Загуба на тегло се равнява на ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати, генотип, секреция на инсулин JEM - вестник за

OEAIE 2018 Fallmann K, Widhalm K

Според Световната здравна организация (СЗО) затлъстяването е едно от най-големите предизвикателства за общественото здраве на 21 век. В допълнение към многобройните стратегии за отслабване, диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини също са все по-фокусирани. Целта на настоящото проучване беше да се определят ефектите от здравословна диета с ниско съдържание на мазнини (HLF) срещу. здравословна диета с ниско съдържание на въглехидрати (HLC) за изследване на промените в теглото. Следните биохимични фактори също бяха взети под внимание.

SNP генотип (генотип с единичен нуклеотиден полиморфизъм върху 3 гена),
Разлики в секрецията на инсулин в началото,
и двете.

Уча дизайн

„Диетичната интервенция, изследваща факторите, взаимодействащи с проучването за успех на лечението“ (DIETFITS), е рандомизирано, клинично проучване с 609 субекта на възраст между 18 и 50 години и с ИТМ между 28 и 40. Субектите са един от двамата, които се хранят Присвоен на групи. В продължение на 12 месеца диетичната група трябва да консумира възможно най-малко мазнини (HLF) или възможно най-малко въглехидрати (HLC). Съотношенията на хранителните вещества в двете диетични групи са HLF vs. HLC:

Въглехидрати 48% срещу 30%
Мазнини 29% срещу 45%
Протеин 21% срещу 23%

1. Първична хипотеза: значително взаимодействие между диетата и модела на генотипа по отношение на намаляването на теглото.

2. Първична хипотеза: значително взаимодействие между диетата и секрецията на инсулин в началото по отношение на загубата на тегло.

цел на Хранителна намеса е явна промяна в съдържанието на мазнини или въглехидрати в диетата. Основният акцент беше върху качеството на храната. През първите 8 седмици съдържанието на мазнини или въглехидрати в диетата беше намалено до под 20 g/d. Освен това и в двете групи

Максимизиране на приема на зеленчуци,
Минимизиране приема на захар и рафинирани продукти от бяло брашно,
Фокусирайте се върху храни с висока хранителна плътност, които са възможно най-необработени и
в допълнение, искането да се движат повече.

The Измервания са проведени в началото и след 3, 6 и 12 месеца. Консумацията на храна и физическата активност се записват независимо с помощта на въпросници. Съставът на тялото беше определен с помощта на DEXA. В допълнение беше извършен тест за глюкозен толеранс, както и измервания на кръвни липиди, кръвна захар, инсулин и обиколка на тазобедрената става.

Резултати

От 609 субекта (средна възраст 40 години, среден ИТМ 33), 481 участници са завършили проучването. В групата с ниско съдържание на мазнини 130 има генотип с ниско съдържание на мазнини, а 83 - с генотип с ниско съдържание на въглехидрати. В нисковъглехидратната група 114 има генотип с ниско съдържание на мазнини, а 97 има генотип с ниско съдържание на въглехидрати.

Първичен резултат - загуба на тегло след 12 месеца: Теглото беше намалено и в двете групи; средно 5,3 кг в групата с ниско съдържание на мазнини и 6 кг в групата с ниско съдържание на въглехидрати. Беше намерено няма съществена разлика.

Вторичен резултат: По отношение на вторичните резултати (липиди в кръвта, кръвна захар и др.) Имаше подобрения и в двете групи без значителни разлики.

дискусия

Настоящото клинично проучване върху 609 здрави възрастни с наднормено тегло, които са разпределени в една от двете диетични групи (ниско съдържание на мазнини срещу ниско съдържание на въглехидрати) не показва разлики по отношение на загуба на тегло след 12 месеца. Освен това не е имало значителни взаимодействия между модела на генотипа на SNP и диетата или секрецията на инсулин в началото на проучването и диетата след 12 месеца. И в двете диетични групи имаше сходни резултати по отношение на намаляването на теглото (средно 5% от първоначалното тегло).

По отношение на вторичните резултати, по-специално липидите в кръвта показват разлики. В групата с ниско съдържание на мазнини имаше благоприятно влияние върху концентрацията на LDL, в групата с ниско съдържание на въглехидрати благоприятно влияние върху концентрацията на HDL и триглицеридите.

Заключение

В 12-месечната програма за намаляване на теглото няма значителна разлика в намаляването на теглото между диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати; нито моделът на генотипа, нито секрецията на инсулин в началото не са имали влияние. Това проучване ясно показа, че съотношенията на хранителните вещества не оказват влияние върху степента на загуба на тегло. Настоящото проучване потвърждава, че хората реагират по различен начин на различни стратегии за отслабване. Следователно не може да диета да бъде видян и препоръчан като успешен за всички.

Източник: Gardner CD et al., JAMA 2018; 319: 667-679