Замяна на тазобедрената става при остеоартрит на тазобедрената става - кога хип операцията има смисъл rbb

Замяна на тазобедрената става при артроза на тазобедрената става - кога има смисъл от операция на тазобедрената става?

Слабините болят, вече не можете да се качите на колело и дори ходенето е болезнено? Типични симптоми на тазобедрена артроза. Лекарствата за болка и физиотерапията могат да намалят възпалението и да стабилизират ставата. Но ако болката продължи, въпросът за нова тазобедрена става ще възникне в даден момент. Но кога е моментът за операция и тя наистина винаги трябва да бъде?

rbb Praxis разговаря с ортопеда хирург, професор Карстен Перка.

Интервю с експерт

charite.de - проф. Карстен Перка

Медицински директор на Центъра за мускулно-скелетна хирургия в Charité

Професор Перка, колко пациенти получават нов бедро всяка година в Германия?

Около 200 000, почти всички от тях поради остеоартрит, т.е.прогресивно разрушаване на тазобедрената става. Това е около 250 операции на 100 000 жители. В допълнение към Швейцария и Австрия, това са най-високите нива в световен мащаб.

Така че има твърде много хирургия?

Въпросът е: какво искате да постигнете? Разбира се, можете да направите по-малко операция. Но ако погледнете печалбата в качеството на живот, лечението на артритна тазобедрена става с изкуствена става е номер две. Само трансплантацията на роговица при катаракта подобрява още повече качеството на живот на хората. И изискванията към това качество на живот стават все по-високи и по-високи. Днес има все повече хора, които все още искат да спортуват, когато са на 70.

Какво им казваш?

Не е мое решение дали те трябва да могат да го направят или не. Те са недоволни от живота си и искат той да бъде променен. И тогава можете само да кажете: Тогава няма да има нищо освен изкуствена тазобедрена става. Но ако някой с едни и същи рентгенови резултати и същите оплаквания просто иска да поиграе с приятелите си, той няма нужда от бедрото. Така че винаги е индивидуално решение.

Преди да вземете решение за операция, има и консервативни възможности.

Вие също трябва да се възползвате от това. Има лекарства за болка, физиотерапия, разбира се загуба на тегло и корекции на активността. Всичко това трябва да се направи, но в действителност често се оказва трудно. Отслабването е лошо, ако не можете да се движите, а яденето по-малко също е трудно за мнозина. А физиотерапията може да се предписва само 12 пъти на тримесечие като услуга от задължителните здравноосигурителни компании. Като цяло възможностите за неоперация при остеоартрит са доста ограничени.

Информация в мрежата

uniklinikum-dresden.de - „Остеоартрит на тазобедрената става“

Подробна информация за артроза на тазобедрената става от Дрезденската университетска болница.

arthrose.de - Информация от Германската помощ за артрит

И това отнема всичко. Но мнозина искат да бъдат във форма отново рано.

Мнозина твърдят: „Всичко ще се оправи след шест седмици“. Тогава, разбира се, при консервативно лечение трябва да кажете: това е изключително малко вероятно. В случай на операция, от друга страна, шансът е много по-голям.

Какво ще кажете на хората, които не искат да губят време преди операцията?

Винаги казвам на пациентите, че не получават нова тазобедрена става, а всъщност само нови плъзгащи се повърхности. Защото това, което определя функцията, са мускулите, сухожилията и връзките около ставата. В това отношение не губите време, ако започнете да укрепвате мускулите с физиотерапия преди операцията и да нормализирате модела на походка с болкотерапия. По-вероятно е да спечелите нещо, поради което т. Нар. „Рехабилитация“ става все по-популярна. За да се постигне възможно най-добър резултат, пациентите трябва да продължат да работят след операцията. В крайна сметка ние използваме само мъртва метална част. Колко добре се премества това зависи в голяма степен от пациента.

Кога трябва да се оперирате?

При артрозата това винаги се решава от пациента. Не е задължително да се оперира. Винаги става въпрос за качество на живот и това може да се определи само от пациента. Но има признаци: Ако някой вече има болки в стомаха от хапчетата за болка например. Ако не може да стане на крака, за да си отреже ноктите на краката, не може да обуе чорапи. Тогава пациентът обикновено решава да се оперира. И ако всички възможности са изчерпани предварително, това решение ще бъде по-лесно както за лекаря, така и за пациента.

Това означава, че са малко онези, които са разкъсани дали да отидат под ножа?

Да, има, това е може би десет до 15 процента. Или се страхувате, или сте имали проблеми с някой от вашето семейство или от вашия приятелски кръг, претърпял операция на тазобедрената става. Съветвам такива пациенти да получат второ мнение, което е напълно законно.

Кои хирургични методи има?

При остеоартрит се използва почти сто процента тотална ендопротеза (TEP), т.е. ставната ямка и главата. Причината е, че и двамата съвместни партньори винаги са засегнати от болестта. В 80 процента от Германия се монтират TEP без цимент, но методът на циментиране също е добър. Някои пациенти се страхуват, защото това е по-старата процедура. Това е ненужно. Въпреки че вярвам, че безциментовото е малко по-добро при по-млади пациенти на възраст до 65 години, тъй като костта може да се свърже директно с импланта, научните доказателства все още предстоят. Дори добре циментиран бедро може да продължи 30 до 40 години.

По темата

Нанасяйте обвивки сами - натуропатични обвивки при остеоартрит

В продължение на векове естествената медицина се използва за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. rbb Praxis представя три компреса, които можете да си поставите и които могат да имат лечебни и успокояващи ефекти при остеоартрит.

Къде трябва да се направи операция?

Ако имате рискови фактори като затлъстяване, инфекции или съпътстващи заболявания, трябва, ако е възможно, да се оперирате в сертифициран център. Лекарят трябва да извършва най-малко 100 операции на тазобедрената става годишно, така че да има опит дори в трудни ситуации.

Колко оперирате?

Миналата година беше около 400 ханша.

Какво можете да направите отново след операцията?

При нас пациентите трябва да използват патерици в продължение на четири седмици, след четири седмици им е позволено да шофират отново. Ние не правим никакви ограничения върху мобилността. Мисля, че 99 процента от хората в Германия с изкуствена става се движат твърде малко и са твърде уплашени от това, което може да се случи. Можете да карате ски, джогинг или да играете тенис в разумна степен след операцията. Материалите, които използваме днес, могат да го вземат.

Какво да направите, ако все още ви боли след операцията?

Обикновено това са мускулни проблеми. Ако определени лоши пози не се коригират, болката продължава. Тогава първият път трябва да доведе до добър физиотерапевт. И разбира се, лекарят трябва да изключи инфекция и да провери дали ставата седи добре и дали не е разхлабена.

Колко трае изкуствената тазобедрена става?

След десет години около 97% от протезите все още работят. Дори и след 20 години 90 процента все още работят и това се отнася за тези, които са инсталирани преди 20 години.

И как е възможно да избегнете изцяло остеоартрит?

Често не може да се избегне изцяло; гените също играят роля. Но можете да следите теглото си и да избягвате така наречените спортове с голямо въздействие, като тенис, хандбал или волейбол: всичко с бърза смяна на посоката. Най-добрите са бягане, колоездене, плуване. Влиянието на диетата е много противоречиво, нищо не е доказано.

Благодаря ви за интервюто, професор Перка.Интервюто беше проведено от Флориан Шуман.

други теми

Причини, терапия, профилактика - артроза: когато хрущялът се сбогува

Остеоартритът е най-често срещаното ставно заболяване в света: хрущялът, който е от съществено значение за нашите стави, отстъпва. Резултатът: костите се обединяват незащитени, ставите се износват. Може да е болезнено; Крайният отговор на ортопедичния хирург често е: протеза. Но какво се крие зад мистериозното заболяване и какво може да се направи за облекчаване на болката и избягване на операция?

Нанасяйте обвивки сами - натуропатични обвивки при остеоартрит

Колоездене при артроза - колоездене за здрави стави

Освен плуването, колоезденето е идеалният спорт за хора с остеоартрит. Мускулите и ставите се движат, без да се налага да носите собственото си телесно тегло. Тъй като 70 до 80 процента от теглото на тялото е на седлото, коленните стави са много по-малко стресирани при колоездене, отколкото например при джогинг.

Със съвети от диетолога д-р. Ute Gola - Cravings - Какво мога да направя по въпроса?

Сцената е класическа: с желание да отворите хладилника или шкафа за бонбони и да търсите нещо за ядене. Повечето хора са запознати с апетита и за мнозина това осуетява амбициозните диетични планове. Но дали гладът е дори причината диетите да се провалят? Как се получава и какво можете да направите сами, за да избегнете апетита за храна?