване и болка в корема, гадене и повръщане, понякога възбуда и объркване; отделяне на лигави или воднисти изпражнения (фалшива диария))
- хемороидално кървене
- анални фистули
- Невролептиците, често след няколко месеца, особено в комбинация с други антихолинергични лекарства (коректори, антидепресанти и др.), Могат да причинят „исхемичен колит“ (тежък запек + интензивна коремна болка, треска), рядко (1 случай през 2000 г. (1)), но много сериозно, дори фатално. Храносмилателните проблеми на човек, който приема невролептици, трябва да се приемат много сериозно.