Захарен диабет Какво представлява инсулинът и как действа
Инсулинът е хормон, произведен в бета клетките на островчетата Лангерханс в панкреаса. При захарен диабет или липсва инсулин, или ефектът от съществуващия инсулин върху телесните клетки е намален.
Инсулинът се измерва в международни единици (IU). Устройството I.E. не описва количеството инсулин, а неговия фармакологичен ефект. I.E. съответства на около 0,042 милиграма чист инсулин.
При здрави хора панкреасът може да съхранява около 5,5 до 9 милиграма инсулин - това е около 150 до 250 IU. Инсулин. Средната нужда от инсулин е около 0,5 до 1,0 I.U. на килограм телесно тегло на ден. В зависимост от обстоятелствата (упражнения, диета) може да са необходими повече. От химическа гледна точка инсулинът е протеин, който се състои от две вериги с общо 51 аминокиселини - градивните елементи на протеините. Инсулиновата терапия за лечение на захарен диабет в днешно време се извършва основно с човешки инсулин - т.е. с онези инсулини, чието аминокиселинно подреждане съответства на инсулина, произведен от човешкото тяло - или с така наречените инсулинови аналози, получени от него.
Как действа инсулинът в организма?
Обикновено инсулинът и неговият „аналог“, хормонът глюкагон, регулират метаболизма на захарта в организма с много фина координация. Въглехидратите от храната се разграждат до захар (глюкоза) и се абсорбират в кръвта. Високото ниво на кръвната захар води до повишено отделяне на инсулин от панкреаса. Инсулинът действа като ключ, който отваря мускулните и мастните клетки за глюкоза (захар). Сега захарта - а заедно с нея и енергията - може да се абсорбира от кръвта в клетките. Резултатът: нивото на кръвната захар спада.
Но инсулинът не само гарантира, че клетките абсорбират глюкозата. Високите стойности на инсулина също гарантират, че тялото натрупва запаси: например, инсулинът увеличава запасите от мазнини и въглехидратите се съхраняват в черния дроб и мускулите под формата на гликоген. Разграждането на съществуващите мазнини се затруднява. Следователно много пациенти с инсулинозависим захарен диабет също страдат от наддаване на тегло. Когато нивото на кръвната захар е ниско, освобождаването на инсулин се забавя и освобождаването на глюкагон се увеличава. Това позволява на тялото отново да получи достъп до резервите. Съхраняваният гликоген се разгражда отново до глюкоза и се освобождава в кръвта, като по този начин се предотвратява твърде многото спадане на кръвната захар. Тогава мазнините за съхранение също могат да бъдат разградени. Ако инсулинът напълно липсва - както при диабет тип 1 - тогава се стига до метаболитен дисбаланс.
Защо стриктното регулиране на кръвната захар е необходимо и полезно?
При здрави хора нивото на кръвната захар се поддържа в тесни граници от инсулин и други пратеници. На празен стомах нивата на кръвната захар са около 70 до 80 милиграма на децилитър (mg/dl) и след голямо хранене не се повишават над 140 mg/dl. Тази сложна и отнемаща време регулация на кръвната захар е необходима, тъй като мозъкът и нервите винаги трябва да бъдат снабдени с глюкоза, за да бъдат активни. Заедно с глюкагон, инсулинът гарантира, че правилното количество захар е налично в кръвта.
При инсулиновата терапия трябва да се има предвид следното: Мозъкът, а също и червените кръвни клетки абсорбират глюкозата независимо от инсулина. Ако нивото на инсулин е твърде високо, много глюкоза се абсорбира от инсулинозависимите телесни клетки. Ако нивото на кръвната захар в резултат падне под 50 mg/dl, доставката на мозъка е изложена на риск - говори се за хипогликемия, която може да бъде опасна. Но твърде високите нива на кръвната захар също могат да причинят увреждане: При захарен диабет с дългосрочно повишени нива на кръвната захар, многобройните увреждания на органи възникват като дългосрочна последица от диабета.