Захарен диабет тип 2 SÜSSMUTH здраве и управление при спешни случаи
Училище за първа помощ. Образователна институция за промоция и превенция на здравето.
Диагноза
Диагнозата на захарен диабет се потвърждава чрез измерване на повишени стойности на кръвната глюкоза с помощта на контролиран с качество лабораторен метод в поне два различни дни, ако е необходимо и чрез орален тест за толерантност към глюкоза (OGTT). Граничните стойности на кръвната глюкоза при измерване в празно състояние са 7,0 mmol/l или 126 mg/dl, когато се измерват в състояние на гладно (или два часа след OGTT със 75 g глюкоза) при 11,1 mmol/l или 200 mg/dl. Този тип измерване на стойностите на кръвната глюкоза предоставя само краткосрочно изявление за съдържанието на глюкоза в кръвта, от друга страна, чрез измерване на дела на гликолизирания хемоглобин може да се оцени средното ниво на кръвната глюкоза през последните един до три месеца, тъй като дългосрочното увеличение на съдържанието на глюкоза в кръвта води до съхранение на остатъци от глюкоза в кръвния пигмент хемоглобин. Средното ниво на глюкоза в кръвта се определя, като се използва стойността на HbA1c; при здрави хора това е под 6,5%.
Рискови фактори
Рисковият фактор е характеристика, която е свързана с появата на заболяването като причинно-следствена. Положителната промяна в рисковия фактор намалява риска от настъпване на събитие. Като пример от таблица 1 може да се заключи, че рисковият фактор за поява на инсулт при диабетици се увеличава с 2 до 3. Оптималното лечение на хипергликемия (високи нива на кръвната захар) и хипертония (високо кръвно налягане) при диабетици може да намали този риск. Рисковите фактори за развитие на диабет тип 2 включват: недохранване, затлъстяване, липса на физически упражнения, социална ситуация, наследствено предразположение, пол и старост (вж. Институт Робърт Кох, GNHIES98: Разпространение на захарен диабет според възрастовите групи за 18-те - до 79 години); някои фактори могат да бъдат повлияни лесно, някои само трудно и последните три споменати изобщо не могат да бъдат повлияни. С помощта на така наречените "Findrisk въпросници", които могат да бъдат поставени в лекарски кабинети, например, индивидуалният риск от диабет може да бъде установен чрез просто отместване и четене.
Съпътстващи и вторични заболявания
Често срещани съпътстващи заболявания на захарен диабет тип 2 са високо кръвно налягане, необичайно високи липиди в кръвта (хиперлипидемия) и наднормено тегло (затлъстяване), които, както вече беше описано по-горе, също са рискови фактори за типични вторични заболявания като инфаркт, инсулт (апоплексия), слепота, бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и диабетно заболяване Поза крак. Тези вторични заболявания се основават главно на увреждане на съдовата система (съдови заболявания), които се причиняват главно от хипертония и хиперлипидемия.
Таблица 1: Кумулативен фактор: повишен риск от усложнения, свързани с диабет
| болест | Риск от заболяване за диабетици |
| Слепота | 10-25 |
| Нарушения на кръвообращението | 15-20 |
| - на сърцето | 2 - 6 |
| - крайниците | 20 - 35 |
| удар | 2 - 3 |
| Хронична бъбречна недостатъчност | 15-20 |
| Източник: Федерална здравна отчетност | Средният риск от заболяване сред населението е 1 |
терапия
Лечението на захарен диабет тип 2 може първоначално да се провежда с основна терапия в случай на гранично заболяване. Основната терапия включва намаляване на теглото, физическа активност и промяна в диетата (напр. Диетични съвети). Освен това лечението може да се лекува и като се приема напр. Таблетки (перорални антидиабетни лекарства) или чрез приложение на спринцовки или чрез инсулинови помпи (парентерални антидиабетни лекарства). Основните цели на диабетната терапия включват поддържане или възстановяване на качеството на живот и предотвратяване или забавяне на появата на вторични заболявания.
литература
Германски съюз за диабет (изд.): Здравен доклад 2005.
Deutscher Hausärzteverband e.V./AOK-Bundesverband (изд.): Наръчник на домашен лекар Захарен диабет тип 1 и тип 2. Verlag MED.KOMM, Urban and Vogel GmbH, Мюнхен, октомври 2005 г.
Hammes et al.: Диагностика, терапия и проследяване на диабетна ретинопатия и макулопатия. Германско общество за диабет (изд.), Ноември 2004 г.
Haslbeck et al.: Диагностика, терапия и проследяване на сензомоторни диабетни невропатии (публикувано за първи път през 2000 г. и актуализирана версия през 2004 г.). Германско общество за диабет (изд.).
Hauner et al.: Оценка на честотата на диабета във Федерална република Германия въз основа на данните от здравното осигуряване; Германски медицински седмичник 117: 645-650. Роден през 2002г.
Институт Робърт Кох (RKI): Здравни проучвания, Разпространение на диабета 1991 г., Федерално здравно отчитане: Захарен диабет, глава 5.20 [Здравен доклад за Германия, 1998 г.].
Институт Робърт Кох, GNHIES98: Разпространение на захарен диабет по възрастови групи за възраст от 18 до 79 години.
Standl et al.: Лечение на хипертония при пациенти със захарен диабет. DDG, юли 2000 г.
Оставете коментар отмяна отговор
Трябва да влезете, за да оставите коментар.