Захарен диабет - съвременно лечение
Днес диабетът се разглежда като много сложен въпрос. Разбира се, инсулинозависимият диабет трябва да бъде лекуван с инсулин. Това е тънко и едва ли има собствено производство на инсулин.
Повечето диабетици имат нормално или (леко) наднормено тегло и имат това, което е известно като инсулинова резистентност. Това означава, че инсулинът вече не може да работи: пациентите имат повишени или намалени нива на кръвната захар и повишено ниво на инсулин (рано сутрин/на гладно). За съжаление референтните граници за инсулин не се основават на реалните нужди, а на базата на референтна група (напр. Кръводарители). В днешно време човек почти не познава абсолютно здрави кръводарители. Това означава, че референтният диапазон за такава важна стойност се поема от (частично не здрава) популация. Тъй като (почти) всички вярват в лабораторията, стойностите не се поставят под съмнение. В ежедневието обаче късно увреждане на диабета вече може да се открие в много ранен стадий на заболяването (нарушение на глюкозния толеранс). Но само тук те са обратими.
Най-важната мярка след поставяне на диагнозата е да се провери диетата.
Нови диетични препоръки за диабетици и хора, които не искат да станат диабетици:
В допълнение към диетата, която трябва да има особено ниско съдържание на въглехидрати, важен е и контролът на кръвната захар. Случайно измерване на кръвната захар в лекарския кабинет или в аптеката не е ефективно, тъй като се прави само моментна снимка. Непрекъснатото измерване на кръвната захар е важно, за да могат да се регистрират колебанията на кръвната захар след консумацията на храна. Доказано е дори при диабетици, които не се нуждаят от инсулин, да извършва това измерване с глюкозен сензор, който може да се носи 14 дни.
Съвременните лекарства могат да помогнат, напр. глитазон.
Тук можете да разберете как можете ефективно да намалите риска от деменция: Деменция
Глитазоните подобряват предаването на информация в клетките. Собственият инсулин на тялото може да работи отново. Нивото на кръвната захар и HbA1c (дългосрочно ниво на захар) падат. Може да се покаже, че рискът от деменция също намалява значително в дългосрочен план, когато се приема глитазон. Дори е по-нисък от риска, който имат недиабетиците. Така че най-накрая имаме лекарство, което действа срещу деменция - всички така наречени лекарства против деменция не са в състояние да покажат този ефект. Един препарат от тази група (розиглитазон) не се предлага на пазара от ноември 2010 г., друг (пиоглитазон, Actos) само за частни пациенти, които се отпускат по лекарско предписание - мошеник, който мисли лошо за това.
Други таблетки, които се използват при диабет, имат по-слаб ефект върху дългосрочното ниво на захар (HbA1c), по-старите препарати водят до прекомерно отделяне на инсулин и по този начин до по-бързо изтощение на панкреаса.
Глиптините (инхибитори на дипептидил пептидаза-4, Xelevia, Januvia) и (по-ефективните) GLP1 агонисти (Trulicity, Bydureon, Ozempic) също са по-нова форма на терапия. Най-новите вещества се инжектират подкожно само веднъж седмично и имат отличен ефект върху почти всички пациенти. Относително високата цена се компенсира от добрата съвместимост. Хипогликемия (хипогликемия, захарен шок) не настъпва. За съжаление не може да се види ефект върху инсулиновата резистентност. Пероралните препарати (таблетки) скоро ще излязат на пазара (както вече е в САЩ) и по този начин ще опростят лечението.
Глифозин (Jardiance, Forxiga) води до повишено отделяне на глюкоза през бъбреците, до (леко) намаляване на теглото и до подобрена сърдечна и бъбречна функция. Ефектът е толкова добър, че (въпреки високата цена) изглежда дори изгодно за здравноосигурителните компании да популяризират тези препарати.
В допълнение, диабетиците трябва да приемат витамин С (за предпочитане 500-1000mg естер на витамин С или липозомен витамин С, тъй като той може да бъде по-добре усвоен и използван и има значително по-силен ефект, естер С), витамин Е (400 единици), коензим Q 10 ( 3-6 mg на килограм телесно тегло), цинк (50 mg) - за предпочитане също мед, когато нивото на медта е ниско - и хром (100-200 g хром пиколинат). Хромът е от съществено значение за функцията на инсулиновия рецептор.
Твърди се, че антиоксидантите осигуряват известна защита на клетъчните мембрани. Все още обаче липсват ясни проучвания. Но много учени приемат високи дози витамини всеки ден.
Хромът е така нареченият фактор на толерантност към глюкозата и също се съдържа в хранителни разтвори за диабетици.
Алфа липоевата киселина е практически единственото вещество, което може да регенерира нервите. По-ранното здравно осигуряване, това вещество днес - както всички други хранителни добавки, дори и с частни здравноосигурителни компании - притежава вноски. Понижава кръвната захар, действа срещу невропатия (увреждане на нервите), регенерира също антиоксидантите (витамин С и витамин Е).
Профилактичният прием на тези вещества може да бъде полезен в семействата с диабет, за да се намали индивидуалният риск от развитие на самия диабет.
Необходими са редовни прегледи, тъй като симптомите на диабетно увреждане рядко са болезнени. Участие за диабетици в "Програмата за управление на заболяванията" (DMP) може да се препоръча поради структурираните изследвания.
Има ясни индикации, че някои таблетки за диабет (метформин) могат да доведат до увреждане на нервите. Това се проявява в нервни разстройства на краката (полиневропатия), разстройства на дългите пътища и промени в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Такива открития често се правят при диабетици, които са били лекувани в продължение на много години. Освен това има и други последици, като падания, счупване на кости (особено прешлени и тазобедрени стави), нарушения на паметта до деменция и съдови заболявания. За изясняване са необходими няколко теста, повечето от които всъщност се осигуряват от задължителните здравноосигурителни каси. Във всеки случай се изисква индивидуално разяснение. Съответните прегледи могат да се извършват и в нашия общ медицински център/център за борелиоза.
Изгодни добавки за диабетици са по-специално:
Естер-С,
Витамин Е.,
Хром, цинк
Алфа липоева киселина
Поради съдовите заболявания, които са много чести при диабета, редовното оксивениране е важно, което води до подобрено кръвообращение. Възможно е дори да има подобрения в дегенерацията на макулата след диабетно заболяване на ретината.
Тренировка на походка
Спорт (издръжливост)
Алфа-липоева киселина за нервна болка и автономна невропатия (нервно нарушение на сърцето (ограничена вариабилност на сърдечната честота), влошено движение на червата, сензорно нарушение на краката).
Заслужава да се види документален филм за машинациите на захарното фоайе и опасността от захар в готовите ястия:
Видео "бонбони"