Мозъчен кръвоизлив (инсулт)

Мозъчен кръвоизлив означава кървене в мозъка. Научете повече за причини, симптоми и лечение ако апоплексия от следващия материал.

кръвоизлив

Съдържание:

  1. Какво е мозъчен кръвоизлив?
  2. Мозъчен кръвоизлив: причини
  3. симптоми
  4. Диагностична
  5. Лечение
  6. Възстановяване от хеморагичен инсулт
  7. Мозъчен кръвоизлив: начини за предотвратяване

Какво е мозъчен кръвоизлив?

В случай на вътречерепен кръвоизлив, Основният симптом е парализата, която обикновено се простира върху половината от тялото (лице, ръце, крака). В резултат на този инцидент пациентът рядко може да води нормален живот, често страда от световъртеж, небалансирани емоционални реакции и двигателен дефицит.

Инсултът също е придружен от главоболие (тилно главоболие). Когато кръвоносен съд се разкъса, болката е много силна. Зрението на пациента може да бъде частично или изцяло засегнато от заливане на мозъка с кръв (частично зрение, слепота).

Причините за инсулт са две: артериосклероза, която може да причини тромбоза (съсирек, който запушва мозъчна артерия) или спукан кръвоносен съд, и хипертония. Церебралната апоплексия (задушаване) е по-често сред възрастните хора.

Видове

Мозъчен кръвоизлив може да бъде от няколко вида. Типът зависи от местоположението на кървенето:

  • Вътремозъчен кръвоизлив: този тип кървене се случва в мозъка.
  • Субарахноидален кръвоизлив: това кървене възниква между мозъка и мембраните, които го покриват.
  • Субдурален кръвоизлив: този тип кръвоизлив се появява под вътрешния слой на твърдата мозъчна обвивка и над мозъка.
  • Епидурален кръвоизлив: Това се случва, когато се развие кървене между черепа и мозъка.

Всички видове мозъчни кръвоизливи могат да представляват сериозен риск за здравето.

опасност

Инсултът може да бъде фатален поради сериозността на причинените наранявания. В този случай смъртта настъпва малко след атаката.

Как може да се подходи към мозъчен кръвоизлив?

Успешно лечение в случай на апоплексия това не е свързано със скоростта на интервенцията, а с тежестта на произшествието. След като състоянието на пациента се стабилизира, трябва да се избягва рецидив, като се прилага, според случая, антихипертензивно или антикоагулантно лечение. Освен това трябва да се практикува подходяща физиотерапия, която да помогне на пациента да се възстанови от последиците от инцидента.

Мозъчен кръвоизлив: причини

Няколко фактора могат да доведат до мозъчен кръвоизлив. Те включват:

  • травма или нараняване на главата
  • а церебрална аневризма или подуване на артерия в мозъка
  • изключително високо кръвно налягане
  • мозъчен хематом
  • аномалии на кръвоносните съдове
  • сътресение на мозъка
  • нарушения на кръвта или кървене
  • чернодробно заболяване
  • мозъчен тумор
  • употреба на наркотици

Възраст

Ефектите от мозъчен кръвоизлив варират в зависимост от възрастовата група. Възрастните възрастни имат най-висок риск от мозъчен кръвоизлив.

Повечето вътремозъчни кръвоизливи, които се появяват внезапно при деца, са причинени от аномалии в кръвоносните съдове. Други възможни причини включват кръвни заболявания, мозъчни тумори, сепсис или употреба на алкохол или наркотици.

При кърмачета може да се получи мозъчен кръвоизлив в резултат на раждане или жената е била ударена в корема по време на бременност.

Симптомите и някои от възможностите за лечение са много сходни при възрастни и деца. Лечението при деца зависи от мястото на кръвоизлива, както и от тежестта на случая.

Хеморагичен инсулт с камерно наводнение

Хеморагичен инсулт е петата водеща причина за смърт в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Мозъчен кръвоизлив при новородено

Кървенето е по-често при възрастни хора, но може да се появи и при деца.

Според специалисти, a хеморагичен инсулт това се случва при около 1 на 4000 живородени деца. Те са малко по-чести при деца под 2 години.

Обикновено децата се възстановяват от мозъчни кръвоизливи с по-добри резултати от възрастните, тъй като мозъкът на детето все още се развива.

симптоми

Мозъчен кръвоизлив може да причини редица различни симптоми. Тези симптоми могат да включват изтръпване, слабост, изтръпване или парализа на лицето, ръката или крака. Това е най-вероятно да се случи само от едната страна на тялото.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Симптомите на хеморагичен инсулт варират в зависимост от причината:

Вътремозъчен кръвоизлив

Симптомите почти винаги се появяват, когато човекът е буден. Симптомите обикновено се появяват без предупреждение, но могат да се развият постепенно. Признаците се влошават за период от 30 до 90 минути. Симптомите могат да включват:

  • Внезапна слабост
  • Парализа или скованост във всяка част на тялото
  • Невъзможност да се говори
  • Невъзможност за правилен контрол на движенията на очите
  • Повръщане
  • Трудности при ходене
  • Неравномерно дишане
  • Кома

Субарахноидален кръвоизлив

Когато са причинени от спукана аневризма, симптомите могат да включват:

  • Много силно главоболие, което започва внезапно
  • Загуба на съзнание
  • Гадене и повръщане
  • Невъзможност да се гледа при ярка светлина
  • Схванат врат
  • Замайване
  • Объркване
  • припадъци
  • Загуба на съзнание

От съществено значение е бързото разпознаване на тези симптоми, за да се позволи лечението да започне възможно най-скоро.

Диагностична

Ако имате определени симптоми на мозъчен кръвоизлив, лекар ще извърши преди всичко неврологичен преглед. Образните тестове определят дали е настъпил исхемичен инсулт (запушване) или хеморагичен инсулт (кървене).

Компютърна томография

Тестовете за диагностициране на мозъчен кръвоизлив включват CT сканиране. Този тест създава образи на мозъка, които могат да се използват за потвърждаване на мозъчен кръвоизлив и за оценка на други травми на главата.

ЯМР сканирането може да помогне на лекаря да наблюдава мозъка по-ясно, за да идентифицира по-добре причината за кървенето.

ангиограма

Ангиограмата използва рентгенова технология за създаване на образи на кръвен поток вътре в артерията и може да разкрие всякакви аномалии в самите кръвоносни съдове, като аневризми или артериални малформации.

Кръвни тестове

Кръвните тестове могат да идентифицират нарушения на имунната система, възпаление и проблеми със съсирването на кръвта, които могат да причинят мозъчен кръвоизлив.

Лечение

Лечението през първите три часа след появата на симптомите обикновено има по-добър резултат.

Операцията може да облекчи натиска върху мозъка и да възстанови повредените артерии. Някои лекарства могат да помогнат за справяне със симптомите, като болкоуспокояващи за облекчаване на силно главоболие. Може да са необходими лекарства за контрол на кръвното Ви налягане. Ако Вашият лекар установи, че сте изложени на риск от припадъци, може да се наложи да приемате антиепилептични лекарства.

За преодоляване на симптомите, причинени от мозъчно увреждане, ще е необходимо продължително лечение. В зависимост от симптомите, лечението може да включва уроци по физиотерапия и логопедия, за да помогне за възстановяване на мускулната функция или подобряване на комуникацията. Ерготерапията може да ви помогне да възвърнете определени умения и независимост, като практикувате и модифицирате ежедневните дейности.

Avc хеморагично лечение

Спешното лечение е от решаващо значение в случай на хеморагичен инсулт. Това лечение се фокусира върху спиране на кървенето в мозъка и намаляване на налягането, причинено от кървене.

Лекарствата могат да се използват за понижаване на кръвното налягане или забавяне на кървенето. Ако човек страда от хеморагичен инсулт по време на лечение с лекарства, които разреждат кръвта, рискът от прекомерно кървене е изключително голям. Лекарствата за борба с ефекта на разреждащите кръвта обикновено се дават незабавно по време на спешно лечение.

Хирургично лечение

Веднага след като хеморагичният инсулт бъде овладян от медицинския екип, могат да се предприемат допълнителни мерки за лечение. Ако нарушението е малко и произвежда само малко количество кървене и натиск, поддържащото лечение може да бъде единствената форма на грижа, от която пациентът се нуждае. Това може да включва:

  • приложение на интравенозни течности
  • Почивка
  • контролиране на други медицински проблеми
  • физиотерапия, логопедия или трудова терапия

При по-тежки инсулти може да се наложи операция за възстановяване на счупения кръвоносен съд и спиране на кървенето. Ако инсултът е причинен от артерио-венозна малформация, той може да бъде отстранен чрез операция. Това не винаги е възможно и зависи от местоположението на малформацията. Може да се наложи и операция за облекчаване на налягането, причинено от кървене и подуване на мозъка.

Възможни усложнения

Усложнения често могат да възникнат в резултат на мозъчен кръвоизлив. Кървенето пречи на нервните клетки да комуникират с други части на тялото и да възобновят нормалната си функция. Най-честите усложнения, които могат да възникнат след мозъчен кръвоизлив, са проблеми с движението, речта или паметта.

В зависимост от местоположението на кръвоизлив и възникналите лезии, някои усложнения могат да бъдат постоянни. Те могат да включват:

  • парализа
  • изтръпване или слабост в една част на тялото
  • затруднено преглъщане или дисфагия
  • загуба на зрението
  • намалена способност за говорене или разбиране на думи
  • объркване или загуба на паметта
  • промяна на личността или емоционални проблеми

Възстановяване от хеморагичен инсулт

Около 30% до 60% от хората с вътремозъчен кръвоизлив умират. За тези, които оцеляват достатъчно дълго, за да стигнат до болницата, кървенето обикновено спира, докато не бъдат посетени от лекар. Много хора с руптурирани аневризми или субарахноидални кръвоизливи не оцеляват достатъчно дълго, за да стигнат до болницата. От тези, които го правят, около 50% умират през първия месец от лечението. Въпреки това, при хора със субарахноидално кървене поради артериовенозни малформации, рискът от смърт е около 15%.

прогноза

Сред 25% от хората, които преживяват интрацеребрален кръвоизлив, мнозина изпитват значително подобрение на симптомите, тъй като тялото естествено и постепенно реабсорбира съсирването на кръвта в мозъка. Сред преживелите хеморагична аневризма около 50% страдат от дългосрочни неврологични проблеми. Хората, които кървят от аневризма или артерио-венозна малформация и не са лекували този проблем, могат да получат нов епизод на кървене. Ако кръвоносният съд не бъде поправен или отстранен, всеки пети оцелял от субарахноидален кръвоизлив кърви отново в рамките на 14 дни.

Възстановяване на мозъчен кръвоизлив

Продължителността на възстановяването зависи от тежестта на инсулта и степента на нараняване. В зависимост от нуждите на пациента могат да бъдат избрани различни видове терапия. Опциите включват физическа терапия, трудова терапия или логопедия. Основната цел на терапията е да възстанови колкото се може повече функции.

Мозъчен кръвоизлив: начини за предотвратяване

Според Американската асоциация на неврохирурзите, приблизително 1,7 милиона травматични мозъчни наранявания се случват всяка година в САЩ Около 5,3 милиона души остават с увреждания поради предишна мозъчна травма.

Важно е хората да избягват травми, които могат да причинят мозъчно кървене колкото е възможно повече. Специалистите препоръчват носенето на предпазни колани в автомобилите или каските, когато караме велосипеди или мотоциклети, за да защитим главата и мозъка си.

Хората, които са претърпели инсулт или инсулт, имат 25% риск да изпитат нов епизод в бъдеще.

Човек може да намали риска или да предотврати цереброваскуларно събитие, като промени начина си на живот.

Хората с високо кръвно трябва да имат редовни прегледи и мерки за понижаване на кръвното си налягане.

Колко важно е отказването от тютюнопушенето

Също така е важно да се избягва пушенето, което е важен рисков фактор за инсулт. Тютюневите токсини засягат сърдечно-съдовата система и могат да доведат до натрупване на атерома в артериите, като по този начин ги стесняват и излагат на риск от инсулт.

Хората с диабет трябва да се уверят, че поддържат нивата на кръвната си захар под контрол. Много хора с диабет също имат високо кръвно налягане, висок холестерол и може да са с наднормено тегло, като всички те са рискови фактори за инсулт.

Някои от най-значимите промени, които могат да помогнат за намаляване на риска от мозъчен кръвоизлив, включват диета и упражнения. Хората трябва да ядат храни, които подобряват здравето на сърцето и мозъка.

Спортът и неговите безкрайни ползи

Излишното телесно тегло може да доведе до високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания и инсулт. Хората могат да се опитват да се движат и да останат активни, защото физическата активност не само помага за промяна на нежеланото тегло, но също така може да помогне за намаляване на риска от инсулт.

Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва 150 минути умерени до интензивни упражнения всяка седмица.