Захарен диабет минало, настояще и бъдеще, Ендокринология, захарен диабет тип II
Статията ще се фокусира върху това как диабетът се е превърнал в захарен диабет, как са се опитвали да го лекуват преди, как го лекуват сега и какви са перспективите за неговото лечение.
Захарният диабет е описан за първи път през 1 век. н. д. Римските лекари Целз и Аретом, които отбелязват при някои пациенти обилно уриниране, прекомерна жажда и загуба на тегло. Хората се опитваха да намерят каквото и да било лечение на диабета, те можеха да идентифицират симптомите на диабета, но причината за заболяването не беше известна. Тези, които са били диагностицирани с диабет, са били обречени на смърт.
IN 1776 g. английският лекар Добсън (1731-1784) установява, че сладникавият вкус на урината на пациентите се свързва с наличието на захар в нея и оттогава всъщност диабетът започва да се нарича захар.
С 1796 г. лекарите започнаха да казват, че пациентите с диабет се нуждаят от специална диета.
IN 1841 г. за първи път е разработен метод за определяне на захарта в урината. Тогава те се научиха да определят нивото на захар и кръв.
Първо инсулин
Първият пациент, получил инсулин, е 14-годишният Леонард Томпсън, хоспитализиран в градска болница в Торонто в тежко състояние, с ниво на глюкоза 28 mmol/L (нормално количеството глюкоза в кръвта не трябва да надвишава 5,5 mmol/L). Тази смела намеса спаси живота на момчето и откри нова ера в ендокринологията. През 1923 г. Бънтинг и ръководителят на лабораторията Маклауд получиха Нобелова награда.
Първоначално инсулинът се извлича от панкреаса на свинете и говедата и тези, които са страдали от диабет дълго време, може да си спомнят времената, когато се е използвал свинско и говежди инсулин (а на някои места и до днес се използва свински инсулин). Но днес захарният диабет се лекува главно с генетично модифициран човешки инсулин (в
Първият пациент, получил инсулин, е 14-годишният Леонард Томпсън, хоспитализиран в градска болница в Торонто в тежко състояние, с ниво на глюкоза 28 mmol/L (количеството глюкоза в кръвта не трябва да надвишава 5,5 mmol/L) . Тази смела намеса спаси живота на момчето и откри нова ера в ендокринологията. През 1923 г. Бънтинг и ръководителят на лабораторията Маклауд получиха Нобелова награда.
Първоначално инсулинът се извлича от панкреаса на свинете и говедата и тези, които са страдали от диабет дълго време, може да си спомнят времената, когато се е използвал свинско и говежди инсулин (а на някои места и до днес се използва свински инсулин). Но днес захарният диабет се лекува главно с човешки инсулин, получен чрез генно инженерни методи (въвеждането на инсулинов ген в E. coli или дрожди клетки).
Хапчета за намаляване на захарта
Ако целенасочените търсения доведоха до откриването на инсулин, тогава една от основните групи таблетки за намаляване на захарта - производни на сулфонилурейната киселина - бяха открити случайно: през 1942 г., по време на епидемия от тиф в Монпелие, френският лекар Жанбон лекува своите пациенти с нова антимикробно лекарство. Някои от тях внезапно развиват гърчове и кома, а трима пациенти умират.
Някои от тези пациенти се чувстват по-добре след интравенозно приложение на глюкоза, което правилно заключава, че лекарството намалява кръвната захар. По-нататъшни експерименти с това лекарство доведоха до създаването на първия антихипергликемичен агент за перорално приложение - букарбан (може би баба на някого все пак успя да го излекува). Днес лекарите са въоръжени с много по-напреднали представители на тази група лекарства, главно глибенкламид (Maninil), гликлазид (Diabeton) и глимепирид (Amaryl, Glemaz).