Заместване на витамини в не-детска зона

Необходимост и рискове

Заместване на витамини извън детските изисквания и рискове

Юнгерт, Александра; Quack Lцtscher, Катарина; Рорман, Сабин

заместване

  • елементи
  • Автори
  • Фигури и таблици
  • литература
  • Писма и коментари
  • статистика

заден план : Витамините са от жизненоважно значение и хранителният прием не винаги е достатъчен. Настоящият преглед подчертава предимствата и недостатъците на заместването на витамини и необходимостта в различни житейски ситуации.

метод : Извършено беше селективно търсене на литература.

Резултати : Резултатите от Националното проучване на потреблението II показват, че по-голямата част от населението на Германия консумира достатъчно витамини, с изключение на витамин D и фолиева киселина. Добавките често се приемат от възрастни, които вече имат балансирана диета. В зависимост от витамина, 3–13% от участниците в Националното проучване на консумацията II са приемали витаминни препарати, като витамините С и Е са най-често допълваните. Ползата за здравето в областта на първичната профилактика на свързани с храненето заболявания чрез добавяне на витамини в допълнение към балансирана диета все още не е доказана с убедителни доказателства. Добавянето на витамини е показано в определени житейски ситуации (напр. Бременност). Отделно от това, не се изисква добавяне без доказателство за дефицит или без повишен риск.

Заключения : Препоръки за добавяне на витамини могат да бъдат направени за определени групи от населението (фолиева киселина при бременни жени, витамин В12 при вегани и хора с нарушения на абсорбцията, витамин D при хора без ендогенен синтез). Във всички останали случаи първо е необходимо да се провери дали състоянието може да бъде значително подобрено чрез промяна на диетата. По принцип трябва да се вземат предвид възможните отрицателни последици от добавките и да се претеглят ползите и рисковете един спрямо друг.

Според мета-анализ, рискът от сърдечно-съдови заболявания и общата смъртност намалява с увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, като най-ниският риск се наблюдава при 800 g/ден (1). Това се дължи, наред с други неща, на съдържанието на витамини и минерали в плодовете и зеленчуците (1). Други храни също са богати на определени витамини, като пълнозърнести храни (витамини В1, В6), мляко/млечни продукти (витамини А, В2, В12), яйца (витамини А, D), месо (витамини А [черен дроб], В1, В2, В3, В6, В12), риба (витамини В3, В6, В12, D), ядки (витамин В3, биотин, Е) и масла и мазнини (витамин Е) (2). Как да задоволим нуждата си от витамини, ако не искаме или не можем да ядем тези храни? Колко полезно е добавянето на някои хранителни вещества при здрави възрастни?

След като прочете тази статия, читателят трябва:

  • Познайте витаминното поведение и хранителното поведение на германското население
  • Да можете да назовавате критични хранителни вещества и рискови групи
  • да могат да обяснят мотивите на потребителите на добавки и възможните положителни и отрицателни ефекти от добавките с витамини.

С добавки се има предвид приемът на витамини под формата на продукти, които се продават без рецепта, които позволяват целенасочен и допълнителен прием на витамини в допълнение към консумацията на храна, но не и приема на храни, обогатени с хранителни вещества, например така наречените ACE сокове.

Статията се основава на селективно търсене на литература. Търсеха се уебсайтовете на съответните институции за референтни стойности за прием на хранителни вещества. Представителни национални проучвания бяха използвани за характеризиране на приема на хранителни вещества от германското население и на потребителите на добавки; също така непредставителни проучвания относно ситуацията в рисковите групи. По отношение на първичната превантивна ефективност на добавките, търсенето на литература в PubMed и библиотеката Cochrane беше извършено с помощта на лозунгите „добавяне на витамини И (превенция ИЛИ риск)“. Фокусът беше върху систематичните прегледи, особено Cochrane Collaboration.

Определенията на термините, използвани в статията, могат да бъдат намерени в карето .

Прием на витамини чрез храна и добавки в Германия

Бременни и кърмещи жени

Жените по време на бременност и кърмене показват по-висока нужда от повечето витамини, отколкото небременните/кърмещите жени (2). С изключение на фолат и витамин D, изискването може да бъде покрито чрез смесена диета, при което не се приема повишено изискване за витамин D.

Препоръчва се увеличаване на приема на фолиева киселина дори преди бременността: жените, които искат или биха могли да забременеят, трябва да приемат фолиева добавка (400 μg/ден) поне четири седмици преди началото на бременността до края на първия триместър на бременността За да се намали рискът от дефекти на нервната тръба при детето (10, 11). Алтернативно, други фолатни съединения (калций-L-метилфолат, 5-метилтетрахидрофолиева киселина-глюкозамин) могат да се използват в същата дозировка (10). Много бременни жени обикновено приемат мултивитаминни добавки по време на бременност (12). Мета-анализите показват, че дневният прием на фолиева киселина (като единичен препарат или в комбинация с други витамини и/или минерали) намалява относителния риск от дефекти на нервната тръба с 69% (13).

Проучването VitaMinFemin показа, че 78% от бременните и 54% от не бременните жени са имали 25-хидроксивитамин D серумно ниво на конфликт на интереси
Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

Дати на ръкописи
изпратено: 15 май 2019 г., преработена версия приета: 9 октомври 2019 г.

Адрес за автора
Професор доктор. oec. трофей. Сабин Рорман

Институт по епидемиология, биостатика и превенция

Как да цитирам
Jungert A, Quack Lètscher K, Rohrmann S: Заместване на витамини извън детските изисквания и рискове. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 14-22. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0014