Загуба на тегло при бъбречни заболявания е често срещано Vitasyn
Загуба на тегло при пациенти с хронично бъбречно заболяване, които не се нуждаят от диализа:
Бъбречните пациенти често са засегнати от нежелана загуба на тегло и недохранване. Колкото повече напредва бъбречната недостатъчност, толкова по-висок е рискът да влезете в неадекватно хранително състояние. Загубата на бъбречна функция означава, че токсините вече не могат да бъдат адекватно филтрирани и отделени от кръвта. След това тези така наречени „уремични токсини“ се натрупват все повече в кръвта и потискат апетита. Други влияещи фактори като старост, самота, депресия, нужда от грижи или определени заболявания затрудняват много пациенти да получат достатъчно храна.
При пациенти с бъбреци, които не се нуждаят от диализа, има особено голям риск нежеланата загуба на тегло да остане незабелязана за дълго време. Някои от тези пациенти са с наднормено тегло, така че недохранването често не се подозира дори ако те отслабват неволно. Въпреки това, когато протеините се разграждат в тялото, загубата на тегло може да има драматични последици. Недохранените хора се разболяват по-често, справят се по-зле с медицински терапии и имат по-лошо качество на живот от хората с добро хранене.
Не всички пациенти с бъбреци, които нямат диализа, са с наднормено тегло. Отново и отново има пациенти с нормално или поднормено тегло (най-вече на етапи 3-4), които стават все по-слаби поради неволно отслабване. За да разпознаят това нежелано и често пълзящо развитие навреме, пациентите и практиките трябва да се уверят, че редовното претегляне е част от рутината. Тъй като историята на теглото за няколко седмици или месеци може да даде ясна индикация за хранителния статус.
Загуба на тегло при пациенти на диализа:
Пациентите на диализа са дори по-склонни да страдат от недохранване, отколкото бъбречно болните без диализа. От една страна, всяка диализна сесия е свързана с голямо количество енергия за тялото. От друга страна, протеините се губят по време на диализа. Хората на перитонеална диализа губят дори повече протеини от пациентите на хемодиализа, тъй като те непрекъснато се диализират през перитонеума.
Тялото на пациентите на диализа често е в постоянно състояние на възпаление, което насърчава разграждането на телесните протеини. Ако тези загуби на протеини и енергия не се компенсират с достатъчен прием на протеини и енергия, тялото разгражда собственото си вещество и настъпва загуба на тегло. Това е известно още като "бъбречна кахексия" или "загуба на протеинова енергия".
Прекаленото подкисляване на кръвта между дните на диализа увеличава разграждането на телесните протеини. Ако след това пациентите все още страдат от анорексия, повечето от тях не могат да задоволят повишените си нужди от протеини и енергия с ежедневния си прием на храна. Рискът от недохранване е голям. И така, според проучванията, всеки 3-ти или 4-ти Пациент на диализа, засегнат от недохранване.
В допълнение, много пациенти на диализа, освен бъбречни заболявания, страдат и от други вторични заболявания, така наречените съпътстващи заболявания. Обикновено това са например диабет, високо кръвно налягане, заболявания на сърдечно-съдовата система, белодробни заболявания, анемия, чернодробни заболявания, стомашни и чревни заболявания или рак.
Всяко допълнително заболяване натоварва тялото и увеличава нуждата от протеини. Подобни съпътстващи заболявания обаче често потискат и апетита. Следователно е изключително трудно за пациентите на диализа да постигнат адекватно снабдяване с протеини и енергия.
В допълнение към физическото състояние, психиката играе основна роля и за апетита. Пациентите, живеещи сами или в старчески домове, са по-склонни да страдат от самота и депресия, така че в такива случаи е необходима повече мотивация и подкрепа от лекари и медицински сестри, така че тези пациенти да се хранят достатъчно и да поддържат стабилно тегло. На възрастните хора, живеещи вкъщи, трябва да се оказва помощ, ако имат затруднения да пазаруват или да готвят.
Диетата с ниско съдържание на калий и ниско съдържание на фосфати ограничава избора на храна
Някои пациенти с бъбреци са неудобни от често строгите диетични изисквания и след това забраняват определени храни от менюто си. Тъй като бъбреците вече не могат адекватно да филтрират и отделят калий и фосфат от кръвта, пациентите на диализа трябва да обърнат внимание на диета с намален калий и фосфат.
Това обаче е трудно, когато има голяма нужда от протеини. Тъй като фосфатът често е свързан с протеините в естествените храни. Това обикновено означава: много протеин се равнява на много фосфат. Тъй като тази дилема не винаги е лесна за разрешаване, пациентите трябва да получават професионални хранителни съвети. Може да е полезно да приемате фосфатни свързващи вещества, които винаги трябва да се извършват под лекарско наблюдение.
Въпреки всичко, все още е много важно да не се пести от протеини поради съдържанието на фосфати, защото това би намалило необходимия прием на протеини и би създало риск от недохранване.
Можете да намерите конкретни хранителни препоръки за пациенти на диализа в нашето ръководство: 3 стъпки към правилната диета - инструкции за пациенти на диализа