Захарта прави диабет; Вкусът е правилен!
Когато някой страда от диабет, човек чува отново и отново: „Той е диабетик.“ Терминът „диабетик“ бързо ви води по грешен път. Дали диабетът е резултат от консумацията на захар?
В Германия над седем милиона души живеят с диабет, от които над 90 процента са със захарен диабет тип 2. 1 Диабетът е терминът, използван за описване на метаболитни нарушения, които се характеризират с прекомерни нива на кръвната захар (хипергликемия). Популярното наименование „диабет“ произлиза от основен симптом: твърде много захар, по-точно глюкоза, се открива в кръвта и урината. Прави се разлика между двата типа диабет тип 1 и тип 2 при метаболитни нарушения.
Ключов фактор: хормонът инсулин
Тялото се нуждае от въглехидрати за ежедневието. Въглехидратите се намират в храната под формата на нишесте и различни видове захар. Те се разграждат до прости захари като глюкоза по време на храносмилането. Това навлиза в кръвта през чревната стена и се разпределя в тялото. Отделните клетки на тялото трябва да абсорбират глюкозата от кръвта, за да я използват като енергия. За това е необходим хормонът инсулин, който се произвежда в панкреаса. В известен смисъл инсулинът отваря клетките. Ако липсва или вече не работи правилно, глюкозата не се абсорбира от клетките. В резултат на това нивото на кръвната захар се повишава. В дългосрочен план това причинява тежко увреждане на бъбреците или нервите например.
Диабет тип 1: зависи главно от инсулин
При диабет тип 1 хормонът инсулин напълно липсва. Този диабет с дефицит на инсулин обикновено започва в детска и юношеска възраст. Това е така нареченото автоимунно заболяване. Тялото произвежда антитела срещу произвеждащите инсулин бета клетки в панкреаса и ги унищожава. Резултатът е абсолютен дефицит на инсулин, който може да бъде коригиран само чрез инжектиране на инсулин. 2
„Широко разпространена болест“ диабет тип 2
Диабетът тип 2 е много по-често срещан от тип 1. Повече от 90 процента от германците, засегнати от диабет, имат тази форма на метаболитно заболяване 1. Диабет тип 2 се развива главно в напреднала възраст 3 и поради това се нарича още диабет за възрастни. Погледът върху демографското развитие следователно обяснява част от увеличението. Но и по-младите хора се разболяват.
Една от причините: затлъстяването
В световен мащаб се провеждат изследвания за причините и профилактиката на диабет тип 2. Следните се считат за безопасни: разположение, начин на живот, старост, тютюнопушене, консумация на червено месо и затлъстяване 4 насърчават развитието на диабет. Хората не могат да влияят на възрастта или нагласата. Следователно здравословният начин на живот, балансираното хранене, физическата активност и нормалното телесно тегло са подходящи за предпазване от болести. Хранителната терапия и увеличаването на физическата активност обикновено също са част от терапията за диабет. 5 Избягването на затлъстяването може ефективно да предотврати развитието на диабет тип 2. За това е необходим балансиран калориен баланс.
Защото: Който храни тялото с повече калории, отколкото консумира, съхранява мазнини в тялото. Независимо от формата, в която се консумират калориите. Ако запасите от мазнини вече не могат да съхраняват приетите калории, делът на така наречените свободни мастни киселини в кръвта се увеличава. Те от своя страна отслабват инсулиновия ефект за усвояване на глюкоза в телесните клетки, например в мускулите или черния дроб („инсулинова резистентност“). За да компенсира този процес, тялото трябва постоянно да произвежда повече инсулин, за да може глюкозата да се абсорбира от клетките на тялото. В даден момент бета клетките след това се „изтощават“ и вече не могат да произвеждат достатъчно инсулин („нарушение на секрецията на инсулин“). Резултатът е високо ниво на глюкоза в кръвта, основната характеристика на диабета, хипергликемия 2,6,7 .
Наслаждавайте се на захарта - дори като диабетик
Следователно трябва да се има предвид цялата диета, за да се противодейства на затлъстяването - една от основните причини за диабет тип 2. Германското общество за диабет предоставя хранителни препоръки за лечение и профилактика на захарен диабет в насока. Тази насока се основава на доказателства, което означава, че тя взема предвид цялата налична информация и научни открития. Насоките имат ясна позиция: Не е необходимо да се мине без захар 8,9, за да се предотврати диабет. Германският тест за риск от диабет 10 също не посочва консумацията на захар като риск. Дори тези, които вече имат захарен диабет, обикновено имат право да ядат захар 11. Дори при съществуващия захарен диабет тип 2 не е необходимо да се отказвате от захарта. На диабетиците се препоръчва умерен прием на свободни захари, до 50 грама на ден и максимум 10% от енергийния им прием 12 .
Заключение: Съществуват множество установени рискови фактори, които могат да бъдат избегнати, за да се предотврати диабетът. Консумацията на захар не е един от тези рискови фактори.
Подуване:
[2] Biesalski, H. K., Bischoff, S. C., Pirlich, M. & Weimann, A. Хранителна медицина. об. 5-ти том (Thieme, 2018).
[3] Heidemann C., Du Y., Schubert I., Rathmann W., Scheidt-Nave C.: Разпространение и времево развитие на известния захарен диабет - резултати от изследването върху здравето на възрастните в Германия (DEGS1). Федерален вестник за здравето. 2013; 56, стр. 668-677.
[4] Mühlenbruch K., Ludwig T., Jeppesen C., Joost HG, Rathmann W., Meisinger C., Ppeters A., Boeing H., Thorand B., Schulze MB: Актуализация на оценката на риска от диабет в Германия и външно валидиране в немското проучване MONICA/KORA. Изследване на диабета и клинична практика 104. 2014. стр. 458-466.
[5] Немска медицинска асоциация (BÄK), Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV), Работна група на научните медицински дружества (AWMF). Национална терапевтична терапия при диабет тип 2 - дълга версия, първо издание. Версия 4. 2013, последна промяна: ноември 2014 г. Достъпно от: www.dm-therapie.versorgungsleitlinien.de; Стр. 35.
[6] Skyler, J. S. et al. Диференциация на диабета по патофизиология, естествена история и прогноза. Диабет 66, 241-255 (2017).
[7] Шулман, Г. I. Ектопична мастна тъкан при инсулинова резистентност, дислипидемия и кардиометаболитно заболяване. N. Engl. J. Med. 371, 1131-1141 (2014).
[8] Toeller M.: Диетични препоръки, основани на доказателства за лечение и профилактика на захарен диабет. Одобрена немска версия според Групата за изследване на диабета и храненето (DNSG) на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD). В координация с Германското общество за диабет (DDG), Германското дружество за затлъстяване (DAG), Германското дружество по хранителна медицина (DGEM) и Германското дружество за хранене (DGE). Диабет и метаболизъм. 2005; 14, стр. 75-94.
[9] Федерална медицинска асоциация (BÄK), Национална асоциация на задължителните лекари по здравно осигуряване (KBV), Работна група на научните медицински дружества (AWMF): Национална терапевтична терапия при диабет тип 2 - дълга версия. 2013; 1 (1), стр. 38-41.
[10] DIfE - Германски тест за риск от диабет, в: M. Kellerer, E. Siegel, от името на DDG, практически препоръки на Германското общество за диабет, Щутгарт (Thieme), 2014, стр. 222-224.
[11] Федерален институт за оценка на риска: Не са необходими специални храни за диабетици - Становище № 017/2008 от 23 август 2007 г.
[12] Toeller, М. Основани на доказателства препоръки за хранителна терапия и профилактика на захарен диабет. Преглед на храненето 52 брой 6 (2005).