Загубата на мускули трябва да се признае като основен рисков фактор за онкологичните пациенти - Trillium
Пациентите с рак често са засегнати от недохранване и нежелана загуба на тегло в хода на заболяването си, особено от намаляване на мускулната маса. Въпреки че мускулното разпадане силно ограничава качеството на живот на пациента и е свързано с лоша прогноза, то често се разпознава късно и не винаги се лекува по подходящ начин. Трилиум Кребсмедизин говори с гастроентеролога и диетолог г-жа проф. Юрдагюл Цопф от Университетската болница Ерланген за причините за саркопенията, която засяга и пациентите с наднормено тегло, и за ефективни мерки за стабилизиране на пациента чрез хранителна терапия.
Ключови думи: недохранване, загуба на мускулна маса, саркопения, хранителна терапия, загуба на тегло, затлъстяване, повишена нужда от протеини, глътка храна, възпаление, изграждане на мускули, комбинация от диета и упражнения, онкологични пациенти, хранителна медицина
Защо отслабването е толкова вредно при напреднали ракови заболявания?
Zopf: Неволното отслабване засяга не само пациенти в напреднал стадий на тумора, въпреки че това е най-очевидно там, но често се случва и в по-ранния ход на злокачествено заболяване. Днес знаем, че не толкова загубата на тегло като такава, а по-скоро разграждането на мускулната маса и загубата на мускулна сила (саркопения) отслабват пациентите, намаляват качеството им на живот и увеличават тенденцията за развитие на странични ефекти по време на лечението на тумори. Всичко това върви ръка за ръка със значително влошаваща се прогноза за пациентите.
Кои са основните причини за загуба на мускулна маса?
Zopf: Има много причини. От една страна, пациентите с тумор често консумират значително по-малко храна, отколкото всъщност се нуждаят. Това води до загуби на хранителни вещества, които ускоряват разграждането на протеините и мускулите. Освен това самият рак, но също и туморната терапия, влияят върху усвояването на храната на пациента и могат да намалят апетита. Страничните ефекти на туморната терапия, като гадене, повръщане или диария, също благоприятстват понякога масивната загуба на тегло. За да влоши нещата, пациентите с рак често са физически неактивни, което допълнително подпомага разграждането на мускулната маса. Решаващото за нежеланата загуба на мускулна маса обаче е, че пациентите са засегнати от системно възпаление в хода на заболяването си, което се предизвиква от конфронтацията на организма с туморната тъкан. Това върви ръка за ръка с катаболен метаболизъм, който насърчава разграждането на мускулната маса и забавя нейното възстановяване (туморна кахексия). Възпалението на тумора естествено води и до тежък дискомфорт при пациента, който допълнително отслабва и насърчава загубата на тегло. Омагьосан кръг!
Саркопенията засяга също пациенти с наднормено тегло и затлъстяване?
Zopf: Абсолютно, не можете да посочите това достатъчно. Хората с много наднормено тегло дори са особено изложени на риск, тъй като обикновено имат слабо развити мускули, преди да развият рак поради липса на упражнения. Раковата и туморната терапия също влошават мускулния статус. В допълнение, добре подхраненият външен вид на хората с наднормено тегло може лесно да скрие слабите мускули, така че загубата на мускулна маса не се забелязва. Бързо възниква мнението, че няколко килограма отслабване не могат да навредят. Фаталното за него: Отслабването обикновено се случва за сметка на спешно необходимата мускулна маса, а не за сметка на загубата на мазнини. Ефектът е, че саркопеничното затлъстяване често се разпознава късно само при пациенти с рак и пациентите се насочват към хранителна и спортна терапевтична интервенция само когато масивна мускулна маса вече е загубена.
Съдържанието на страницата, което сте избрали, е запазено за медицински специалисти поради законови разпоредби съгласно Закона за реклама на лекарствата (HWG) и Закона срещу нелоялната конкуренция (UWG).
Моля, влезте с вашето потребителско име и парола за DocCheck или се регистрирайте безплатно.