Захарен диабет в напреднала възраст Преглед

Според Менерт стойностите на добре нагласените диабетици виждат следното
навън:

Тип 1 (с лечение с инсулин)

BG преди хранене под 130 mg/100 ml (7,22 mmol/l)
BG след хранене под 180 mg/100 ml (10,00 mmol/l)
HbA1 - стойност под 9%
Екскреция на захар в урината под 10 g за 24 часа

Тип 2 (със и без лечение с инсулин)

BG след хранене под 150 mg/100 ml (8,34 mmol/l)
HbA1 - стойност под 9%
Отрицателна захар в урината

4. Подходящи мерки за спиране на диабета

За тип 1:

Диета + инсулин + упражнения + при необходимост нормализиране на теглото

За тип 2:

Диета + упражнения + евентуално нормализиране на теглото

Диета + перорални антидиабетни лекарства + упражнения + при необходимост нормализиране на теглото

Диета + перорални антидиабетни лекарства + инсулин + упражнения + нормализиране на теглото, ако е необходимо

5. Фактори, влияещи върху лечението на диабета при възрастни хора
усложняват

Диабетикът се справи ли с болестта си в млада възраст?
трябва, обикновено също и в напреднала възраст с терапия
се справят, докато няма значителна церебрална деградация.
Но ако получите диабет само в напреднала възраст, можете
отговорността за справяне с болестта е ограничена
или дори не е възможно. В такива случаи трябва
Други (роднини/познати/социална станция/гериатрични сестри) питат за лечението
на диабетик.
Трябва да се пробва отново и отново, за да се премахнат старите хора от
Необходимост и значение на участието му в терапевтични мерки
да го убеди да промени болестта
може да приеме предишния начин на живот.

Следните фактори могат да повлияят на лечението на диабета
затрудняват в напреднала възраст:

психологически промени, напр. нарастващи трудности
Ако е необходима адаптация, настоявайте за установено поведение
психични промени като объркване, загуба на памет
физически промени, като нарушена бъбречна функция,
Хипертония, хронично храносмилане
Взаимодействие на антидиабетните средства с други допълнително приложени
Лекарства за обща мултиморбидност

6. Фокусирайте се върху грижите за диабетиците

В областта на грижите за хората с диабет е особено
обърнете внимание на следното:

Нормализиране на теглото и спазване на диетата
Мониторинг на медикаменти
Осигурете адекватна физическа активност
Разглеждане на рисковете в ежедневието (напр. Усложнения от наранявания на кожата)
Извършвайте редовни проверки на кръвната захар, урина и тегло - редовни RR проверки (поради риск от хипертония)
Редовни посещения при лекар
Структурирано ежедневие
Ако диабетикът излезе, той винаги трябва да има личната си карта за диабет
имайте със себе си и парче глюкоза за
всяка възможна хипогликемия
Трябва ли да има признаци на хипогликемия или хипогликемия
уведомете незабавно лекуващия лекар

Медицинският персонал винаги трябва да има предвид, че диабетиците са податливи на инфекция
и че инфекциите, както и други заболявания са екстремни
Колебания на кръвната захар.
Трябва да можете да получите признаците на метаболитен дисбаланс
разпознават бързо, извършват изследвания на кръв и урина
и да предприеме подходящи контрамерки.

6.1 Грижа за краката

Типични промени в диабетното стъпало могат
бъда:

Прекомерно образуване на калус (хиперкератоза) при изложени на натиск
Кожни участъци
Разногласия като „мравки, които тичат под кожата“, „изгаряне“ на стъпалата
или изтръпване
Сензорни нарушения; Налягане, болка и екстремни промени в температурата
не се възприемат или само в ограничена степен
Слабо заздравяващи рани по краката, особено петите
и топката на крака (за невропатия)
Некроза и гангрена, особено на пръстите на краката (при ангиопатии)
Болка

За да се избегнат или намалят споменатите промени
е, освен оптимален контрол на кръвната захар, и изключително
внимателната грижа за краката е от съществено значение.

Насоки за грижа за краката за диабетик:

Наблюдавайте краката ежедневно. Са:

Обезцветяване на кожата
Точки на натиск, мехури
Смяна на ноктите
Удебеляване на роговицата
Суха, напукана кожа
Екзема, мазоли, брадавици
Наранявания и/или
Има ли сензорни нарушения? За самоконтрол на стъпалата
изисква се огледало!

Лекувайте наранявания и модификации от квалифициран персонал
позволявам

Консултирайте се с лекар в случай на наранявания или кожни промени
Мозоли главно от медицински грижи за краката
отстранете, не използвайте царевични мазилки
Ако е необходимо, отстранете мазола с помощта на мелница

Мийте краката всеки ден

Крака в хладка вода 35-37 ° C с ниска, мека
Измийте добавките (но за предпочитане в чиста вода)
Ако има много изпотяване, краката няколко пъти на ден
измийте (избягвайте омекотяването на кожата)
Краката, особено пространствата между пръстите, внимателно
суха (влагата насърчава растежа на зародиши)
Ограничете продължителността на баня за крака до 5 минути (напоена
Кожата е особено уязвима)
Проверете температурата на водата с помощта на термометър (в случай на нарушения на чувствителността
има риск от попарване)

Поддържайте кожата ежедневно

Ежедневно изсушавайте кожата и роговицата с мазна
Втрийте крем или лосион (за да избегнете разкъсване), интервали между пръстите на краката
оставете
Само чорапи, изработени от абсорбиращи потта естествени влакна (памук/вълна)
носете ги и ги сменяйте ежедневно

Избягвайте наранявания по време на педикюра

Ако е възможно, пилете ноктите вместо да ги режете, никога остри
Използвайте ножици и нокторезачки
Пилете ноктите направо на предния ръб, като леко закръгляте ъглите
Отстранявайте мазолите само с пемза, никога не бръсначи или безчувствени самолети
да използвам
Педикюр за сензорни разстройства и увреждане на нервите
да го извършват по медицински грижи за краката

Носете подходящи обувки

Винаги добре прилепнали, удобни обувки, които гарантират подкрепа и защита,
износване; Избягвайте каишките (протриващи ефекти и точки на натиск
възможен)
Купете обувки следобед, ако е възможно (краката са тогава
по дебел)
Мека лека кожа и неплъзгаща се, не прекалено дебела подметка и не
изберете твърде високи токчета
Уверете се, че стелката е непрекъсната, безпроблемна и гъвкава (провокация
на точките на натиск)
Ежедневно вътрешни повърхности на обувките и ортопедичните стелки
Проверете за наличие на чужди тела и неравности (риск от нараняване)
Сменяйте обувките всеки ден и ги оставете да се проветрят
Поддържайте редовно обувките (кожата остава еластична)
Вероятно. Проверявайте ортопедичните стелки веднъж годишно
позволявам

Избягвайте рисковите фактори

Никога не ходете боси (риск от нараняване)
Без бутилка с топла вода, без подгряваща подложка и без горещи вани за крака
използване (риск от изгаряния), топли вълнени чорапи за студени крака
износване
Не носете тесни чорапи, каишки или тиранти (стеснения)
Забранено пушене (влошаване на кръвообращението)
Носете подходящи обувки и правите педикюр правилно

Упражнения за крака и редовни разходки
извършват (насърчават кръвообращението)!

6.2 Грижа за кожата и общото тяло

Тъй като намалената устойчивост на кожни инфекции най-вече
един от страничните ефекти на диабетната болест е задължителен
всички мерки за грижа за тялото (грижа за кожата/интимна грижа) с
специални грижи и при внимателно наблюдение на промените
да се изпълнява.
Профилактиката на интертриго е част от общата лична хигиена
на преден план.
Овлажняващите сапуни са подходящи за пране, но не всички
Ден цялото тяло трябва да бъде сапунено. Това изсъхва
кожата само ненужно (кожните пукнатини са пристанища на инфекция). The
Кожата трябва да се изсуши добре (дори в кожните гънки, кожни гъбички ще проникнат
Влагата благоприятства!) И бъдете добре сметана.
Особено внимание трябва да се обърне на гениталната област, от която започва сърбежът
(Пруритус) често кара пациента да посещава лекар.
Внимателна лична хигиена и спазване на хигиенни мерки
може да причини кандидоза (гъбични инфекции) и бактериални кожни инфекции
предотвратявам.

Имате облекчаващ сърбеж ефект:

Поддържайте кожата чиста с неутрален pH сапун
Кратки, топли бани (продължителност макс. 10 минути)
Добавки за баня: трици, масла
След това смажете кожата (напр. Linola®-Fett N)

Облеклото трябва да е дишащо и да не е твърде близо до тялото
така че да няма непроветрени и влажни камери
може да се образува.

От особено значение:
За приковани към леглото възрастни хора с диабет
всички профилактични мерки, напр. срещу декубитус, тромбоза,
Млечница гъбички и intertrigo, извършвани особено внимателно и внимателно
тъй като шансовете за излекуване са намалени (напр. язви под налягане)

Почистването на устата е важна част от диабета
Значение, тъй като пародонтозата се среща много по-често.
Зъбите трябва да се мият 3 пъти на ден или протезите
да се почистват съответно често. Особено в напреднала възраст става въпрос
намалената секреция на слюнка води до образуване на плака.