Заместваща хормонална терапия, метод за лечение на менопаузата - Farmacia Ta; Farmacia Ta
Терминът менопауза се отнася до изчезването за поне 12 месеца от менструалния цикъл, след прекратяване на функцията на яйчниците. Средната възраст за менопаузата е 51-52 години. Целта на тази терапия е да възстанови нивото на яйчниковите хормони, като помага на тялото да се справи с проблемите от този период.
Липсата на естроген води във времето до остеопороза
Намалените нива на хормоните на яйчниците водят до редица непосредствени и дългосрочни симптоми, характерни за менопаузата. Сред непосредствените разстройства са:
Загуба на способност за размножаване; Вазомоторни симптоми: топлинни вълни или горещи вълни, нощно изпотяване, сърцебиене, главоболие; Психични симптоми: раздразнителност, липса на енергия, капризно настроение, емоционална нестабилност, липса на концентрация, намалена памет и либидо; Урогенитални симптоми: диспареуния (болезнен сексуален контакт), често и спешно уриниране, уринарна инконтиненция, уретрални инфекции и чести цистити; Кожни симптоми: суха и пергаментова кожа, суха, увредена коса, дори алопеция, чупливи нокти; Повишаване на теглото през първите години след менопаузата, с 10-15% при повечето жени и промяната в разпределението на мастната тъкан от гиноидния тип към андроидния тип (отлагане в коремната стена). В дългосрочен план намалените нива на естроген водят до остеопороза и сърдечно-съдови заболявания: коронарна болест на сърцето, инсулт, високо кръвно налягане, периферни съдови заболявания.
Спирането на хормоналната функция удвоява сърдечните рискове
Загубата на хормонална функция на яйчниците удвоява сърдечно-съдовите рискове, като променя метаболизма на въглехидратите (диабет), липидите (високи триглицериди, висок LDL-холестерол, нисък HDL-холестерол), което причинява значително увеличение на риска от атеросклероза. Остеопорозата е състояние с бавна еволюция (години), докато се прояви чрез болка и фрактури. Непосредствените и дългосрочни последици от естрогенния дефицит могат да бъдат противодействани чрез хормонозаместителна терапия (TSH).
Предимства на хормонозаместителната терапия
Началото на хормонозаместителната терапия включва общ клиничен преглед, гинекологичен преглед, кръвни изследвания, мамография, цитология Babes-Papanicolau, за да се следват стриктно признатите индикации и противопоказания и да има отправна точка при последващото проследяване на ефектите от терапията. Ползите от TSH се подчертават чрез противодействие на непосредствените и дългосрочните последици, изложени по-горе, с видимо подобрение в качеството на живот на жените в постменопауза.
TSH включва подробни периодични проверки
Сред страничните ефекти на TSH споменаваме кървенето, често срещано при жени в перименопауза и през първите 6 месеца от лечението. Продължителното кървене в продължение на 6 месеца лечение може да предполага появата на рак на ендометриума, поради което е задължително да се проследява размерът на ендометриума чрез вагинално ултразвуково изследване. Друг така наречен недостатък, при който жените отказват да започнат TSH или се отказват от него, е необходимостта от периодични проверки и съответно техните разходи: вагинален ултразвук за оценка на ендометриума (на 3 месеца), биохимични тестове (на 6 месеца или 1 година), мамография (на 2 години), цитология на Babes-Papanicolau (6 месеца-1 година) и други анализи и оценки, в зависимост от свързаната патология.
Какви нежелани реакции могат да се появят?
Сред нежеланите реакции, които могат да причинят незабавно прекратяване на TSH, са:
За първи път се появи мигрена; Зрителни или слухови нарушения; Суха кашлица (предполага белодробна тромбоемболия); тромбофлебит; Болка в гърдите или натиск; Остър хепатит или жълтеница; Генерализиран сърбеж (увреждане на черния дроб); Увеличаване на честотата на епилептичните припадъци; Продължително обездвижване (политравма, планирани операции). Като алтернатива на TSH, без да имат същите ефекти, по-скоро като адювант, се препоръчва да се възприеме здравословен начин на живот, с подходящо хранене за възрастта и свързана патология.
Диета, богата на фитоестрогени, посочена като адювант
Приемането на диета, подходяща за възрастта и свързаната с нея патология, включва включването на храни, богати на фитоестрогени (соя, пълнозърнести храни, слънчогледови и тиквени семки, зехтин, плодове, ябълки, круши, грозде, череши, праскови, сливи, ягоди, ядки, лук и чесън). Също така полезни са практикуването на спорт, ходене и туризъм на открито, дори умерено излагане на слънце, за предотвратяване на остеопороза.
Д-р Силвия Мицинер,
Първичен акушер-гинеколог,
IVF свръхспециализация и асистирана човешка репродукция,
Компетентна акушерска ехография-гинекология,
кольпоскопия и цитодиагностика
Медицински център Анаис,
021/222.17.82