ЯМР изображения; CT

Когато правим ЯМР и когато правим КТ?

Диагностиката или потвърждаването на определени състояния включва в някои ситуации допълнителни изследвания на кръвни тестове, ултразвук или рентгенография, като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Това са два диагностични метода, при които се използват различни образни техники: рентгенови лъчи за компютърна томография и магнитно поле за магнитен резонанс.

преди разследването

При някои заболявания се предпочита един от тези начини, друг път те се допълват. Всеки от тях има предимства и недостатъци, като се вземат предвид информацията, необходима за диагнозата, цената на разследването и комфортът на пациента.

Настоящата тенденция в напредналите страни е постепенно да се откажат от методите за изследване на облъчване (като компютърна томография) в полза на ядрено-магнитен резонанс. „Трябва да се има предвид, че видът на образно изследване, посочен на пациента, се избира въз основа на известна или предполагаема патология. Понякога се препоръчва CT, понякога MRI, а в някои случаи те се допълват. Следователно тясното сътрудничество между рентгенолога и лекуващите лекари е много важно за избора на оптимален образен метод за всеки пациент. По този начин КТ е изследване от първа линия при травматични състояния (костни фрактури, вътречерепни хематоми) и при изследване на гръдния кош. вместо това ЯМР е за предпочитане при неврологична, съдова и мускулно-скелетна патология, с плюс, доведен от прегледите на апарата 3 тесла ", казва Джина Захария, рентгенолог в Центъра за диагностика и лечение на Provita.

МАГНИТЕН РЕЗОНАНС (ЯМР) ИЛИ МАГНИТЕН РЕЗОНАНС (ЯМР) ИЗОБРАЖЕНИЕ

Ядрено-магнитен резонанс или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е модерен, не-лъчезарен метод, който използва магнитно поле и радиочестотни импулси, за да вижда вътрешността на тялото. Той има повишена чувствителност на тъканния контраст (възможността да се прави разлика между няколко категории тъкани и, по подразбиране, превъзходно откриване на лезии, в сравнение с други техники за изображения) и позволява получаване на детайлни изображения в различни равнини, което води до точно местоположение. от лезии, много полезни при планиране на хирургическа намеса.

В зависимост от състоянието може да има ситуации, при които се изисква подробен преглед на определени аспекти. В тези ситуации решението зависи от рентгенолога, който ще препоръча инжектирането на контрастно вещество след преглед на предварителните изображения, направени без това вещество. За да се прилага контрастното вещество, пациентите трябва да имат кръвни тестове: урея и серумен креатинин не по-стари от 30 дни.

Тъй като не е лъчист метод, ядрено-магнитен резонанс може да се извършва и от бременни жени през последните два тримесечия на бременността, особено за възможни фетални малформации, подчертани при ултразвук.

ЯМР е противопоказан за: хора с пейсмейкъри, имплантируеми сърдечни дефибрилатори, стари сърдечни протези, метални фрагменти в меките части, метални протези или материали за остеосинтеза, щипки за аневризма или някои съдови стентове, кохлеарни импланти и тежка бъбречна недостатъчност. Разследването не е показано през първия триместър на бременността.

Освен преглед за корем и/или таз, останалите не се нуждаят от специално обучение. Препоръчително е обаче да отидете до тоалетната, преди да влезете в стаята, а дамите да премахнат грима (някои козметични продукти съдържат метални прахове, които биха могли да повлияят на устройството, причинявайки промени в изображението).

Подготовка за ЯМР на корема и/или таза)

Ден преди разследването:

  • До 10:00 - 4 хапчета DULCOLAX - всички наведнъж;
  • След 10:00, на всеки час, 2 хапчета ESPUMISAN (приблизително 15 хапчета);
  • Без подуване на храни (напр. Плодове, зеленчуци, млечни продукти, кисели напитки);
  • Започвайки с 20:00 - без храна;
  • Започвайки от 21:00 - без никаква течност - ако изпитът се направи на следващия ден, до 14:00.

Сутринта на разследването не ядете и не пиете нищо (ако имате уговорка до 14:00).

Ако изпитът е направен след 14:00:

  • На сутринта на разследването вземете още 3 хапчета Espumisan;
  • Имате право да ядете до 6 часа преди разследването и да пиете течности до 3 часа преди разследването.

МНОГО ВАЖНО!

Пациентите с диабет са изключение от диетата и трябва да се подложат на лечението, препоръчано от специалиста, за да няма проблеми с хипо/хипергликемия.

Препоръчително е да не дъвчете дъвка, защото това създава неволни движения на главата, които влияят на изображенията.

ЗА МЪЖЕ: Сексуалната почивка се препоръчва за мин. Пет дни;

ЗА ЖЕНИ: Не трябва да бъде по време на менструация.

Ако има пациенти, които твърдят, че не могат да спазват този режим по медицински причини (напр. Онкологични пациенти или много възрастни хора), те ще спазват само режима на разпенване и ще бъдат обявени диетата и помощта от тази смяна.

Пациентите, които не спазват този режим, няма да могат да извършат разследването.

КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ (CT)

Компютърната томография е облъчващ метод, който използва рентгенови лъчи, които се понасят бързо и лесно от пациента. С помощта на компютърна томография можем да получим изображения на всяка част от човешкото тяло, от мозъка до крайниците.

Изследване, използвано при: откриване на костни фрактури, калцификации (вътрекамерни калцификации или камъни в бъбреците), кръвоизливи и оценка на белодробния паренхим. Понякога, особено при оценката на кръвоносните съдове или вътрешните органи, е необходимо да се прилага интравенозно контрастно вещество на основата на йод, който се екскретира в бъбреците.

Следователно, преди разследването е необходимо да се извършат лабораторни тестове, за да се удостовери добрата бъбречна функция (урея и серумен креатинин). Тези тестове не трябва да са по-стари от 10 дни.

Основният недостатък на CT е, че той е облъчващ метод; поради това е противопоказан за бременни жени и се препоръчва повишено внимание при извършване на КТ на деца или младежи. Освен това компютърната томография е противопоказана при пациенти с бъбречно увреждане и такива с алергични реакции към контрастното вещество.

Интравенозен или орален CT режим с контраст: не яжте 6 часа преди разследването.