Западната диета насърчава загубата на костна тъкан при пародонтална болест zm-online
Изследванията на пародонтоза се фокусират върху системните фактори - например затлъстяването. Тук нарастват индикациите, че не самото затлъстяване, а по-скоро видът на мастните киселини в диетата определя степента на пародонтоза. Изследователи от университета в Йена се основават на работата на американски учени и сега са представени на годишната конференция на Германското общество за пародонтология e. V. (DG PARO) представи проучване за влиянието на диетата върху възпалителните процеси и костния метаболизъм при пародонтоза.
Още преди десет години епидемиологичните проучвания свързват пародонтита със затлъстяването [Chaffee and Weston, 2010; Suvan et al., 2011]. В последвалия период са правени опити за идентифициране на конкретни механизми на действие. Затлъстелите опитни животни са заразени с пародонтални бактерии и е изследвано унищожаването на алвеоларните кости. Показано е, че загубата на алвеоларна кост при затлъстелите животни е по-голяма, отколкото при животните с нормално тегло [Amar et al., 2007].
Как диетата влияе на възпалителните процеси?
В проучване на Колумбийския университет, Ню Йорк, изследователи изследват пародонтална загуба на кост при затлъстели мишки, които са хранени с различни висококалорични диети и са заразени с Porphyromonas gingivalis след десет седмици [Muluke et al., 2016]. Единият беше диета с високо съдържание на мазнини, обогатена с палмитинова киселина, а другата беше диета с високо съдържание на мазнини, базирана на олеинова киселина, средиземноморска диета, която втората група получи. Третата група е получавала нормална калорична диета като контрол.
Настоящото проучване на Йена беше за това как различните диети влияят върху системните възпалителни процеси и костния метаболизъм при модел на пародонтална болест при мишки с нормално тегло.
Уча дизайн
Както в американското проучване на Muluke et al. тестваните животни бяха разделени на случаен принцип в три групи. Едната група е получила западна диета, обогатена с палмитинова киселина, втората средиземноморска диета, съдържаща олеинова киселина, а третата група диета с високо съдържание на въглехидрати.Трите диети са изокалорични;.
Изследователите са заразили мишките с Porphyromonas gingivalis в продължение на пет седмици. След 16-седмичен период на изследване те изследват параметрите на възпалението и маркерите за ремоделиране на костите в кръвния серум на животните. Учените също така имунохистохимично определят активността на остеокластите и остеобластите върху костите.
Резултати
В проучването Jena върху мишки с нормално тегло резултатите са само частично подобни на проучването от 2016 г. със затлъстели тестови животни.
Американските изследователи са изследвали провъзпалителните цитокини тумор некротизиращ фактор алфа (TNF-алфа) и интерлевкин-6 (IL-6) в кръвта на затлъстели опитни животни. И двете са свързани с костна загуба, свързана с пародонтоза [Pischon et al., 2007; Pacios et al., 2012]. Нивата на TNF-алфа бяха повишени във всички групи, ваксинирани с Porphyromonas gingivalis. Най-висока обаче е в групата на палмитиновата киселина.
Изследването на зародиша доведе до намалени маркери на костния метаболизъм във всички ваксинирани групи.
В настоящото проучване не са измерими разлики в маркерите за възпаление и ремоделиране на костите между групите на палмитинова и олеинова киселина, за разлика от високо въглехидратната диета в кръвния серум на животни с нормално тегло.
Имунохистохимичното изследване на костите обаче показва значително увеличение на броя на остеокластите след инфекция с P. gingivalis в групата на западната, обогатена с палмитинова киселина диета. Броят на остеобластите намалява във всички групи след контакт с зародиша. Обемът на костите е намален при мишки с нормално тегло, хранени със западна диета. Преминаването към диета на основата на олеинова киселина може да компенсира това.
Повече загуба на костна маса с наситени мазнини
Вече беше показано при затлъстели мишки, че загубата на алвеоларна кост след ваксинация с P. gingivalis е значително по-висока в групата на висококалоричната диета, обогатена с палмитинова киселина, в сравнение с групата на палмитиновата киселина, която е била ваксинирана с плацебо. При животните, които не са влизали в контакт с P. gingivalis, разстоянието от границата на емайла и цимента до алвеоларния костен ръб остава същото за всички групи. След инфекция с P. gingivalis, това разстояние не се различава съществено в групите с олеинова киселина и нормалните калории. Само в заразената група на палмитинова киселина разликата се е увеличила с 20 процента.
За разлика от по-средиземноморската диета (олеинова киселина), западната диета, обогатена с палмитинова киселина, има възпалителен потенциал, който може да ускори алвеоларната костна загуба при експериментални пародонтални заболявания при затлъстели мишки. Той също така влияе на възпалителния остеокластичен отговор на инфекция с P. gingivalis in vitro. Освен това резултатите предполагат, че видът на консумираната мастна киселина влияе върху костния метаболизъм и алвеоларната костна загуба, а не върху наддаването на тегло и затлъстяването.
Дългосрочният негативен ефект на диета, богата на палмитинова киселина със запад, върху обема на костите и метаболизма на костите поради повишената поява на остеокласти след инфекция с Porphyromonas gingivalis е очевиден и при опитни животни с нормално тегло. Изследователите обясняват липсата на системни признаци на възпаление в серума в настоящото проучване от Йена с факта, че възпалението може вече да е отшумяло по време на анализа.
Д-р мед. вдлъбнатина. Керстин Албрехт
Медицински/стоматологичен журналист
[email protected]
Мастни киселини
Палмитиновата киселина е наситена мастна киселина, която може да се намери в животински мазнини като свинска мас, масло и сметана, но също така и в палмово масло. В по-големи количества той увеличава липидите в кръвта и по този начин насърчава атеросклерозата. В същото време се увеличава рискът от инфаркт и инсулт.
Олеиновата киселина е най-важната мононенаситена есенциална мастна киселина в храната. Той се среща в зехтин и слънчогледово масло и често се среща в средиземноморската диета.
Палмитиновата киселина и олеиновата киселина са най-разпространените наситени и най-важни мононенаситени мастни киселини в западната диета и в мастните тъкани [Baylin et al., 2002].