Захарен диабет - Wikimedica

• Дискусията: Страницата за захарен диабет може да съдържа предложения или изходни документи. За помощ за подобряване на Wikimedica вижте Wikimedica: Помощ.

Захарният диабет е метаболитно разстройство, характеризиращо се с наличие на хипергликемия, дължаща се на дефект в секрецията на инсулин и/или инсулиновото действие [1]. Също така е свързано с резистентност на периферната тъкан към инсулин [2] .

Хроничната хипергликемия, свързана с диабет, е свързана с увреждане, аномалии и отказ на различни органи, особено бъбреците, очите, сърцето и кръвоносните съдове [1]. Това е третият рисков фактор за преждевременна смърт след високо кръвно налягане и тютюнопушене [3] .

Има класически 3 вида захарен диабет:

• диабет тип 1
• диабет тип 2
• гестационен диабет

Обобщение

• 1 Епидемиология
• 2 Етиологии и физиопатология
  • 2.1 Етиологии на диабет тип 1
  • 2.2 Етиологии на диабет тип 2
• 3 История
• 4 физически преглед
• 5 Разследване
• 6 Подкрепа
  • 6.1 Целеви нива на кръвната захар
  • 6.2 Нефармацевтични грижи
  • 6.3 Управление на съпътстващите заболявания
  • 6.4 Управление на усложненията
  • 6.5 Перорални хипогликемични средства (диабет тип 2)
    • 6.5.1 антихипергликемично средство
  • 6.6 Инсулини
• 7 Усложнения
• 8 червени знамена
• 9 Специални функции
  • 9.1 Гериатрия
  • 9.2 Педиатрия
    • 9.2.1 Диабет тип 1
    • 9.2.2 Диабет тип 2
  • 9.3 Бременност
    • 9.3.1 Предшестващ диабет
      • 9.3.1.1 Преди зачеването и по време на бременност
      • 9.3.1.2 След раждане
    • 9.3.2 Гестационен диабет
      • 9.3.2.1 По време на бременност
      • 9.3.2.2 След раждане
• 10 бележки
• 11 Референции

1 Епидемиология [редактиране | w]

Разпространение на захарен диабет в Канада (2015 г.): 9,3%. През 2025 г. се изчислява, че 12,1% от канадците ще имат диабет тип 2. Всъщност разпространението на захарния диабет се увеличава от края на 90-те години [1] .

Диабет тип 1 представлява [4]. Това беше най-честата форма на диабет преди 30-годишна възраст, но разпространението на тип 2 при младите хора се увеличава.

Съществува генетично предразположение към диабет тип 2, което се доказва от предразположението на някои етноси, особено коренните американци, испанците и азиатците. Свързани са няколко генетични полиморфизма, но не е замесен нито един ген.

Според Агенцията за обществено здраве на Канада хората с диабет са изложени на по-голям риск от мозъчно-съдова болест, остър миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, краен стадий на бъбречно заболяване и/или ампутация на долните крайници без диабет [1] .

Диабетът е водещата причина за слепота, краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) и нетравматична ампутация при възрастни в Канада [5] .

2 Етиологии и физиопатология [редактиране] w]

Физиологично, когато кръвната захар се повиши, бета клетките в панкреаса започват да отделят инсулин. Наличието на инсулин в кръвта позволява на глюкозата да навлезе в клетките. Глюкозата е необходима за оцеляването на клетките, тъй като тя е основният субстрат на митохондриите за производство на АТФ. Излишъкът от глюкоза в кръвта също може да се съхранява в черния дроб като гликоген. Тези различни механизми позволяват намаляване на кръвната захар до нормално ниво [6] .

2.1 Етиологии на диабет тип 1 [редактиране] w]

При диабет тип 1, наричан по-рано младежки или инсулинозависим, причината е a недостатъчно, за да няма производство поради автоимунно разрушаване на бета-клетките на панкреаса [4]. Разрушаването напредва, докато няма достатъчно бета клетъчна маса за контрол на кръвната захар. Най-често се открива при млади хора, но може да се появи късно и фалшиво да премине при диабет тип 2. Някои популации имат форма на диабет тип 1, която не е свързана с автоимунно действие, тя се нарича идиопатична.

Патофизиологията на унищожаването все още е неразбираема, но се смята, че взаимодействието между генетичното предразположение, производството на авто-Ag и факторите на околната среда е.

The предразполагащи гени включват тези от основния комплекс за хистосъвместимост, включително HLA-DR3, DQB1 * 0201 и HLA-DR4, DQB1 * 0302, открити при> 90% от населението с диабет тип 1.

The авто-Ag идентифицирани са насочени срещу глутамат декарбоксилаза, инсулин, проинсулин,асоцииран с инсулином протеин, цинков транспортер ZnT8, или други белтъчни клетъчни протеини. Твърди се, че тези протеини се освобождават по време на нормално заместване на бета клетки или по време на вирусна инфекция, което води до Т-клетъчно-медииран имунен отговор, което води до унищожаване на клетките. Алфа клетките, секретиращи глюкагон, са пощадени. Отговорът е клетъчен, фактът, че се намира Ab срещу тези авто-Ag, не би бил причината за разрушаване на клетките, а отговор.

---