Законът за снабдяването на аптеките на Spahn натоварва ежедневната практика - Medical Tribune
Касова отчетност, счетоводство и медицински възнаграждения Автор: Герд В. Цимерман
Федералното правителство одобри законопроект на здравния министър Спан, който има за цел да укрепи аптеките на място. Два елемента на закона обаче надхвърлят това, което е разумно от медицинска гледна точка и застрашават грижите за хронично болни пациенти. Тук се изисква стратегически подход.
Сегашният ни федерален министър на здравеопазването се занимава с неща, които предишните поколения многократно са поставяли на заден план. По този начин трябва да го похвалите. Неговата активност носи и подписа на консултанти, които сигнализират за експертиза - но които всъщност не разполагат с нея.
В момента Бундестагът трябва да се справи с проекта на Закона за снабдяването с аптеки. Планираната защита на германските аптеки от европейската конкуренция от аптеките по поръчка вероятно ще бъде особено противоречива. До каква степен този национален закон може да бъде съгласуван със законодателството на ЕС, все още може да бъде предмет на обсъждания в Европейския съд. Два елемента от новия закон обаче засягат по неприемлив начин и вътрешните отношения между фармацевти и лекари:
- В § 31 SGB V след параграф 1а се добавя следният параграф 1б: „За осигурени лица, които се нуждаят от непрекъснато снабдяване с определено лекарство, договорните лекари могат да издават предписания, според които след първото отпускане до три пъти многократна доставка позволено е. Наредбите трябва да бъдат специално маркирани. Те могат да бъдат доставяни от аптеките до една година след датата на издаване за сметка на задължителното здравно осигуряване. "
- Новосъздаденият § 132i SGB V регламентира: „Здравноосигурителните дружества или техните регионални асоциации могат да сключват договори с аптеки, групи аптеки или с фармацевтични организации, които са от значение за защитата на икономическите интереси на държавно ниво за изпълнение на типови проекти в избрани региони за изпълнение на Ваксини срещу грип за хора, навършили 18-годишна възраст, затворени в аптеките с цел подобряване на степента на ваксинация. "
И в двата случая на фармацевтите се предоставя достъп до действия, запазени преди това за лекарите. На пръв поглед изглежда като дисквалификация. Важно е обаче действителната компетентност действително да остане в ръцете на лекар и фармацевтът да има само възможността да действа като заместител на лекаря по преценка на лекаря. Но ние трябва постоянно да развиваме тази компетентност в бъдеще! За да може този подход, който е положителен за договорните лекари, да има ефект в тази посока в общата практика, е необходима „стратегия“ при прилагане на правните нововъведения.
Повторните предписания са налични само за записване в DMP!
Възможността за издаване на повторни предписания вече съществува в областта на частното регулиране, тъй като сега е предвидена и за законоустановената област. На пръв поглед тази нова опция може да има отрицателно въздействие върху грижите за хронично болните. А именно, когато на пациентите се дава възможност да им се предписват постоянни лекарства до три пъти по една и съща рецепта за период от една година, напълно неконтролируемо. Решаващият фактор тук обаче е резервата, че издаването на такова предписание е отговорност на лекаря. Погледнато по този начин, тази възможност може да доведе до бюрократично облекчение на практиката за хронично болни. И в същото време би имало възможност смислено да се свържат необходимите контроли при такива пациенти с това нововъведение.
Защото, разбира се, би било фатално, ако един летописец идваше на практика само на дълги интервали. Поради необходимото медицинско проучване, обаче, би могло да се издаде такова повторно предписание от записване в DMP или презентация в съответствие с летописните услуги съгласно №. 03220/03221 EBM направете ги зависими. И така дори осигурете по-добро и целенасочено проследяване при такива пациенти. И тогава също би било възможно да се мисли, накрая, въз основа на дикцията на този параграф, регламент за подхода на No. 03220/03221 EBM за създаване, което да отчита клиничната картина и да не настоява за произволно зададени дати за среща.
Ваксинация срещу грип: фармацевтите трябва да плащат за последиците
Остава да видим дали и до каква степен здравните застрахователи ще сключат договори с фармацевтични организации и ще направят фармацевтите ваксинирани като образец на проект. Важно е фармацевтите да имат право да ваксинират само ако са преминали предварително медицинско обучение. Много фармацевти също ще обмислят дали оборотът от такива услуги е свързан с увеличените разходи за застраховка гражданска отговорност.