Заличаваща артериопатия - специализирани кардиологични кабинети в Яш

Заличаваща артериопатия

Какво е заличаваща артериопатия?

Заличаващата артериопатия (или „артериит“, както понякога се нарича неправилно) е артериално заболяване, което причинява прогресивно намаляване на диаметъра на артериите, с намаляване на притока на кръв към тъканите.
Заличаващата артериопатия е по-често при възрастните хора (на възраст над 70 години - 18,8%, в сравнение с хората под 60 години - 2,5% имат артериит). Също така е по-често при мъжете, но жените с рискови фактори също могат да бъдат засегнати.
Болестта засяга предимно артериите на долните крайници (краката) и по-рядко артериите на горните крайници.
Заличаващата артериопатия е заболяване със сериозна еволюция, което може да доведе в напреднали стадии до ампутация на засегнатия крайник и дори смърт!

Какви са симптомите?

Първоначално болката в покой се появява в пръстите на краката и стъпалото, изразява се по-силно през нощта и се облекчава, като краката висят на ръба на леглото.
По-късно болката става постоянна, интензивна, пациентът не може да си почине. На този етап има промени в цвета на кожата - тя става цианотична (синини) и по-късно се появяват рани и дори настъпва гангрена на крайниците (тъканна смърт).

Не всички болки в долните крайници означават "артериит"!
Други заболявания, които могат да причинят болка в долните крайници, са:

• lumbosciatica (нарушение на гръбначния стълб),
• венозна недостатъчност,
• мускулни заболявания,
• ставни заболявания.
  Често срещана грешка е приписването на болката при артериопатия на тези причини, което забавя диагнозата и позволява на заболяването да премине в тежки стадии.
  За правилна диагноза се консултирайте с Вашия лекар от появата на симптомите!
  Отлагането на посещението при лекар може да има сериозни последици.

Каква е причината?

Най-честата причина за заболяването е атеросклерозата.
Атеросклероза означава отлагане на мазнини в стената на артериите, което води до тяхното стесняване и дори запушване (запушване).
Атеросклерозата започва в началото на живота, прогресира без прояви, понякога за дълго време, докато настъпи значително артериално стесняване.
Атеросклерозата е генерализиран процес в артериите и може да засегне други съдови области: коронарни (сърдечни артерии) с поява на ангина пекторис или инфаркт на миокарда, каротидни артерии (мозъчни съдове) с поява на инсулт, бъбречни артерии и др.
По този начин при пациенти с облитерираща артериопатия съпътстващите увреждания на коронарните артерии или каротидните артерии са по-чести, отколкото при тези без артериопатия.
Рискът от сърдечно-съдова смърт е по-висок в сравнение с пациенти без артериопатия (6 пъти по-висок), а при пациенти с тежки симптоми поради увреждане на големи съдове рискът се увеличава до 15 пъти.

Защо възниква облитериращата артериопатия?

Рисковите фактори за развитието на това заболяване са същите като тези на коронарната болест на сърцето, в
основно:

• пушене,
• диабет,
• дислипидемия,
• високо кръвно налягане.
  Диагнозата артериит се предполага от описаните симптоми!
  В случай на симптоми
  СВЪРЖЕТЕ СЕ С ЛЕКАРЯ!
  Простото палпиране на артериалния пулс от лекаря може да постави диагнозата!
  Намаленият или загубен пулс може да бъде единственият признак при пациенти с интермитентна клаудикация!
  Неинвазивните тестове могат да потвърдят диагнозата и да преценят степента на заболяването.
  Измерването на кръвното налягане в долните и горните крайници с изчисляване на индекса глезен-ръка (съотношението на систоличното кръвно налягане в долните и горните крайници) може да бъде полезно за диагностика и може да се извърши бързо във всеки лекарски кабинет.
  Съдовият доплер ултразвук може да се използва за визуализиране на анатомията на артериите и локализиране на артериално стесняване или запушване. Има предимството, че е неинвазивен, безболезнен, не лъчист и лесно повтарящ се метод.
  При пациенти със симптоми на натоварване, при които се изчислява, че е необходима реваскуларизация (вж. По-долу), и при пациенти с болка в покой е необходима артериография за оценка на тежестта и локализацията на артериалното стесняване.

Артериографията е инвазивна процедура (съдът е „убоден“), нехирургична, която се извършва под местна упойка, с инжектиране на йодиран контрастен агент за визуализиране на артериите. Възможно е да има рискове от локални усложнения на мястото на пункцията (хематом, мобилизация на атероматозен материал), бъбреци (остра бъбречна недостатъчност поради контрастното вещество) или алергични реакции към контрастното вещество, усложнения, които се появяват при малък брой пациенти. Поради тези причини пациентът се нуждае от внимателно проследяване и маневрата се извършва в болнични условия.

Какво е лечението при облитериращата артериопатия ?

Лечението на заличаващата артериопатия може да бъде медицинско и/или хирургично; могат да се извършват и интервенционни процедури.

За терапевтичното решение е важно пешеходното разстояние, на което се появяват симптомите.

Много пациенти с клаудикация първоначално се лекуват медицински (в зависимост от симптомите и изминатото разстояние, докато се появят).

Медицинско лечение Целта на медицинското лечение е да облекчи симптомите и да забави прогресирането на заболяването. Медицинското лечение включва: контрол на рисковите фактори, физическа подготовка и медикаментозно лечение.

Какъв е контролът на рисковите фактори?

Първото нещо, което трябва да направите, е да промените начина си на живот. Откажете се от пушенето! ВАЖНО!

Тютюнопушенето е най-важният рисков фактор, свързан с заличаващата артериопатия и трябва да се положат всички усилия, за да се спре трайно пушенето на артериалния пациент! Контрол на дислипидемия Нормалните стойности на мазнините в кръвта са:

---