Запек при пациенти с деменция PRO управление на грижите

Въпрос: Какво да правите, ако болногледачът страда от запек?

Това безплатно изтегляне може да представлява интерес за вас

Тест: Вашият план за поддръжка отговаря ли на текущите изисквания?

Отговор: При много пациенти с деменция безпокойството и агресивността са свързани с дефекацията. Ето защо, по-долу, ние ви даваме малък преглед на това, което можете да направите като болногледач, ако някой от вашите клиенти страда от храносмилателни проблеми - защото много хора с деменция страдат от запек.

Замяна: Рискове от запек и контрамерки

Липса на упражнения
Често хората с деменция са ограничени в движението си. Въпреки това, за да осигури транспортирането на усвоената храна, тялото се нуждае от движение, в противен случай коремните мускули, които обикновено поддържат движението на червата, ще отпаднат. Липсата на упражнения води до това, че червата стават мудни.

Сестрински интервенции и домашни средства, които стимулират дейността на червата:

Мобилизиране на клиента за грижи (също и тези, които са приковани към леглото) чрез упражнения, лека гимнастика и др.
Сутрешен масаж на стомаха преди ставане подпомага транспорта на храната в червата. За да направите това, масажирайте корема на болногледача си по посока на часовниковата стрелка за около 10 минути, като започнете от дясната долна част на корема извито до лявата долна част на корема.

Липса на диета с високо съдържание на фибри
Много хора с деменция не се хранят правилно. Но фибрите са много важни за храносмилането, тъй като е необходимо съдържанието на червата да се движи напред. Диетичните фибри се подуват в червата, правейки изпражненията меки и гладки и стимулирайки движението на червата.

Сестрински интервенции и домашни средства, които стимулират дейността на червата:

Предложете промяна в диетата
ако е необходимо, помогнете с приема на храна
Избягвайте запек на храни като шоколад, банани или бял хляб
Диетичните фибри като ленено семе, псилиум и трици са пълнители и набъбващи агенти: Те се подуват, когато абсорбират вода. Това увеличава размера на химуса и го прави по-малко твърд. Това работи само ако приемате фибрите с много течности, в противен случай запекът ще се усили.
Накиснете вечер малко сушени смокини или сливи в чаша вода и оставете цялото нещо покрито при стайна температура за една нощ. На следващата сутрин клиентът ви за грижи може да яде накиснатите плодове и да пие водата, която се накисва.

Ниска хидратация
Усещането за жажда отшумява. За да функционира правилно храносмилането, е наложително хората с деменция да пият много течности. От една страна, течността се извежда трайно от храната по пътя през храносмилателния тракт, а от друга страна, фибрите изискват много течност, за да могат да увеличат обема си и по този начин да стимулират движението на червата.

Сестрински интервенции и домашни средства, които стимулират дейността на червата:

Осигурете адекватен прием на течности.
За да стимулира червата, вашият клиент трябва първо да изпие чаша тиха вода сутрин на гладно. Трябва да е със стайна температура.

Лекарства
Някои лекарства също имат неблагоприятен ефект върху редовното изхождане. Те включват Б. опиати, антихолинергици, психотропни лекарства или добавки с желязо.

Сестрински интервенции и домашни средства, които стимулират дейността на червата:

обсъдете с лекаря дали планът за лечение може да бъде променен, ако е необходимо

Липса на лично пространство
По-специално в частични или стационарни заведения поверителността често не е гарантирана. По този начин някои от клиентите ви за грижи потискат движението на червата, след това то остава по-дълго в червата и става все по-трудно. Сестрински интервенции и домашни средства, които стимулират дейността на червата:

Оставете време да отидете до тоалетната
винаги са били поверителността на засегнатото лице
осигурете, че клиентът, който се грижи, може да „прави своя бизнес“ сам, дори ако е прикован на легло

Запекът може сериозно да влоши качеството на живот на засегнатото лице и може да предизвика твърде малко хранене или безпокойство. И ако след това запекът стане хроничен, това също може да доведе до сериозни усложнения като Б. причиняват изпражнения или чревна непроходимост.

Запек: Когато червата е трудно да се изпразни
Всеки е различен, както и честотата на изпражненията на всеки индивид. Основно правило е: По-малко от 3 изхождания на седмица показват хроничен запек. Но това правило не е напълно вярно. Дори ако някой от клиентите ви за грижи има нормална честота на изпражненията, но напр. Ако например можете да изпразните червата си само чрез силно натискане или да имате много твърд стол, това може да означава запек. Това означава, че в допълнение към рядкото изхождане, хроничният запек се характеризира предимно с твърди изпражнения, които трудно се изпразват.

По този начин можете да разберете дали вашият клиент с грижи за деменция има проблеми с изхождането

страда от твърди и нередовни движения на червата,
има метеоризъм,
има болезнено напрегнат стомах,
трябва да натиска силно при дефекация,
чувства, че червата не е напълно празна,
страда от лош апетит,
страда от главоболие,
показва промени в настроението,
е нетърпелив и неспокоен,
често ходи до тоалетната или
има лош дъх.

Забележка: Често обаче е трудно да се определи дали горните твърдения са верни при хора с деменция. Особено ако клиентът ви за грижи все още е мобилен и ходи самостоятелно до тоалетната, често не е възможно да се определи дали е имал движение на червата или не. След определен етап задаването на въпроси е малко полезно, тъй като заинтересованото лице не може да отговори на въпроса или не знаете дали отговорът е верен. Следователно това зависи от вашата сила на наблюдение.

Ето как се появява запек при хора с деменция
Запекът засяга много хора, но по-специално засяга много хора с деменция. Тук често има 5 фактора, които благоприятстват запека.

Редовно поддържайте дневник на изпражненията
Ако забележите горепосочените признаци в клиента си за грижи, трябва да съхранявате дневник на изпражненията поне една седмица. Тук въвеждате информация за състава на изпражненията, количеството изпражнения и т.н. След това можете да предадете този план на лекаря, който ще предприеме по-нататъшни действия.

Забележка: Трябва също така да поддържате дневник на изпражненията на редовни интервали в продължение на 7 дни след това, за да проверите дали вашите кърмещи мерки, домашни средства или терапията, инициирана от лекаря, работят.

Говорете с лекаря
Уведомете лекаря, ако вашият болногледач страда от проблеми с червата. Дайте дневника си на изпражненията на лекаря, ако клиентът ви с деменция показва горните признаци. Лекарят ще изследва дали има остро или хронично разстройство и/или запекът е резултат от органично заболяване, което е рядко.

Обикновено това е хроничен функционален запек. Функционално означава, че се нарушава „само” функцията на червата. Причините за това се търсят главно в начина на живот и диетата. Моля, обърнете се към модела по-долу.

Когато лаксативите станат необходими
Дори ако сте приложили всички сестрински мерки и сте опитали други домашни средства, които предварително сте обсъдили с лекаря, може да се наложи използването на лаксативи. Въпреки това, трябва да прилагате лаксативи на вашия клиент само ако лекарят им е инструктирал да го направят.

Има различни видове лаксативи, някои от които се продават без рецепта (напр. Сол на Глаубер, лактулоза, рициново масло), а някои изискват рецепта (напр. Прукалоприд). В грижата за хора с деменция се утвърдиха лаксативи от групата на осмотично активното вещество макрогол със или без добавяне на електролити. Те се понасят добре и не взаимодействат с други лекарства.

Но имайте предвид, че тези осмотично ефективни лаксативи свързват водата в червата, което означава, че изпражненията остават влажни и смазващи. Следователно е наложително клиентът ви за грижи да приема достатъчно течности тук.